4.12.4. (G73*) Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

4.12.4.1. (G73.0*) Миастенические синдромы при эндокринных заболеваниях

            Чаще описывают в картинах гипертиреоза и акромегалии.

4.12.4.2. (G73.1*) Синдром Ламберта-Итона (С80 G73†)

            Миастенический синдром Ламберта-Итона связан с карциноматозом, чаще – с мелкоклеточноё бронхолёгочной карциномой. Возникают: слабость мышц пояса нижних конечностей и ног, с парестезиями и снижением сухожильных и периостальных рефлексов, или арефлексией; слабость при еде и разговоре; сухость во рту. Все симптомы развиваются в порядке, обратном классической миастении, - снизу вверх, и бульбарные симптомы выражены гораздо чаще, чем глазодвигательные. Характерен симптом «врабатывания», когда, на фоне исходной слабости, после непродолжительных повторных движений, сила мышц возрастает.

4.12.4.3. (G73.2*) Другие миастенические синдромы при новообразованиях (С00-D48 G73†)

            Рассмотрены в разделе 4.2.

4.12.4.4. (G73.3*) Миастенические синдромы при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках. (G73.4*) Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

            Большую часть симптомов рассматривают в соответствующих разделах.

4.12.4.5. (G73.5*) Миопатия при эндокринных заболеваниях

            Миопатические симптомы при расстройствах функции щитовидной железы, аддисонизме. При тиреотоксической миопатии возникают утомляемость и прогрессирующая слабость мышц, вначале в виде пароксизмальной тиреотоксической параплегии Мёбиуса-Грефе в проксимальных отделах ног, а затем - симметричные прогрессирующие атрофии формируются в мышцах плечевого пояса. При гипотиреоидной миопатии у детей мышечные гипертрофии и слабость срчетаются с кретинизмом (синдром Геркулеса или Кохера-Дебре-Семелана). При гипотиреоидной миопатии у взрослых возникают гипертрофии мышц, с патологической утомляемостью и симптомами, подобными миотонии (синдром Гофмана). Миопатия при болезни Аддисона проявляется прострацией, физической и ментальной утомляемостью, причём утомляемость не проходит и после отдыха.

4.12.4.6. (G73.6*) Миопатия при нарушениях обмена веществ

            При гликогенозах в интенсивно сокращающихся мышцах развивается увеличение их объёма, с напряжением и уплотнением; при этом возрастает патологическая утомляемость. При проведении пробы с наложением манжеты тонометра и наращиванием давления в ней мышцы становятся очень плотными и увеличиваются в объёме. Миотонические расстройства диагностируют при недостаточности фосфофруктокиназы и при недостаточности кислой мальтазы (болезни Помпе). Выявлены карнитиноваый миопатический синдром и миопатический синдром при амилоидозе

4.12.4.7. (G73.8*) Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

            Рассматривается в соответствующих рубриках.

Гомеопатическое лечение и реабилитация пациентов с нервно - мышечными заболеваниями

Несмотря на то, что указанные выше термины применяют для обозначения болезненных состояний произвольно сокращающихся мышц (когда мышечные волокна поражены в результате генетической предрасположенности, патологических воздействий различного генеза, биохимических и поствирусных дисфункций и электрических поражений), для любого врача, гомеопат он или нет, важно исключить при установлении диагноза элемент истерии и рентности.

К сожалению, прикованность большинства из указанных пациентов к кровати вызывает быстрое ухудшение состояния, поэтому следует всячески поощрять двигательную активность. Часто рекомендованы массаж, физические упражнения, и даже элементы йоги. Если жалобы связаны с употреблением токсических препаратов, их следует отменить.

С точки зрения гомеопатической реабилитации, с учётом гередитарности большинства форм, генетических дефектов в роду, следует подумать об использовании нозодов. Известны также рекомендации д-ра Кларка, где он рекомендует Phosphorus и Plumbum metallicum при прогрессирующей мышечной атрофии, а Phosphorus и Curare woorari.- при псевдогипертрофическом параличе. По моему убеждению, в лечении и реабилитации таких пациентов обязательно понадобится одно или несколько интеркуррентных (промежуточных) лекарств. Бёрике рекомендует Veratrum viride в случаях врождённой миотонии и псевдогипертрофического мышечного паралича, а также описывает следующие лекарства от прогрессирующей мышечной атрофии – Arsenicum album, Carboneum sulphuratum, Hypericum perforatum, Kalium chloricum, Phosphorus, Physostigma venenata, Plumbum metallicum. Кент при миопатиях описал следующие лекарства – Arsenicum album, Calcarea carbonica, Acidum carbolicum, Clematis erecta, Acidum nitricum, Phytolacca decandra, Plumbum metallicum, Secale cornutum, Strontiana carbonica, Sulphuris (по информации д-ра Vakil).

            Сам же доктор Вакиль предлагает оценивать, наряду с совокупностью симптомов у таких пациентов, также характер передвижения и походку, как немаловажный фактор для прописи препарата.

ПОХОДКА И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА (по Vakil):

Проворная – Coffea cruda

Атаксическая – Argentum nitricum, Sulfonal, Conium maculatum, Plumbum metallicum, Phosphorus, Silicea terra, Nux moschata

Локомоторная атаксия – Acidum picrinicum, Agaricus miscarius, Bellis perennis, Cimicifuga racemosa, Guajacum, Hypericum perforatum, Natrium muriaticum, Nux vomica, Tarentula hispanica, Tellurium metallicum, Zincum metallicum

Вялая, замедленная – Acidum phosphoricum, Gelsemium sempervirens, Phosphorus

Спастическая, колени ударяются друг о друга при ходьбе – Lathyrus sativus

Шатающаяся, неустойчивая, трудно идти – Agaricus muscarius, Argentum nitricum, Belladonna atropa, Carboneum sulphuratum, Causticum Hahnemanni, Mygale lasiodora, Nux vomica, Oxytropis lamberti, Phosphorus, Silicea terra, Secale cornutum, Zincum metallicum

Шатающаяся, неустойчивая, когда за ним не наблюдают – Argentum nitricum

Шатающаяся, неустойчивая, когда идёт в темноте или с закрытыми глазами– Alumina, Argentum nitricum, Gelsemium sempervirens, Stramonium datura

Шатающаяся, неустойчивая, с мышечной дискоординацией – Baryta muriatica, Gelsemium sempervirens, Physostigma venenata, Zincum metallicum

Идёт назад – Oxytropis lamberti

Идёт назад на пястнофаланговых суставах – Manganum aceticum

Ребёнок поздно начинает ходить – Baryta carbonica, Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Causticum Hahnemanni, Natrium muriaticum, Silicea terra

При ходьбе волочатся стопы – Mygale lasiodora, Nux vomica, Tabacum nicotiana

При ходьбе стопа выпячивается или поворачивается – Aconitum napellus

При ходьбе пятки не касаются земли – Lathyrus sativus

При ходьбе суставы болезненно напряжены, как будто из-за укорочения сухожилий – Ammonium muriaticum, Causticum Hahnemanni, Cimex lectuarius

При ходьбе ноги тяжелы, как бы налиты свинцом - Medorrhinum

При ходьбе ноги как будто сделаны из дерева или стекла – Thuja occidentalis

При ходьбе нога непроизвольно выбрасывается вперёд – Mercurius solubilis

При ходьбе поднимает ноги выше, чем обычно, и с силой опускает их – Heloderma horridus

При ходьбе непроизвольно хромает – Belladonna atropa

При ходьбе должен ссутулиться – Arnica montana, Lathyrus sativus, Phosphorus

Очень трудно идти по неровной земле – Lilium tigrinum

«Пьяная» походка – Acidum picrinicum, Alumina, Argentum metallicum, Aurum metallicum, Baryta carbonica, Causticum Hahnemanni, Cocculus indicus, Conium maculatum, Nux vomica, Phosphorus, Plumbum metallicum, Rhus toxicodendron

Когда идёт или стоит, внезапно падает на землю – Magnesia carbonica

            Преобладающее большинство перечисленных средств рассмотрено нами ранее. Ниже будут приведены также препараты, показавшие себя с хорошим эффектом в моей практике и работе коллег из Одесского гомеопатического Общества. И, действительно, значительное место среди препаратов в данном разделе занимают нозоды и органопрепараты.

            Средства для больных с нервно-мышечной патологией: Acidum sarcolacticum, Agaricus muscarius, Badiaga, Brucella, Bryonia alba, Cancerosinum Foubister, Cnina, Chininum valerianicum, Ciguatera, Cimex lectuarius, Coxsackie virus nosode, Diphterotoxinum, Dystrophia musculorum progressiva, D.N.A., Embryo totalis, Funiculus umbilicalis, Hoang-Nan, Hydrophis cyanocynctus, Ignatia amara, Karwinskia humboldtiana, Kalium phosphoricum, Manganum sulphuricum, Medorrhinum, Mucor mucedo, Luesinum (Syphilinum), Musculi oculi, Musculus, Nux vomica, Proteus, Stannum metallicum, Stannum jodatum, SycoticCo, Teraphosa leblondi, Thymusextract, Upas tieute, Vespa crabro, Zincum arsenicosum.

Краткое описание некоторых средств:

ACIDUM SARCOLACICUM – ПРАВОВРАЩАЮЩАЯ МОЛОЧНАЯ КИСЛОТА

Соответствует избытку внутримышечной молочной кислоты, после длительных упражнений, которые производят усталость. Это хроническая усталость, с последующей почти парализующей слабостью, изнеможением. Истощение. Спинальная неврастения, мышечная слабость, одышка со слабостью миокарда. Чрезвычайная усталость, беспокойство. Грипп. Ринит. Мышечные боли, крампи, ухудшаемые движением. Отсутствие толерантности к ряду продуктов. Сухость, зуд кожи. Утренняя болезненность мышц. Диабет. Ревматизм. Дискомфорт в груди. Тропность к мышцам, суставам, ЖКТ, коже. Циркуляторные расстройства. Седативное средство, паллиатив для желудочно - кишечных опухолей. Снижение жизненной силы. Болезнь Аддисона. Миастения. Миотония. Неврастения.

Чувство лени, слабости, уныния, раздражительности. Раздражение даже от самой незначительной причины. Тревога от утомления. Обескураженность. Затруднение засыпания. Просыпается с чувством боли и истощения. Головная боль и рвота, боль в области лба и над глазами, с усилением в начале дефекации. Ринит, горло сухое и болезненное, глотание затруднено. Облегчение днём. Ухудшение ночью. Сжатие в глотке. Воспалённое горло с раздражением носоглотки. Щекотание в горле. Боли в проекции аорты и резкое ускорение пульсации после упражнений. Одышка, чувство «сердечной» слабости, крупозный кашель, особенно ночью. Бронхит. Сухой, болезненный плеврит. Затруднение дыхания сочетается с уринарной симптоматикой. «Кардиальный» ревматизм. Синдром Рейно. Тошнота. Резкая диспепсия. Тошнота. Неукротимая рвота даже от воды, сопровождаемая сильной слабостью. Тяжёлое, болезненное чувство в проекции желудка. Отсутствие толерантности к пище, особенно, к холодной воде. Профузное мочеиспускание ночью. Моча светлая, со следами протеинурии. Полиурия. Чувство утомления в спине, шее и плечах. «Паралитическая» слабость. Судорожные боли в спине и поясничной области, с ухудшением при вставании и стоя. Запястье легко утомляется от письма. Чрезвычайная, «паралитическая» слабость от подъёма по лестнице. Неподвижность бедра и голени. Чувство отсутствия силы в руках. Судороги голеней. Парестезии, суставы болезненны, с чувством «онемения». Трудно расчесать волосы. «Псорический» ревматизм. Ревматоидный артрит. Фиброз, коллагеноз, ревматизм. Писчий спазм. «Жгучий» геморрой. Стул с резким запахом, сильным изгнанием газов. Интенсивный общий зуд, лучше от холода. Сухая экзема. Плоский лишай. Псориаз. Склеродермия. Общий озноб с похолоданием конечностей. Чрезвычайный озноб в кровати. Правая рука не становится тёплой даже при повышении температуры внешней среды.

Хуже ночью. Хуже от движения, от вертикального положения.

BADIAGA (Spongia fluviatilis) – ГУБКА ПРЕСНОВОДНАЯ РЕЧНАЯ

Следует использовать у лиц с поражениями щитовидной железы, органов дыхания, лимфатических узлов; прогрессивным параличом; раком груди; люэтической конституцией; бубонами; ушибами; перхотью; обморожениями и озноблениями, трещинами кожи; лепрой. Нарушение обмена йода и важных микроэлементов (у лиц с конституцией губок) влечет за собой кардиореспираторные расстройства, с сопутствующими тревожностью и нервно-мышечными дисфункциями. Формирование «замкнутого круга» дисметаболических нарушений приводит к поражению эктодермальных образований выраженного регрессивного характера.

Обычно очень активны, несмотря на сильную головную боль и чувство «побитости» всего тела. Тупая распирающая головная боль лобно-височной локализации с чувством давления на глаза. Паретическое слабоумие. Боль в глазах. Офтальмия. Зуд левого верхнего века. Веснушки. Пигментные пятна. Профузный ринит. Левая щека и моляр чувствительны к прикосновению. Резко болезненная кожа. Горячий и сухой рот. Боль в задней части шеи – разрывающая, стреляющая, колющая. После приятных эмоций наступает учащенное сердцебиение. Кашель с обилием мокроты («вылетает при кашле изо рта и носа), коклюш. Боль и индурация желёз. Истечение крови из матки по ночам. Кровотечение из матки с чувством распирания (увеличения) головы. Новообразования молочных желёз. Боль в большеберцовых костях. Ревматизм.

Улучшение от жара и в теплом помещении. Ухудшение от движений, шторма, пасмурной погоды, холодного воздуха, давления, после обеда.

CIGUATERA - ЯДОВИТОЕ МЯСО МОЛЛЮСКА СИГУА

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ: Диспепсия. Аллергические расстройства. Нервно-мышечная патология. Металлический привкус во рту. Тошнота, рвота. Боли в животе. Диарея. Зуд, переходящий в онемение губ, языка и глотки. Астения. Цефальгии. Преходящие фотопсии и расстройства зрения. Пароксизмы гипертермии. Артралгии. Параличи мышц. Судорожный синдром.

CIMEX LECTUARIUS - ПОСТЕЛЬНЫЙ КЛОП ОБЫКНОВЕННЫЙ

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ: кровотечения; колики, запоры, геморрой; укорочение подколенных сухожилий, интермиттирующие лихорадки (с ознобом), болезни печени, миальгии, эмиссии семени, болезни кожи, зевота.

Усталость и склонность к потягиванию, с преимущественным поражением сгибателей, болями в суставах, как если бы сухожилия были сокращены (укорочены), каждое движение или растягивание рук и ног сопровождается сжимающей болью в них. Чувство укороченных подколенных сухожилий (ограничивающих подколенную ямку). Чувство ознобления в коленях. «Беспокойные» конечности. Ощущение ретракции сухожилий рук. Преимущественное поражение правой стороны. Усталость, заставляющая лечь. Рвёт вещи. Ознобоподобный тремор всего тела, с усилением в периоды интоксикации (к примеру, алкоголем) и лёжа. Жажда при апирексии. Непреодолимая сонливость (больше утром, сидя). Тревога (>после лихорадки). Лихорадочные приступы без жажды, с обильным пропотеванием. Интермиттирующей лихорадке могут сопутствовать бешенство, безумие, ярость (часто такие проявления предшествуют экзацербации лихорадки). Ощущение как бы переползания чего-либо внутри себя, для ликвидации этого симптома недостаточно разогнуть спину. Склонность разрывать всё на части. Сжатие кистей, с сильной яростью, в дебюте лихорадки. Ощущение холодного ветра, дующего из-под коленных ямок. Цефальгии у потаторов. Головная боль после питья. Боль в области лобного бугра. Гипергидроз с неприятного запаха потом головы, носа, груди (собственный пот омерзителен). Сухой кашель. Чувство увеличения и припухлости языка. Сухость во рту и носу, с чиханием по утрам. Интермиттирующий пульс. Безрезультатные позывы на мочеиспускание. Моча коричневого цвета, с осадком (трудносмываемым, прилипающим). Стреляющая боль из влагалища в левый яичник. Язвы прямой кишки. Колики, следующие за дефекацией. Контрактуры мышц.

Хуже от движения, растяжения и разгибания конечностей, сидя (преимущественно в поясничном отделе), утром, при питье (сильнее тревога, головная боль, задержка дыхания, жестокий кашель).

MUCOR MUCEDO – НОЗОД ГРИБКА МУКОР МУЦЕДО

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ: сочетанные поражения слизистых оболочек носоглотки и половой сферы; грибковые поражения; аденоидиты; синуситы; астма и аллергия.

Сикотические типы (состояние микосикоза по Жану Фаллаксу). Астения, истощение, анемия. Декальцификация. Фосфатурия. Синдром вегетативной дистонии. Нарушения нервно-мышечного тонуса. Нейроваскулярные синдромы. Сухость кожи.

Утомление. Нежелание напрягаться. Чувство «несвежей» головы. Состояние мозга связано с высокой зависимостью от смены метеогелиогеофических факторов. Спастический ринит. Чувство заложенности. Аденоидные вегетации. Аденоидит в период прорезывания зубов. Ринит. Хронический синусит. Синуситы во время менструации. «Зубной» артрит. Гипертрофия миндалин. Флегмонозный тонзиллит. Тонзиллит, усиливающий лейкорею. Влажная астма с одышкой и кашлем, с выделением мокроты. Энтерит младенцев. Рост выработки фолликулина. Синусит во время менструации и ангины с лейкореей.

Хуже весной и осенью. Улучшение от длительного пребывания на побережье (но хуже в начале).

VESPA CRABRO - ШЕРШЕНЬ (БУМАЖНАЯ ОСА)

ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ: абсцесс, алопеция, энурез, язвы матки, головокружение, миопатии, укусы пчёл, обморок, хемоз, жар, спазмы глотки и гортани, несварение, отеки (в т.ч. языка), офтальмия, оваралгии, тонзиллиты, мультиформная экзема.

Снижен фон настроения. Ужасающая тревожность. Конъюнктивит с отёком оболочек глаза. Бесчувственность. Боль в правом ухе, катар среднего уха. Острое флегмонозное воспаление миндалин. Жгучая боль в полости рта. Увеличение языка. Тошнота с предобморочным состоянием и тремором. Боль в левой половине шеи при пробуждении. Конвульсии, потеря сознания, не реагирует на обращения; неподвижно смотрит в пространство; не имеет периодов восстановления утраченной памяти. Чувство, что умирает ночью. Бессонница. Преимущественная симптоматика со стороны кожи и женской половой сферы. Вазомоторные поражения кожи и слизистых оболочек. Лицо отёчно, одутловатое, кожа просвечивает и бледная. Хемоз конъюнктивы. Эризепелоид воспалённых век. Боль в лопатке, с жаром. Конгестия левого лёгкого, с болью. Тяжесть в животе. Отёк мошонки, члена. Дизурия с болью в спине. Гематурия. Частое желание мочеиспускания. Боль в области почек, которая «расходится» лучеобразно. Горячая моча, с зудом. Зуд в правой руке. Менструации предшествуют боль, давление, депрессия, запор. Печаль предшествует или сопровождает менструации. Жалящие боли в левом яичнике, с иррадиацией в крестец и учащённым мочеиспусканием. Менопауза. Давящая боль, иррадиирует из матки в спину. Невралгические боли из матки к молочной железе (как Lacesis, Murex). Жалящие, жгучие боли (как бы пронзающие), с покраснением. Нервно-мышечная возбудимость. Стучит зубами. Боли, подобные электрошоку, во всех суставах. Колики (как родовые схватки).

Хуже возле жарко натопленной печи и в закрытой комнате, при движении, после еды и сна, на холодном воздухе усиливается слезотечение; лучше - умывание рук в холодной воде и растворе уксуса.