ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКОГО МЕТОДА В ВЕДЕНИИ
БЕРЕМЕННОСТИ И В ПРАКТИКЕ ТРАДИЦИОННОГО АКУШЕРСТВА

В.А. Маслова
Россия, г. Москва
Центр традиционного акушерства и семейной медицины, “Sadovoy center”

The experience of using homeopathic method in the prenatal care and in the practice of traditional obstetrics. V. A. Maslova (Moscow, Russia)
Using her own experience and the experience of traditional obstetrics the author shows that homeopathy is effective for the majority of common pregnancy, childbirth, postpartum and neonatal problems, including situations of emergency. Two cases from the author’s practice are proposed (homeopathic treatment during pregnancy, homebirths including vaginal birth after cesarean).

Что такое традиционное акушерство?
Акушерство – одна из самых древних областей медицины. С давних времён это было искусство оказания помощи женщине, разрешающейся от бремени, ведь практика показала, что, хотя беременность и роды – естественные процессы, их течение может сопровождаться специфическими осложнениями, а значит, может потребоваться помощь.

Человечества имеет многотысячелетний опыт и знания в области традиционного повивального искусства, которым владели акушерки. В то же время имеется двухсотлетний опыт клинического акушерства, накопленный научной медициной. В XX веке во всём мире стало преобладать последнее направление, что привело к росту медикаментозных и хирургических вмешательств, и, вследствие этого, родового травматизма. Беременность стала диагнозом, а врач – главным опекуном будущей мамы. Несомненно, современные технологии и лекарства порой помогают спасти жизнь, это необходимо знать и использовать. Но не менее очевидно то, что гораздо чаще нарушения в период беременности и в родах требуют более мягкого и тонкого, более человечного подхода, чем общепринятый.

Современное традиционное акушерство – это направление, гармонично сочетающее знания и опыт традиционного повивального искусства с достижениями клинической медицины. Здесь первым непосредственным специалистом является акушерка, как это было веками. Здесь в центре стоит женщина, её индивидуальность, её желания и нужды. Здесь придают огромное значение психологической помощи и человеческой поддержке. Здесь отдаётся предпочтение мягким и нетравматичным методам медицинской помощи. Здесь будущая мама и медицинский специалист находятся на равных: последний предоставляет всю необходимую помощь и информацию, оставляя за женщиной право выбора.

Традиционное акушерство и гомеопатия
Из вышесказанного понятно, насколько актуально владение гомеопатическим методом для акушерок и врачей, работающих в области традиционного акушерства. В самом деле, многие немецкие, английские, американские и канадские акушерки используют в практике гомеопатию, для них существуют специальные руководства на разных языках [2,3,4,5,7,8].

В московском медицинском центре «Рождество 2000», бывшем непосредственным предшественником Центра традиционного акушерства и семейной медицины, в 2001-2002 гг. проведены занятия по гомеопатии для акушерок и врачей. Акушерки довольно быстро и успешно стали применять полученные знания в домашних родах (существующая система не позволяет делать этого в роддомах). Результатом явилось резкое снижение количества осложнений, процент госпитализации в роддом стал минимальным. Отчёты и впечатления акушеров Тамары Садовой, Ольги Махровой и Алёны Лебедевой, а также собственная многолетняя практика и легли в основу этого доклада. Моим делом как семейного врача-гомеопата было врачебное наблюдение во время беременности и в послеродовый, неонатальный период. Приходилось также принимать роды самостоятельно или совместно с акушеркой, а также консультировать акушерок в родах по телефону. Однако, присоединюсь к мнению многих акушеров о том, что основное должно быть сделано во время беременности, чтобы в родах всё происходило естественно. В идеале роды бывают красивым семейным праздником, главные участники которого мама, папа и ребёнок.

Как пишет акушерка Р. Гианопулос, «теория и практика гомеопатии по отношению к современной медицине – то же, что традиционное акушерство по отношению к современному клиническому акушерству. <…> Сходств между гомеопатией и традиционным акушерством множество. Оба метода предполагают уважение к мудрости человеческого организма. Оба прошли проверку на истинность перед лицом тех перемен взглядов и мнений, которые происходили в среде оппонентов. Оба сочетают фундаментальные знания о строении и функциях организма в целом с умением рассматривать каждую женщину, каждого младенца как индивидуальность» [4].

Практическое применение гомеопатии при некоторых акушерских проблемах
«Гомеопатия у постели хворого ни в чем не уступит старшей сестре своей и всегда может подать по крайней мере равную с ней помощь», - писал В.И. Даль. В нашем деле это особенно важно, так как при беременности и в родах применение ряда синтетических лекарств крайне нежелательно.
Вот ситуации, с которыми приходилось сталкиваться и справляться при помощи гомеопатического метода.

При беременности:
• угроза прерывания беременности: наибольшее впечатление оставили Helonias (ощущение собственной матки), Hamamelis (скудное, тёмного цвета кровомазание у женщины, предрасположенной к варикозу), Sepia и Stannum (выраженное опущение внутренних женских органов с ощущением выпадения и затруднением при ходьбе у многорожавших, астеничных женщин);
• тошнота и рвота беременных: Sepia (утренняя тошнота, облегчающаяся после еды), Cocculus (тошнота от недосыпания у мамы, имеющей ещё одного маленького ребёнка);
• поздний токсикоз (гестоз): здесь важные лекарства - Sulphuris, Apis, Natrum muriaticum; очень важно заметить, что часто гестоз диагностируют там, где такового нет, потому что повышение артериального давления в третьем триместре носит компенсаторно-приспособительный характер, пастозность тканей возникает из-за повышенной гидрофильности и имеет гормональное происхождение; почти всегда удаётся купировать явления гестоза при помощи диеты с повышенным содержанием белка (120-150 г в день). Здесь наш опыт использования белковой диеты и гомеопатической коррекции подтверждён 13-летним опытом Р. Московица, американского гомеопата, принявшего более шестисот родов. Лишь одна из его пациенток была госпитализирована по поводу гестоза, но и она родила естественным образом и без осложнений [2].
• Неправильное положение и предлежание плода: известно, что роды протекают легче и безопаснее, если ребёнок находится в головном предлежании и в переднем виде (спинкой кпереди); тазовое предлежание нам неоднократно удавалось изменять на головное при назначении Pulsatilla 1000, но это назначение не срабатывало автоматически – лишь по принципу подобия. Заметим, что в литературе, кроме Pulsatilla, указаны Viscum album [4], Tuberculinum [6], однако у нас нет опыта с этими препаратами при тазовом предлежании. Важно обращать внимание на положение плода при головном предлежании, т.н. вид. Роды в заднем виде (спинка кзади) более длительны, болезненны, часто заканчиваются кесаревым сечением по причине вторичной слабости родовых сил. Один из характерных симптомов при этом – мучительная боль в крестце. Гомеопатические препараты, способные исправить ситуацию: Kali carbonicum, Gelsemium, Cimicifuga, Nux vomica.
В родах:
• патологический прелиминарный (предвестниковый) период: главные лекарства здесь - Caulophyllum и Cimicifuga. Они очень схожи по симптоматике, но Cimicifuga отличает характерная психическая картина, где самая яркая черта - болтливость. Под действием этих препаратов болезненные, режущие, исходящие из нижнего сегмента матки и неэффективные схватки либо прекращаются (и тогда женщина отдыхает), либо переходят в нормальную родовую деятельность.
• дискоординация родовой деятельности: состояние характеризуется очень болезненными схватками, не приводящими к раскрытию шейки матки. Здесь чаще всего были показаны Caulophyllum и Cimicifuga. По мнению акушерки Т. Садовой, Cimicifuga обычно требуется, когда женщина не уверенна в стабильности своего женского существования, и есть проблемы в семейных взаимоотношениях; или супруг настолько занят, что женщине не хватает внимания. Шейка матки в родах при этом плотная, толстая, но не жёсткая, при достаточно активных и болезненных схватках раскрывается медленно. Шейка матки, требующая Caulophyllum, может быть тонкой, как проволочное кольцо. Помимо названных препаратов, дискоординация родовой деятельности часто требует Gelsemium (женщина чувствует спазм шейки матки на схватке, озноб и дрожь, сонлива внешне и возбуждена внутри), Coffea (приподнятое, возбуждённое настроение, желание разговаривать), Belladonna (толстый край маточного зева, внезапное начало схваток и резкая реакция на них, первые роды ближе к 30 годам, впечатлительная, деятельная, с искрящимися глазами женщина), Arnica (женщина не даёт себя осмотреть, трогать, отказывается от массажа, отсылает мужа).
• слабость родовой деятельности: кроме Gelsemium, часто бывают необходимы Pulsatilla (схватки становятся реже, слабее и прекращаются совсем, женщина постоянно требует внимания и поддержки), Carbo vegetabilis (потребность в обмахивании веером, требование открыть форточки, «нет сил»), Kali phosphoricum (прекращение схваток вследствие утомления, изнеможения).
• гипоксия плода в родах: стойкая тахикардия (160-170 ударов/мин) у реб1нка в родах сменялась нормальным ритмом под действием Carbo vegetabilis 200, Aconitum 200 (в ситуации сильного страха за себя или за ребёнка у матери).
• асфиксия новорожденных: «королем» этой патологии является, безусловно, Antimonium tartaricum 200 (чаще всего требуется при обвитии пуповиной, кардиореспираторной депрессии, аспирации околоплодных вод, когда у ребёнка клокочущее затруднённое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы при аускультации; действие этого лекарства удивительно – ребенок буквально в течение минуты начинает хорошо дышать, розовеет, исчезают хрипы). Camphora необходима в случаях, подобных Antimonium tartaricum, если последний не помогает. Дважды в нашей практике были ситуации, когда ребёнок, родившийся с двойным тугим обвитием пуповины, не мог дышать. Это не было тяжёлой асфиксией: 7-8 баллов по Апгар, с сохранными рефлексами и мышечным тонусом, хорошим сердцебиением. Немедленно после того, как слизистой рта касался палец, смоченный в растворе Aconitum 200, следовали глубокий вдох и крик. Видимо, в этих случаях страх парализует способность детей дышать. Carbo vegetabilis показан при выраженных нарушениях микроциркуляции, с цианозом носогубного треугольника, кистей и стоп. Обратим внимание на Arsenicum album - лекарство для самых тяжёлых случаев, каковых в нашей практике, по счастью, не было. Однако на него указывают солидные авторы - W. Yingling [1], R. Moscowitz [2]. Ребёнок бледный, бездыханный, но тёплый, «лежит, как мёртвый». В предыстории - токсические или инфекционные поражения, тяжёлая асфиксия в процессе родов. Московиц приводит два волнующих случая «белой» асфиксии, когда дети, не реагировавшие на реанимационные мероприятия, начинали дышать и возвращались к жизни немедленно после приёма Arsenicum. С. Скиннер пишет в рецензии на книгу Московица: «Я не понимаю, как может человек, прочитавший это, продолжать акушерскую практику без гомеопатической аптечки под рукой».
В послеродовом периоде:
• маточное кровотечение: здесь два наблюдения; во-первых, China определённо способствует быстрому восстановлению после значительной кровопотери; во-вторых, в недавних родах, когда у астеничной женщины в послеродовом периоде было истечение тёмной, жидкой, рассекавшейся на глазах, крови, прекрасно помог Crotalus horridus 30 (кровотечение остановилось и больше не возобновлялось). У. Йинглинг пишет в Руководстве по неотложному акушерству: «При назначении simillimum кровотечение остановится очень быстро или уменьшится настолько, что уже не будет угрожать жизни женщины. В столь неотложных случаях природа говорит ясно и отчётливо. Чем большая опасность угрожает жизни, тем более ясно говорит природа. Подобным же образом, чем больше опасность для жизни, тем быстрее действует гомеопатическое лекарство. Это факт, подтверждённый опытом лучших гомеопатов»[1].
• субинволюция матки: это состояние, когда замедляется возвращение матки к исходным размерам после родов и, вследствие плохой сократимости, возникает застой лохий. Важнейшими препаратами здесь являются Sepia, Secale cornutum и Caulophyllum.
• болезненные послеродовые сокращения матки: послеродовые схватки бывают столь мучительны, что порой женщины и в родах не испытывают подобных болей. Главными препаратами в нашей практике были Arnica 30, Xanthoxylon 30, Coffea 200.
• лактостаз и мастит: главное средство, как пишет американский гомеопат М. Панос, «голодный ребёнок и Phytolacca decandra». Важно понимать, что кроме препарата необходимо обеспечить отток молока, и если этого не в состоянии сделать ребёнок, то необходим человек, умеющий «расцеживать» грудь. Кроме случаев Phytolacca, приходилось встречать случаи, требовавшие Apis, Borax. Несколько раз прекрасно помогал Carbo animalis 200 (последний недавний случай был у 26-летней женщины с рецидивирующими маститами, уплотнением периферических лимфоузлов, застойными фиолетовыми пятнами в области молочных желез, множественными случаями рака и заболеванием подмышечного лимфоузла в семейном анамнезе).
• геморрой: как правило, это небольшая беда. Но приходилось сталкиваться со случаями, когда боль, испытанная в родах, казалась пустяком в сравнении с теми ужасными ощущениями, которые сопровождали послеродовой геморрой. Женщины плачут, не могут спать. Causticum 200 в таких случаях – почти верное средство (характерно ощущение раны в анусе).
Для иллюстрации приведу два случая из практики, когда я непосредственно наблюдала беременность и принимала роды.

Ольга М., 36 лет. 32 недели беременности. Настоящая беременность четвёртая, предстоят вторые роды. Беспокоит состояние вен – варикоз, захватывающий не только ноги, но и половые губы (в женской консультации рекомендуют рожать в многопрофильной больнице, в присутствии сосудистого хирурга); состояние вен лучше, если лежит; нет аппетита, изжога, не прибавляет вес; недержание мочи при чихании. В анамнезе: менструации никогда не были регулярными, цикл наладился лишь в 2001 г. от гирудотерапии, затем сразу наступила беременность. Первые роды домашние – 30 ч регулярных схваток, плацента не отделялась около 8 ч, послеродовое кровотечение, госпитализация. При осмотре: полная, пастозная, расширены глазные щели, увеличена кожная складка в основании шеи, желтизна вокруг рта и на локтях, крупные узловатые сине-чёрные расширенные вены на бёдрах и голенях ног, и на правой половой губе. Назначено: Hirudo 200, Vipera 200, Hamamelis 200 по 2 раза в неделю, Sepia 200 – 1 раз в неделю. На 38 неделе: «стало легче», вены не беспокоят, практически их не чувствует, появился аппетит, прибавила 2 кг веса, изжоги и недержания мочи нет, чувствует потребность одеваться в одежду более светлых тонов, чего не было давно. Внешне вены несколько уменьшились в размерах. Оставлены прежние назначения, добавлена Arnica 200 2 раза в неделю. На 39-й неделе беременности был подъём АД до 150/88, с сильной слабостью. После 2 дней диеты с повышенным содержанием белка – общее улучшение и стабилизация артериального давления на уровне 130/80 (при нормальном 120/80). Роды на 40 неделе, домашние, длились 4 ч, без осложнений.

Инна У., 30 лет. Беременность 2-я, предстоят вторые роды (первая закончилась кесаревым сечением по причине косого положения плода). На 22 неделе беременности обратилась с жалобами на постоянное чувство нехватки воздуха, потребность в потоке свежего воздуха; в духоте болезненность передней брюшной стенки, головокружение, «ноги подкашиваются». Правильно сложена, у неё ясные искрящиеся глаза, много невусов (в т.ч. выпуклых) на лице, АД 150/80 в душном помещении и 120/80 на свежем воздухе. Общительна, доброжелательна, музыкант по призванию. На первом приёме назначены Pulsatilla 200, Carbo vegetabilis 200 по 2 раза в неделю. На фоне препаратов самочувствие оставалось хорошим. Непосредственно перед родами беспокоило чувство «разболтанности в суставах таза», казалось, что ходит на шарнирах. Я нашла этот симптом в патогенезе Murex. Два приёма препарата избавили женщину от дискомфорта. В начале родов - длительный период сильных схваток при отсутствии раскрытия шейки матки (она была короткой, толстой, пропускала 1 палец). Belladonna 200 вызвала активное раскрытие шейки и через 6 ч родился здоровый мальчик весом 4250г. Плацента отделилась через 40 мин, кровопотеря - 200 мл. Это -роды через естественные родовые пути после кесарева сечения. Послеродовой период осложнил острый геморрой с жесточайшими болями, от которых плакала. Были без эффекта испробованы Ac. muriaticum, Pulsatilla, Belladonna, Apis. Наконец я обратила внимание на ощущение раны в анусе, и Causticum 200 принес почти немедленное облегчение. Сейчас Инна ходит на курсы по домашней гомеопатии и изучает гомеопатическую литературу.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Yingling W.A. The Accoucheur’s emergency manual. – New Delhi: B. Jain Publishers, 1999.
2. Moscowitz R. Homeopathic medicines for pregnancy and childbirth. – Berkeley: North Atlantic Books, 1992
3. Guernsey H.N. The Application of the Principles and Practice of Homeopathy to Obstetrics and the Disorders peculiar to Women and Young Children. - New Delhi: B. Jain Publishers, 1998.
4. Perko S.J. Homeopathy for the Modern Pregnant Woman and her Infant. – Austin: Benchmark hom.publ., 1997.
5. Geraghty B. Homeopathy for Midwives. – London: Chirchill Livingstone, 1997
6. Banks M. Breech Birth Woman Wise. – Hamilton, New Zealand: Birthspirit books, 1998.
7. Atmadjian A. Traite d’homoeopathie appliqué a la maternite. – Paris: Maisonneuve Editeur, 1992
8. Speck G., Graf F.P. Homöopathie für Hebammen und Geburtshelfer. Eine Einführung. – 1989.

Опыт применения гомеопатического метода в ведении беременности и в практике традиционного акушерства. В.А. Маслова (Москва, Россия)
На примере собственного опыта и опыта акушерок традиционного направления автор показывает, что гомеопатия эффективна при большинстве самых распространенных проблем во время беременности, в родах, послеродовом и неонатальном периодах, в том числе при неотложных ситуациях. Приводятся два случая из практики (гомеопатическое ведение беременности, домашние роды, в том числе после кесарева сечения).