|
|
Случай клинического использования DIGITALIS PURPUREA:
результаты и обсуждение
А.А. Бацевич
Украина, г. Одесса
A case of Digitalis purpurea: results and discussion. A.A. Batsevich (Odessa, Ukraine)
The use of high (200CH) dilution of Digitalis purpurea is described in patient with cardiac insufficiency and serious somatic disturbances.
Пациент К., 72 лет, страдал аортальным пороком сердца с преобладанием недостаточности, относительной недостаточностью «игрального и трикуспидального клапанов, приступами мерцательной аритмии, кардиальным циррозом печени. СН IIБ-III, аденомой предстательной железы II-III ст. /диагноз сокращен/. В хирургической коррекции порока было отказано. Длительное время находился под наблюдением, неоднократно получал лечение в стационарных условиях, в связи с декомпенсацией, под наблюдением автора.
В марте 1999 года осмотрен амбулаторно. Жалобы на слабость, ночной кашель, сердцебиение, одышку, отеки нижних конечностей; мошонки, увеличение живота, уменьшение количества выделяемой мочи, бессонницу из-за одышки.
ОБЪЕКТИВНО: Положение вынужденное, одышка в покое 26-28 в 1 мин., выражен центральный и периферический цианоз, язык цианотичен. налетом не обложен. Пульсация сосудов шеи усилена, склеры субиктеричны. Пульс 110 в 1 мин, малый, слабого наполнения, аритмичный, 4-5 экстрасистол в 1 мин. Артериальное давление 110/40 мм рт. ст. Сердце перкуторно значительно расширено в поперечнике. Аускультативно: тоны приглушены, на верхушке грубый систолический шум; акцент II тона на легочной артерии, над аортой - систолодиастолический шум, систолический шум над трикуспидальным клапаном. В легких - дыхание ослаблено, слева влажные мелкопузырчатые хрипы, справа - перкуторное притупление; аускультативно - дыхание в нижних отделах не проводится. Живот увеличен в размерах за счет свободной жидкости, хорошо видна надчревная пульсация, печень плотная, болезненная, выступает ниже реберной дуги на 7 см. Выраженные отеки нижних конечностей, отечность мошонки, олигурия - 500-700 мл, с преобладанием никтурии. Стул обесцвеченный, светлый.
Учитывая ключевые симптомы пациента (сердечная недостаточность, водянка внутренних и наружных частей, иктеричность, состояние печени, экстрасистолия, приступы мерцательной аритмии, характер стула), а также анамнестическую реакцию на прием целанида (ухудшение), во время осмотра был дан Digitalis purpurea 200CH, 7 крупинок однократно.
Первичная реакция на прием: ухудшение состояния, анурия, усиление одышки. Осмотрен через 12 часов: общее состояние ухудшилось, угнетен, страх смерти, подавлен, теряет сипы. Проведена интенсивная терапия: форсированный диурез, нитраты, дезинтоксикаиия, что позволило вывести пациента из этого состояния. Применение гомеопатического антидота Camphora, к сожалению, не оказало ожидаемого действия.
Следует отметить, что в прошлом, в связи с ухудшением мочеиспускания, пациент принимал Digitalis 6CH, без клинического или токсического эффекта.
КАТАМНЕЗ: В июне 1999 года, в связи с ухудшением состояния, был госпитализирован в кардиологическое отделение в состоянии терминальной стадии недостаточности кровообращения, с развитием полиорганной недостаточности. Через 10 суток наступил летальный исход.
Результаты патологоанатомического исследования подтвердили клинический диагноз (порок сердца, кардиальный цирроз печени, расширение вен пищевода и др. Вес сердца превысил 1150 г).
ОБСУЖДЕНИЕ. Первичная реакция пациента на лекарство часто становится предметом споров и обсуждений. В рассмотренном случае реакция пациента может быть расценена как «продолжительное ухудшение, не сменяющееся улучшением» [2] (до продолжительного ухудшения случай не допущен), что служит неблагоприятным прогностическим признаком.
К осторожности при назначении Digitalis purpurea призывает И.В. Тимошенко в «Ситуационной гомеопатии» [1]. Также напоминает о разрушительном действии препарата Э. Фаррингтон: «при органических болезнях сердца Digitalis надо назначать с крайней осторожностью, потому что может ускорить наступление того периода, когда природа не в состоянии далее компенсировать разницу (недостаток) в кровообращении гипертрофией сердечной мышцы. Природа, таким образом, может быть приведена к необходимости уступить» [4].
По наблюдениям автора, при отечном синдроме у пациентов с далеко зашедшими заболеваниями (хроническая почечная недостаточность, терминальная стадия сердечной недостаточности), также неблагоприятно влияет на ситуацию назначение Natrium muriaticum 200 CH, что подтверждают французские гомеопаты [7], рекомендующие при гиперхлоремии Natrium muriaticum 6х, а не высокие разведения.
Выводы:
При использовании высоких разведении у пациентов в терминальных стадиях далеко зашедших заболеваний необходима осторожность.
Первичная реакция на лекарство может быть использована для уточнения прогноза заболевания и позволяет косвенно оценить состояние жизненной силы пациента.
ЛИТЕРАТУРА:
Тимошенко И.В. Ситуационная гомеопатия. – М.: МГЦ, 1999. – С. 209-210.
Тимошенко И.В. Учебник классической гомеопатии. – М.: МГЦ, 1994. – С. 180-181.
Берике В. Materia Medica гомеопатических препаратов. – М.: Гомеопатическая медицина, 1998. – С. 249-252.
Фаррингтон Э. Гомеопатическая клиническая фармакология. – К.: Колос, ИТЭМ, 1992. – С. 240-244.
Аллен Х.К. Основные показания к назначению и характеристики ведущих гомеопатических препаратов и нозодов со сравнением их патогенезов. Смоленск: Гомеопатическая медицина, 1996. – С. 115.
Пуарье Ж. Гомеопатическое лечение болезней сердца. – Харьков: Медбук: Велес и Эмуш, 1994. – С. 81.
Пособие по практической гомеопатии в урологии. – М.: Атлас, 1996. – С. 78.
Випадок клінічного призначення Digitalis purpurea: результати і обговорення. А.А. Бацевич (Одеса, Україна)
Наведено приклад призначення високого розведення Digitalis purpurea (200 CH) хво-рому з вираженою серцевою недостатність і важкими соматичними ураженнями.
•
Случай клинического использования Digitalis purpurea: результаты и обсуждение. А.А. Бацевич (Одесса, Украина)
Приведен пример назначения высокой (200 СН) потенции наперстянки пурпурной больному с выраженной сердечной недостаточностью и тяжелыми соматическими расстройствами.
1 |
|
