СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ТЕРМОНЕВРОЗОМ

И. А. Позмогова
Украина, г. Киев

Case of treatment of a patient with thermoneurosis. I.A.Pozmogova (Kiev, Ukraine).
There was presented a case of successful treatment of thermoneurosis with a single dose of the homeopathic remedy Opium 1000CH. According to the author’s opinion psychosomatic features of a 13 –year- old patient who has been observed for 4 months may correspond to the constitutional picture of one of the variants of compensated Opium. This is a valid addition to the picture of this homeopathic remedy.

С тринадцатилетним Тарасом я познакомилась 29 ноября 2002 года. При обращении на гомеопатический приём жалоба была лишь одна: стойкое повышение температуры тела до 39?С на протяжении двух месяцев, без ощущения какого-либо дискомфорта.
Анамнез заболевания. Из рассказа матери следовало, что повышение температуры до 37,8?С замечено с середины сентября, после двухнедельного заболевания ОРЗ. Назначение антибактериальной терапии не дало результата. При приёме аспирина и анальгина, вместо ожидаемого снижения температуры, наблюдали её повышение. Далее последовало обследование и лечение у иммунолога. Доказательств наличия какой-либо инфекции не было выявлено; проведен курс полиоксидония, после чего температура возросла до 38,5 – 39?С.
С 15 ноября участковым педиатром была предпринята попытка гомеопатической терапии – назначение двух доз Sulfur 1000CH – без положительного результата, после чего последовала Iqnatia 200CH в частых приёмах, что привело к снижению температуры в течение суток, но затем она вновь повысилась до прежнего уровня.
При опросе выявлены дополнительные жалобы: на периодические очень сильные боли в коленных суставах в вечернее время, облегчающиеся массажем («боли до слёз»), насильственные движения языком и губами («хочется всё время свистеть»), значительную прибавку в весе за время болезни (4 кг).
Анамнез жизни. На первом году наблюдался неврологом в связи с гипертонусом; прорезывание зубов сопровождалось высокой температурной реакцией; частые ОРЗ.
Семейный анамнез. У матери – левосторонний тригеминит, склонна к простудам; у отца – мочекислый диатез, пупочная грыжа; у бабушки по матери – остеохондроз, цистит; у бабушки и деда по отцу - болезни сердечно-сосудистой системы.
Фенотипические признаки. Мальчик ласковый, нежный, ранимый, обидчивый, застенчивый, впечатлительный, не драчливый; в ситуации стресса – слёзы. Очень привязан к матери. До 4-х лет расставание с матерью всегда сопровождала истерика. В настоящее время во время её командировок (достаточно частых) – подъём температуры выше исходного уровня. Мальчик постоянно беспокоится о матери, очень боится, как бы с ней не произошло чего-либо плохого. Любит делать сюрпризы. Деньги, выдаваемые на школьные завтраки, тратит на подарки для мамы. Родители семь лет в разводе. Сыновья любовь простирается столь далеко, что он абсолютно не приемлет новое замужество матери, даже при условии собственной женитьбы (что он вполне допускает). Его мать своё отношение к сыну определяет как строгое, и осознает, что, по-видимому, не может дать ребёнку достаточно душевного тепла. Мальчик любит и отца, у которого давно другая семья, тем не менее, они довольно часто встречаются. Каждую встречу ожидает с трепетом. Если что-то угрожает свиданию, у Тараса проявляется его обычная эмоциональная реакция – подъём температуры. Если вредящие их встрече обстоятельства устранены, наблюдается быстрая нормализация температуры. Когда ему удается остаться на несколько дней наедине с отцом, он счастлив, но при расставании горе ещё более усугубляется, проявлением чего бывают слёзы и гипертермия. С разводом родителей Тарас до сих пор не может смириться. Эта ситуация для него является, по-видимому, постоянным травмирующим фактором. Он очень ревнует отца к другой семье (жене и ребёнку) и надеется, что настанет время, когда отец вновь к ним вернётся. И это – ещё одна причина неприятия проекта нового маминого брака.
Кроме родителей, он любит свою кошку. Страхи: темноты, оставаться одному в доме.
Он бывает упрям в достижении цели и, в то же время, достаточно ленив. Подвижные игры его не интересуют, более близкое душе занятие – созерцание телевизионных передач, лёжа на диване. Однако при этом самый любимый предмет в школе – труд. В ситуации спешки – суетлив, несобран. Любит порядок в доме, гармонию в одежде. Не любит дезодоранты, запахи которых раздражают. Приоритеты в еде: хлебобулочные изделия, сласти, фрукты, не любит жирную пищу. Оптимальная температура внешней среды +25?С, не любит находиться на солнце. Выраженная потливость головы.
Осмотр. Гиперстенического телосложения, светлая кожа, серые глаза, повышенного питания, несколько снижен тургор кожи живота, стрии на бёдрах, гипогонадизм; умеренная тахикардия (до 90 уд./мин.).
Диагноз. Термоневроз.
Лечение. Пациент принимал гомеопатические препараты последовательно. Я рассчитывала на быструю реакцию в случае удачного назначения. Продолжительность приёма препаратов диктовалась чувствительностью организма, и была от 1 до 8 суток в ритме ежедневного приёма. В период с 29.11.02 по 19.03.03 пациент получал препараты: Pulsatilla 200CH, Calcium carbonicum 200CH, Ambra 200CH, Belladonna 200CH, Aconitum 200CH, Hyoscyamus 200CH, Stramonium 200CH, Pyrogenium 200CH, Cortex 200CH, 3DH, Sulphuris 50CH, 200CH, 1000CH, Lachesis 200CH, Colocyntis 200CH, Staphysagria 200CH, Hepar sulphuris 200CH, Natrium muriaticum 200CH, Calcium phosphoricum 200CH, Folliculinum 30CH, Conium 200CH, Veratrum album 200CH, Elaps 200CH, Calcium fluoricum 500CH, Chamomilla 200CH, Natrium phosphoricum 200CH, Phosphorus 200CH, Aethusa 200CH.
Реакция была отмечена при приеме Pyrogenium 200CH, Staphysagria 200CH, Hepar sulphuris 200CH, Calcium phosphoricum 200CH, Conium 200CH, что проявлялось некоторым снижением температуры на срок от нескольких часов до нескольких суток, после чего она возвращалась к исходному уровню. Более всего пациент оказался чувствителен к кониуму – отмечено снижение температуры до 38?С в течение восьми суток. За этот период исчезли боли в коленных суставах и навязчивые движения, однако температура не только не снизилась, но и имела тенденцию к постепенному повышению.
За время терапии пациент консультирован: в НИИ нейрохирургии – исключена опухоль головного мозга, ещё раз произведено развернутое иммуннологическое исследование (исключающее наличие вирусной инфекции); у инфекциониста, который отверг инфекционную патологию; в НИИ эндокринологии, где выраженных патологических изменений не было выявлено; осмотрен ещё раз опытным неврологом, который исключил очаговую неврологическую симптоматику. Всёже доминирующим предположением всех консультантов было наличие персистирующей вирусной инфекции.
К середине марта состояние ухудшилось, температура возросла до 41,3?С, возникли затылочная головная боль, общая слабость, резкое снижение работоспособности. Тогда я решила, что необходимо средство, прямым назначением которого является вмешательство в центральные механизмы регуляции, и первым из препаратов наркотического происхождения был апробирован гомеопатический опиум. 19/03 был назначен Opium 200CH, три дозы в течение суток, после чего температура снизилась до 37,5?С; с 20/03 препарат отменён. В течение трёх недель температура была на уровне 37,5 – 36,6?С. С 09/04 – вновь гипертермия до 40?С, что мать связала с ОРЗ и очередным эпизодом общения мальчика с отцом. На протяжении 10.04–12.04 назначен Opium 200CH, на этот раз – без выраженной реакции. 13/04 – приём единственной дозы Opium 1000CH, три крупинки, после чего наблюдали нормализацию температуры в течение двух часов, что сохраняется по сегодняшний день. Кроме того – улучшение общего состояния, стал значительно спокойнее; без подъёма температуры реагирует на те факторы, при контакте с которыми раннее наблюдали гипертермию. Благополучно окончил учебный год. Летом отдыхал в Крыму. Пока всё хорошо. Наблюдение продолжается.
Обсуждение результатов. Анализируя данную историю болезни уже после её благополучного завершения, задаю себе естественный вопрос: мог ли путь к успеху быть короче? Согласно гомеопатической Materia Ьedica, показаниями к назначению опиума чаще всего служат проявления каких-либо тяжёлых, декомпенсированных состояний, по клинической картине соответствующих опиумному отравлению. Очень возможно, что без приёма гомеопатического опиума состояние пациента в скором времени вполне соответствовало бы классическому патогенезу. Но в течение предыдущих четырёх месяцев я ничего подобного не наблюдала.
С другой стороны, известная гомеопатическая заповедь, гласящая «сли хорошо подобранные лекарства не помогают, назначай опиум (или сульфур, или лауроцеразус)», по-видимому не для всех врачей может быть руководством к действию, поскольку как можно быть уверенным, что из трёх тысяч выбрано действительно необходимое лекарство? По-видимому, указующими на назначение опиума признаками были: 1) отсутствие ощущения дискомфорта при высокой гипертермии, что можно, вероятно, рассматривать как эквивалент опиумного отсутствия боли; 2) извращённая реакция на классические жаропонижающие препараты – аспирин и анальгин. Собственно именно эти два признака убедительно свидетельствовали в пользу термоневроза, а не лихорадки воспалительного или какого-либо иного происхождения. (Интересно, что в патофизиологии есть чёткое разделение двух понятий – лихорадки и гипертермии; считается, что первая работает на выздоровление, вторая – против здоровья, и характерна для патологии центра терморегуляции).
Психические же и соматические особенности нашего пациента, очевидно, соответствуют одному из вариантов «компенсированного опиума». Основными из них являются:
· повышенная эмоциональность, гиперчувствительность к внешним факторам, сопровождающаяся гипертермией; слезливость, тревожность;
· склонность к гиподинамии;
· гиперстенический тип телосложения;
· повышенное питание; прибавка в весе на фоне гипертермии, гипогонадизм, стрии, развитие заболевания в пубертатном периоде, что конечно же, свидетельствуют о нарушениях в эндокринной системе.
В академической литературе есть сведения о тесной связи стероидного и опиатного обменов, что очень наглядно демонстрирует данный случай. Думаю, что выводы, извлечённые из нашего наблюдения, могут послужить практике: там, где мы видим кониумно-кортексную патологию, не нужно забывать и об опиуме. И ещё один замечательный факт: подтверждение силы высокопотенцированных гомеопатических препаратов – ведь успех был достигнут одной дозой Opium 1000CH.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Аллен Х.К. Основные показания к назначению и характеристики ведущих гомеопатических препаратов и нозодов со сравнением их патогенезов: Пер. с англ. – Смоленск: Гом. медицина, 1996. – 388 с.
2. Берике В. Материя медика гомеопатических препаратов. – Смоленск: Гом. медицина, 1998. – 678 с.
3. Нэш Е.Б. Ведущие симптомы в гомеопатии. – Харьков: Прогресс. – 1993. – 122с.
4. Попова Т.Д. Materia medica. – К.: Ламо, 1991. – 192с.
5. Попова Т.Д. Зеликман Т.Я. Гомеопатическая терапия. – К.: Здоровья, 1990. – 272 с.
6. Патологическая физиология / под ред. Н.Н. Зайко. – К.: Вища школа, 1985. – С. 318.
7. Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. – М.: Мир, 1989. – С. 123–126, 137–139.

Случай лечения пациента с термоневрозом. И. А. Позмогова ( Киев, Украина).
Приведен случай удачного лечения больного термоневрозом с помощью Opium 1000CH. Психосоматические особенности наблюдавшегося в течение четырех месяцев тринадцатилетнего пациента, по мнению автора, могут соответствовать конституции одного из вариантов «компенсированного опиума»; эти сведения дополняют патогенез лекарства новыми данными.