ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – ЭФФЕКТИВНЫЕ И БЕЗОПАСНЫЕ
СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

И.А. Борзенко, И.С. Чекман
Украина, г. Киев

Homoeopathic preparations are effective and safe medicines for conducting efficient pharmacotherapy. I.A. Borsenko, I.S. Chekman (Kiev, Ukraine).
This article illustrates modern point of view towards the possibilities of efficient pharmacotherapy. The experience of “DHU” in doing clinical researches of homeopathic preparations, which allows to judge for about the efficacy, safety and perspective of this method, was summarized.

В настоящее время в клинической практике применяется значительное количество эффективных лекарственных средств.

На фармацевтическом рынке Украины сегодня находится более четырех тысяч официально зарегистрированных препаратов различных фармакологических групп. Это открывает врачам широкие возможности для разработки рациональной фармакотерапии, основные принципы которой определены ВООЗ:
I.Высокая эффективность лекарственных средств.
II.Безопасность препаратов.
III.Доступность фармакотерапии, в первую очередь экономическая.
IV.Проводимая фармакотерапия не должна ухудшать качество жизни больного.

Лишь небольшое количество лекарственных препаратов может в полной мере отвечать этим требованиям. Большинство лекарственных средств, имея высокую активность, не отвечают второму критерию ВООЗ.

Многие исследователи считают, что безопасность лекарств является одним из наиболее важных факторов эффективной фармакотерапии. Врач берет на себя определенный риск, назначая тот или иной вид (курс) лечения, и степень такого риска систематически возрастает, в связи с учащением случаев возникновения осложнений фармакотерапии. В настоящее время на человека негативно влияют не только вредные вещества, содержащиеся во внешней среде, но и измененная антропогенными факторами экология, разнонаправленные дисфункции иммунного статуса человека и его окружения, различные лекарственные препараты.

Все чаще приходится сталкиваться с проблемой побочного или нежелательного действия используемых лекарственных препаратов. Зарегистрирован особый вид заболевания – «лекарственная болезнь». Подобное индивидуальное явление возникает при правильном назначении препарата в правильно выбранной дозе.

В соответствии с определением ВООЗ, нежелательное (или побочное) действие лекарственного средства (НДЛС) - это незапланированное негативное действие лекарства, проявляющееся при применении его в терапевтических дозах с профилактической, диагностической или лечебной целью. Это определение не подразумевает случаи врачебных ошибок, преднамеренного или случайного отравления (например, вследствие передозировки препарата), или лекарственную зависимость.

Лекарственная болезнь (ЛБ) или осложнение фармакотерапии (ОФ) – своеобразная, стойкая неспецифическая реакция организма, возникающая при применении препаратов в правильно подобранных дозах и проявляющаяся разнообразными клиническими синдромами. Частота ЛБ варьирует от 7 до 50%.

Осложнения фармакотерапии регистрируют при применении практически всех лекарственных средств. Степень возможных осложнений должен оценивать врач, в каждом конкретном случае, путем сопоставления риска НДЛС и ожидаемого терапевтического эффекта. В случаях усиления тяжести патологического процесса следует учитывать неизбежность повышения риска осложнений проводимой терапии, вследствие увеличения дозировок и числа используемых медикаментов. Подобные явления часто наблюдают в клинической фармакотерапии у пациентов с онкологическими заболеваниями, системными полиорганными расстройствами, в клинике интенсивной терапии, реанимационных отделениях.

Однако, при распространенных в популяции и считающихся «не опасными» болезнях (ОРВИ, головная и зубная боль) может быть оправданным только такое лечение, проведение которого связанно лишь с очень незначительной степенью риска.

Кроме того, у части больных с выраженной предрасположенностью (аллергический «фон», генетически обусловленные факторы) к тем или иным, ранее ареактивным, или малореактивным агентам, существует угроза развития парадоксальных реактивных состояний при проведении фармакотерапии. При введении в клиническую практику нового лекарственного средства нередко случается так, что риск, связанный с его применением, вначале недооценивается или переоценивается. Частым проявлением НДЛС являются аллергические реакции, нарушение функции органов пищеварения, нервной системы, иммуносупрессия, сердечная недостаточность, аритмии, судороги, синдром отмены и др.

Показатели частоты НДЛС практически сопоставимы (не имеют существенных отличий) в государствах с различным уровнем социального развития. Риск развития НДЛС выше у пожилых людей и лиц женского пола. Статистически чаще регистрируют нежелательные проявления действия медикаментов со стороны образований нервной системы, системы крови и желудочно-кишечного тракта. В последние годы отмечен рост числа НДЛС у детей и пациентов молодого возраста (кожные проявления, аллергические реакции).

Часто побочные реакции вызывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, цитостатики, сульфаниламиды, гипотензивные средства, гор-мональные лекарства и их аналоги, антикоагулянты, препараты йода.

В амбулаторной практике тяжелые НДЛС, угрожающие жизни больного, требуют его госпитализации. Ежегодно, например, в США по этой причине госпитализируют от 1,5 до 2 миллионов пациентов. По наблюдениям ученых, в 76,2 % случаев НДЛС относят к дозозависимым, в 23,3 % - к аллергическим и связанным с идиосинкразией. Достоверным является тот факт, что в 1-6 % случаев НДЛС может привести к летальным исходам. В Германии по этой причине ежегодно умирают около 8000 человек.

Успех рациональной фармакотерапии зависит не только от качества препарата (исходного сырья и технологии производства), но и от взаимодействия его с организмом пациента на всех уровнях (организменном, молекулярном, информационном). Знание фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств, механизмов взаимодействия и супрессии, а также предвидение возможных негативных процессов, позволят эффективно и безопасно лечить больного.

Сегодня, в связи с проблемами в разработке концептуальных планов рациональной терапии многих заболеваний, особый интерес врачебного сообщества и пациентов вызывают альтернативные методы лечения. Особую популярность завоевывает гомеопатия. Это эффективный и безопасный вид фармакотерапии, отличающийся «мягкостью» воздействия на организм, возможностью назначения динамизированных медикаментов различным категориям пациентов (детям, пожилым людям, беременным женщинам) для лечения различных заболеваний. В течение длительного периода времени официальные медицинские структуры, и большинство врачей рассматривали гомеопатическую терапию как априорный и умозрительный метод, сопоставимый порой некоторыми учеными с эффектом «плацебо» или психотерапевтическими техниками. Однако, в последние десятилетия, многочисленные научные исследования зарубежных и отечественных авторов объясняют механизмы действия гомеопатических препаратов, подтверждают эффективность этих средств.

Десятки клинических исследований гомеопатических препаратов проведены в Украине и других странах мира фирмой «Немецкий Гомеопатический Союз» (DHU) – ведущим европейским производителем гомеопатических препаратов, ядром концерна «Homint». Клинические исследования осуществляли на основе критериев, принятых в академической медицине, с соблюдением международных требований GCP. По дизайну это были мультицентровые, открытые, проспективные клинические исследования по типу «outcomes», а также рандомизированные, двойные слепые. Основное внимание в аналитической и статистической оценке полученной информации уделялось эффективности, переносимости и безопасности гомеопатических препаратов. Все исследования проведены на большом числе пациентов (от 500 до нескольких тысяч) различных возрастных групп.

В Украине в исследованиях участвовали более 250 врачей различных специальностей (педиатры, отоларингологи, гинекологи, терапевты, дерматологи, гомеопаты). В качестве исследуемых средств были избраны комплексные гомеопатические препараты: «Тонзилотрен» (изученный на 501 ребенке с острой ангиной и обострением хронического тонзиллита); «Циннабсин» – на 500 пациентах (305 взрослых и 195 детей) с острым синуситом и обострением хронического синусита; «Климактоплан» – на 300 женщинах с проявлениями патологического климактерия. Также были исследованы гомеопатические монопрепараты (однокомпонентные динамизированные средства) для наружного применения: мазь «Ирикар» на 240 пациентах с экземой и нейродермитом; мазь «Псориатен» – на 240 пациентах с псориазом. В «Международном комплексном исследовании результатов амбулаторного лечения IIPCOSII» впервые на большом контингенте пациентов (3000 лиц в 9 странах мира) проведено сопоставление эффективности лечения наиболее часто встречающихся заболеваний (тонзиллиты, риниты, различного рода «простудные» заболевания) традиционными препаратами (1000 пациентов) и гомеопатическими монопрепаратами (2000 пациентов).

В результате клинических исследований, проводимых в Украине и других государствах мира, получены достоверные данные, подтверждающие высокую эффективность гомеопатических средств, как комплексных, так и однокомпонентных (от 78 % до 95%). Все пациенты, участвующие в исследованиях (более 5 тысяч обследованных лиц) отмечали высокую эффективность и хорошую переносимость препаратов (результаты документированы протоколами исследований и «дневником пациента»).

Нежелательные явления во время испытаний наблюдали в среднем в 1-7 %, при этом связь с приемом препарата была установлена в единичных случаях. Как правило, отмеченные нежелательные явления были оценены участвовавшими в программе исследований врачами как «несерьезные», с последующим устранением не сложными терапевтическими методами, либо характеризовались спонтанным прекращением, без каких-либо последствий.

Анализируя результаты клинических исследований, можно с уверенностью заключить, что гомеопатические препараты – эффективные и безопасные динамизированные лекарственные средства, а гомеопатический метод терапии – путь к решению проблемы побочного действия лекарств и рациональной фармакотерапии.

ЛИТЕРАТУРА:
1.Айзебитт Р. Методика медико-экономических исследований в комплементарной медицине с акцентом на гомеопатию // Homint: R&D Newsletter. – 1999. – № 1. – С. 4-11.
2.Иванив А.П. О механизме действия динамизированных лекарственных средств и его интерпретации различными школами // Вестн. гомеопатич. медиц. – 1999. - № 4. – С. 17-27.
3.Мощич О.П., Борзенко І.О. Гомеопатія – як невід'ємна складова сучасної медицини: но-вітні клінічні дослідження в гомеопатії // Укр. гомеопатич. щорічн./За ред. О.П. Іваніва. – Одеса: Рекламсервіс, 1999. – т.2. – С. 129-131.
4.Попова Т.Д. Феномен лекарственного обострения в гомеопатии // Киевская гомеопатиче-ская школа: Сборн. статей и докладов / Д.В. Попов, Т.Д. Попова, А.В. Попов. – К., 1994. – С. 35-39.
5.Чекман И.С. Гомеопатия и современная фармакология // Укр. гомеопатич. щорічн./За ред. О.П. Іваніва. – Одеса: Чорномор'я, 1998. – т.1. – С. 68-70.
6.Heger M. International Integrative Primary Care Outcomes Study (IIPCOS –2) // Improving the Success of Homoeopathy 2: Conference Proceedings. – London: RLHH, 1999. – P. 33.
7.Heger M., Riley D., Haidvogl M. IIPCOS-2: An international research project of homoeopathy in primary care // 54th Congress of the LMHI: Proceed. Book. – Salvador (Bras.), 1999. – P. 5-6.
8.Heger M. International survey on homeopathy (ISH-10) // 55th Congress of the LMHI: Proceed. Book. – Budapest, 2000. – P. 93.

Гомеопатичні препарати – ефективні та безпечні ліки для проведення раціональної фармакотерапії. І.О. Борзенко, І.С. Чекман (Київ, Україна).
У статтї висвітлені сучасні погляди на можливості проведення раціональної фармакотрапії. Узагальнено досвід Німецького Гомеопатичного Союзу в проведенні до-сліджень комплексних і монокомпонентних гомеопатичних препаратів, що дозволяє ви-рогідно засвідчити ефективність, безпечність та преспективність гомеопатичного ме-тоду терапії.
◘
Гомеопатические препараты – эффективные и безопасные средства для проведения рациональной фармакотерапии. И.А. Борзенко, И.С. Чекман (Киев, Украина).
В статье освещены современные воззрения на возможности проведения рациональной фармакотерапии. Представлены данные из опыта Немецкого Гомеопатического Союза по проведению исследований комплексных и однокомпонентных гомеопатических препаратов, которые позволяют подтвердить эффективность, безопасность и перспективность гомеопатического метода лечения.