СЛУЧАИ ИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
(ИСТОРИИ БОЛЕЗНЕЙ ПАЦИЕНТОВ ПРИНИМАВШИХ МЕРКУРИД)

С.Н. Гусев, А.В. Артёмов
Украина, г. Одесса
A practical case (case histories of patients having taken Mercuride). S.N. Gusev, A.V. Artemov (Odessa, Ukraine)
The article presents experience of application of homeopathic dilutions «MERCURID» in treatment tumoral, viral and immunity diseases. Thiol-disulphide system of blood proteins, oncology marker, changes functional and cytolytic activity T-lymphocyte, were taken as criteria of treatment efficiency.

Данная публикация продолжает цикл работ, посвящённых изучению эффективности Меркурида в различных формах. Настоящую работу мы предварим методами диагностики и верификации, использованными при проведении исследований.

1. Иммунологический метод оценки онкоассоциированных белков, который позволяет не только успешно оценивать степень излечения онкобольного, но и контролировать эффективность лечения. За основу взят патентованный метод В.В. Костюшова, позволяющий оценить реакции антиген-антитело по феномену появления свободных небелковых –SH групп в реакционных смесях. Теоретическая основа метода - гипотеза: «При онкологических процессах в сыворотке крови возникают трансформированные белковые молекулы, которые отличны от обычных своей структурно-конформационной организацией, позволяющей им вступать в специфическое взаимодействие с цитостатиками. Одним из проявлений этого модификационного воздействия является освобождение небелковых –SH групп». Такой феномен авторы метода объясняют модифицирующим действием цитостатиков на структурно-конформационное состояние белков сыворотки крови, как результат разрыва смешанных дисульфидных связей между белком и небелковыми тиолосодержащими соединениями. Отметим, что речь идёт не о денатурационном воздействии цитостатиков на белковые молекулы, которые затрагивают как патологические, так и нормальные белки. Речь о модифицирующем действии цитостатиков на белки, характерные для опухолевого процесса, и проявление этого воздействия - освобождение небелковых –SH групп. Теоретическая предпосылка метода - тот факт, что в иммуноглобулинах присутствует большое количество S-S связей. В результате связывания антиген-антитело происходит разрыв ряда из этих связей, с освобождением -SH содержащих небелковых соединений. Определение свободных -SH групп проводят методом амперометрического титрования.

Ранее проведенные исследования онкобольных (74 случая), а также больных различными терапевтическими и инфекционными заболеваниями (98 лиц) и 40 доноров (всего 212 наблюдений) показали, что только у онкобольных, после соединения сыворотки крови с цитостатиками, происходит появление свободных небелковых –SH групп в реакционных смесях. Модифицирующее (денатурирующее) действие цитостатиков на сывороточные белки проявляется не только феноменом появления свободных небелковых –SH групп. У здоровых, а также неонкологических больных эта особенность (появления свободных небелковых –SH групп) не отмечена, однако у них замечено изменение соотношения белковых –SH и SS- групп (изменение белкового Red/ox потенциала). Таким образом, сывороточные белки «неонкологического характера» изменяются со снижением белкового Red/ox потенциала, но без освобождения свободных –SH групп, тогда как у онкобольных в сыворотке крови присутствуют белки, реагирующие не только снижением Red/ox потенциала, но и освобождением небелковых –SH групп.

Это объясняется тем, что одной из особенностей онкологического процесса является формирование целого спектра специфических белков. Их отличают необычные свойства: снижением межклеточной адгезии, обеспечение миграции и адаптации в инородных тканевых условиях. Необычность функций предъявляет иные требования к молекулярной организации белка. Это проявляет себя конформационной лабильностью (доступностью) по отношению к низкомолекулярным соединениям (в частности к комплексу ртути с аминокислотами). В основе этого лежит неустойчивость (конформационная доступность) тиоло-дисульфидных связей, которые обеспечивают третичную и четвертичную организацию белка. Подтверждением тезиса об атипичности молекулярной организации белков, обеспечивающих онкологический процесс, служат исследования по цистеиновым катепсинам (лизосомальным пептидгидролазам).

Тест на селективное связывание (ТСС) говорит о конформационной лабилизации (доступности) тиоло-дисульфидных связей по отношению к Меркуриду. ТСС позитивен с точки зрения мониторинга опухолевого процесса. На основании этих данных существует возможность оценки эффективности лечения.

Благоприятный результат лечения - когда исходный уровень небелковых –SH групп в сыворотке крови при лечении уменьшается или становится равным нулю, что свидетельствует о положительном воздействии Меркурида на имеющиеся у онкологических больных вторичные метаболические нарушения, т.е. на опухолевую интоксикацию. Это воздействие реализуется через инактивацию патологических иммунных комплексов. Негативный ответ на лекарственный препарат сопровождает повышение уровня небелковых –SH групп.

2. Дополнительно мы использовали одну из надежных и показательных реакций, характеризующую функциональную активность Т-лимфоцитов – реакцию розеткообразования с эритроцитами барана (Е-РОК). Постановка реакции с добавлением лекарственных препаратов позволяет получить сведения относительно рецепторной чувствительности Т-лимфоцитов. Добавление циклофосфана, флараксина, Меркурида при постановке Е-РОК, приводит к ингибированию розеткообразования. В норме ингибирование не превышает 4%-ных ед. У онкобольных этот показатель обычно от 10 до 40%-ных ед. Изучение процента ингибирования Е-РОК в процессе лечения дает ценную информацию о лечебной эффективности препарата.

При положительной динамике лечения процент ингибирования снижается, что можно объяснить тем, что Меркурид активно элиминирует ОАБ (онкоассоциированные белки), освобождая от них лимфоциты и повышая их цитотоксическую активность. В подтверждение тезиса, мы параллельно изучали цитотоксическую активность Т-лимфоцитов до и после лечения. Из представленных историй болезни видно, как с уменьшением процента ингибирования Е-РОК при лечении Меркуридом растёт цитотоксическая активность Т-лимфоцитов.

Следующим важным моментом является оценка изменений количества –SH групп в процессе лечения. Общеизвестно, что –SH группы белков - одни из основных регуляторов внутриклеточного обмена. В процессах интермедиарного обмена, при физиологических условиях, и при патологии, биологически активные вещества, содержащие –SH группы (белки, ферменты, гормоны, антитела, цистеин, глютатион, липоевая кислота и др.) подвержены окислению, и переходят из сульфгидрильной группы (–SH) в дисульфидные состояния (S-S). При этом они теряют важнейшие биохимические свойства. Тиоловые соединения могут быть реактивированы с восстановлением их функций при помощи Меркурида. Под его влиянием растёт содержание –SH групп белков. Следовательно, положительный результат лечения сопровождается повышением –SH групп, с одновременным снижением S-S групп, что свидетельствует о восстановлении функций всех биологически активных веществ, тропных к –SH группам.

История болезни № 1. Больной М., 74 года. Рак предстательной железы, T3NXMX, III ст., II кл.гр. Двухсторонняя субкапсулярная орхотомия (Х.2000). Гормонотерапия. В августе 2001 года, поступил в 411 ОВГ с диагнозом: инфильтративный панкреатит (головчатый). Механическая желтуха. Проведена операция – лапаротомия, холецистоеюностомия. Обнаружена киста в S4 печени. Начал увеличиваться показатель PSA. Подбирали гормонотерапию, химиотерапию, но показатель PSA продолжал расти. Поступил на лечение с жалобами на боль в грудных железах, быструю утомляемость, горечь во рту по утрам. Биохимический анализ крови – без особенностей. Иммунологический анализ PSA-61,7 нг/мл. По данным УЗИ, в S4 печени, - жидкостное образование 97×68 мм. После 1-го месяца приёма гомеопатической формы Меркурида 30СН, жалоб не предъявляет. Онкомаркер PSA снизился до 32,3 нг/мл (впервые за 2 года лечения). По данным УЗИ, уменьшилось образование в печени с 97×68 мм до 82×68 мм. Улучшились показатели крови. Больной продолжает лечение.

Показатель	До лечения	После лечения
Гемоглобин	115 г/л	130 г/л
Лейкоциты	11,0 Г/л	5,6 Г/л
СОЭ	18 мм/ч	7 мм/ч
Онкомаркер PSA	61,7 нг/мл	32,3 нг/мл

История болезни № 2. Больная Я., 53 года. Меланома кожи поясничной области (T2N0M0), иссечение опухоли (12.2001). ТГТ. Лаферонотерапия. Mts в паховые лимфоузлы справа (03.2003). Иссечение л/узлов (04.2003). Поступила на лечение с незаживающей (более 3-х месяцев) гнойной раной в паховой области справа и внутренней поверхности бедра (размеры 8×6 см). Через месяц, после приёма гомеопатической формы Меркурида 6СН, рана затянулась. Проведено иммунологическое исследование.

Изучаемый показатель	До лечения	После лечения	Норма
Количество SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции	647	510	440-510
Количество SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракц.	0	0	0
Количество SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции	152	145	120-150
SH/SS коэф. в белковой фракции, Red/ox потенциал	4,2	3,5	3,3-3,9

Содержание –SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:

Состав реакционной смеси:	Кол-во -SH групп, небелковая фракция, мкмоль/л
Сыворотка крови + флараксин	18,0	0	0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК)	39%	65%	Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК	70%	72%	Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом	15%	6%

До лечения: исходные показатели белкового Red/ox потенциала повышены, за счёт увеличения –SH групп. Значительно снижена цитотоксическая активность ЕК (естественных киллеров). Имеются атипичные сывороточные белки на флараксин. При добавлении к сыворотке крови Меркурида, отмечена повышенная конформационная лабильность белков к Меркуриду.

После лечения: показатели белкового Red/ox потенциала нормализовались. В этом случае, где исходный уровень тиоловых групп повышен (647 мкмоль/л), в результате лечения произошло снижение до физиологических величин (510 мкмоль/л); также уменьшились дисульфидные группы. Меркурид показал себя очень точным иммуномодулятором. Возросла цитотоксическая активность ЕК (естественных киллеров). Отсутствуют атипичные сывороточные белки на флараксин. При добавлении к сыворотке крови Меркурида отмечена умеренная конформационная лабильность белков к нему. Наблюдали восстановление иммунологических показателей.

История болезни № 3. Больная Ч., 37 лет. Узловой зоб щитовидной железы II–III ст. Фиброаденома правой молочной железы. Поступила с жалобами на увеличенную щитовидную железу, быструю утомляемость, раздражительность, болезненность в правой молочной железе. На УЗИ щитовидной железы, в правой доле, - изоэхогенный узел 18×15 мм; в области перешейка изоэхогенный узел 10×8 мм. На УЗИ молочных желёз: признаки фиброзной мастопатии; в верхне-наружном сегменте правой железы фиброаденома 2×1,5 см. Принимала Меркурид 30СН. По окончании лечения отмечает нормализацию сна, отсутствие раздражительности, повышение выносливости и жизненных сил. По результатам УЗИ-исследования, в щитовидной железе объёмных образований нет. На УЗИ молочных желёз - фиброаденома не визуализируется.
Данные иммунологического исследования:

Изучаемый показатель	До лечения	После лечения	Норма
Количество SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции	448	510	440-510
Количество SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракц.	0	0	0
Количество SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции	163	140	120-150
SH/SS коэф. в белковой фракции, Red/ox потенциал	2,8	3,6	3,3-3,9

Содержание –SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:

Состав реакционной смеси:	Кол-во SH групп, небелковая фракция мкмоль/л
Сыворотка крови + флараксин	29,4	0	0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК)	59%	78%	Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК	72%	75%	Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом	16%	8%

До лечения: снижение белкового Red/ox потенциала. Повышен уровень атипичных, конформационно-лабильных белков, денатурационно-чувствительных к флараксину. Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов на нижней границе нормы. Иммунно-биохимические данные указывают на склонность к аутоаллергическим реакциям, патологическим процессам на основе отклонений в иммунном гомеостазе.

После лечения: белковый Red/ox потенциал в норме (отмечен рост тиоловых групп с одновременным снижением сульфгидрильных, что свидетельствует о росте химической и биологической активности ферментов, гормонов, антител). Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов в норме (↑ с 59% до 78%). Отклонений в иммунно-биохимических показателях нет. Атипичных белков, конформационно-лабильных к флараксину, нет. Иммунологический фон благоприятен.

История болезни № 4. Больная Д., 41 год. Обратилась с диагнозом: рак яичников с mts в сальник и мягкие ткани. St. III, рT3сNXM1. Операция – лапаротомия. Неполная экстирпация матки с придатками. Резекция большого сальника. Дренирование и ревизия брюшной полости. Гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, от умеренно- до низкодифференцированной. Серозная папиллярная цистаденокарцинома яичников, с участками некроза. Больная прошла курс химиотерапии. По заключению радиолога – лучевая терапия не показана.

В анамнезе - болезнь Боткина, длительное лечение гормонами от бесплодия и дисфункции щитовидной железы. Жалобы на боль в поясничной области (не может долго стоять) и внизу живота. Несколько раз в месяц - рост температуры тела. Потливость. Слабость. Потеря в весе (5 кг за два мес.). Болезненность молочных желез, увеличенные периферические лимфоузлы. Наличие небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости (по результатам представленного УЗИ). Получила Меркурид СН 6 (вагинальные свечи).

При контрольном осмотре после курса лечения - самочувствие удовлетворительное. Объективно: периферические лимфоузлы не пальпируются. Живот мягкий, безболезненный. Жидкость в брюшной полости не выявлена. Молочные железы безболезненны. Набрала 3 кг. Гипертермии не было. Чувствует себя бодрой, здоровой, полной сил и энергии.
Представляют интерес результаты анализов.

Показатель	До химиотерапии	После химиотерапии	После Меркурида
Гемоглобин	112	107	116
Лейкоциты	4,1	2,5	6,2
Эритроциты	3,54	3,86	4,0
СОЭ	36	41	25
СА-125 (онкомаркер) норма до 35 МЕ/мл	216,3	317,8	31,0

Как видно, после химиотерапии показатели крови ухудшились, что подтверждает тезис о токсичности и иммунодепресивном воздействии цитостатиков на организм человека, и невыраженном воздействии на опухолевый процесс у нашей пациентки. Несмотря на проводимое лечение, показатель онкомаркерного контроля имеет тенденцию к росту (с 216,3 до 317,8 МЕ/мл). После курса Меркуридотерапии он находится в норме (31,0) при нормализации показателей крови (увеличение количества лейкоцитов, гемоглобина и снижении СОЭ).

Изучаемый показатель	До лечения	После лечения	Норма
Количество SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции	470	500	440-510
Количество SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракц	0	0	0
Количество SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции	132	120-150
SH/SS коэф. в белковой фракции, Red/ox потенциал	2,7	3,7	3,3-3,9

Содержание –SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:

Состав реакционной смеси:	Кол-во SH групп, небелковая фракция, мкмоль/л
Сыворотка крови + флараксин	0	0	0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК)	57%	72%	Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК	72%	78%	Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом	12%	8%

До лечения. Снижение белкового Red/ox потенциала, за счёт роста содержания –SS групп. Белков, конформационно лабильных к флараксину, не выявлено. Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов ниже нормы. Высокий процент ингибирования на Меркурид указывает на наличие патологического процесса.

После лечения. Белковый Red/ox потенциал в норме. Увеличение количества –SH групп, со снижением числа дисульфидных (–SS групп). Восстановление химической активности биологических веществ. Активация цитотоксической активности Т-лимфоцитов. Умеренное уменьшение ингибирования на Меркурид. Положительная динамика иммунологических показателей совпадает с результативностью проведенного лечения, наблюдаемого также с помощью онкомаркерного мониторинга. Анализы на антигены делают людям, которым уже поставлен диагноз злокачественной опухоли, и проводится лечение. По анализам можно судить об эффективности проведенного лечения. Показатель антигена СА-125 возрастает при раке яичника.

История болезни № 5. Больная Б., 40 лет. Считает себя заболевшей 3 года назад, после мини-аборта. В течение всего времени - нерегулярный цикл ментсруаций, с кровотечением до 1,5 месяцев. Несколько раз - диагностическое выскабливание. Получала гормонотерапию. Со слов больной, положительной динамики не наблюдает.

При обращении: гигантская фибромиома матки (на 12 нед.) размерами 128×92×80 мм. Вторичная железодефицитная анемия. Жалобы на сильную слабость, боли в желудке и внизу живота, постоянное чувство тревоги. Получила Меркурид СН 6 (вагинальные свечи).

При контрольном осмотре (через 1,5 мес. от начала лечения). Отмечает отсутствие слабости, сонливости. Боли внизу живота и желудке не беспокоят. Кровотечения не было. По данным УЗИ малого таза, размеры матки уменьшились до 94×72×76 мм (на 8 нед.).

Показатель	До лечения	После лечения
Гемоглобин	92 г/л	124 г/л
Цв. показатель	0,78	0,82
Лейкоциты	9,2 Г/л	6,5 Г/л
СОЭ	25 мм/ч	5 мм/ч
Размеры матки (УЗИ)	128×92×80 мм	94×72×76 мм

Результаты иммунологических исследований.

Изучаемый показатель	До лечения	После лечения	Норма
Количество –SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции	480	520	440-510
Количество –SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракц.	0	0	0
Количество –SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции	180	130	120-150
SH/SS коэф. в белковой фракции, Red/ox потенциал	2,6	4,0	3,3-3,9

Содержание –SH групп в небелковой фракции реакционных смесей

Состав реакционной смеси:	Кол-во SH групп, небелковая фракция мкмоль/л
Сыворотка крови + флараксин	12,0	0	0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК)	55%	70%	Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК	75%	78%	Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом	12%	6%

До лечения. Снижение белкового Red/ox потенциала за счёт повышенного содержания –SS групп. Наличие онкоассоциированных белков. Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов ниже нормы. Высокий процент ингибирования на Меркурид указывает на наличие патологии.

После лечения. Белковый Red/ox потенциал в норме. Возросло число –SH групп, и снизилось число –SS групп. Произошло восстановление химической активности биологических веществ. Волзросла цитотоксическая активность Т-лимфоцитов. Отсутствуют атипичные белки. Ингибирование на Меркурид снизилось (↓ патологических белков). Положительная динамика иммунологических показателей совпадает с эффективностью проведенного лечения, наблюдаемого по УЗИ малого таза (уменьшение размеров матки с 12 нед. до 8 нед.). Лечение продолжает.

История болезни № 6. Больной Ч., 60 лет. Диагноз: аденома предстательной железы. Хронический криптогенный гепатит, незначительная степень активности. Обратился с жалобами на недержание мочи, общую слабость. После окончания курса лечения жалоб не предъявляет. По данным УЗИ-мониторинга – уменьшение размеров предстательной железы и аденоматозного узла в ней. Получил Меркурид СН 6 (ректальные свечи). Продолжает лечение.

До лечения	После лечения
Объём железы 46,8 см³	Объем железы 39,8 см³
Объём узла 19,3 см³	Объем узла 11,0 см³

Показатели биохимии крови:

Показатели	До лечения	После лечения
Билирубин общ. (мкмоль/л)	37,5	21,4
Билирубин прям.(мкмоль/л)	8,5	3,9
Билирубин непр.(мкмоль/л)	29,0	17,5

История болезни № 7. Больная Б., 56 лет. Рак правой молочной железы рТ2N1M0G2, ст. II, кл.гр.II, комбинированное лечение. Mts в надключичные лимфоузлы. Паллиативная лучевая терапия. Гистология: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы, умеренно дифференцированный, железисто-солидного строения. Последний курс химиотерапии - в июле 2003 г. Поступила на лечение в сентябре 2003 г. Жалобы на увеличенный правый надключичный узел. Объективно: лимфоузел плотный, малоподвижный, в диаметре 1см. После курса лечения, лимфоузел безболезненный, эластичной консистенции размером 0,5 на 0,3см.

Изучаемый показатель	До лечения	После лечения	Норма
Количество SH групп (мкмоль/л) в белковой фракции	520	530	440-510
Количество SH групп (мкмоль/л) в небелковой фракц	0	0	0
Количество SS групп (мкмоль/л) в белковой фракции	185	135	120-150
SH/SS коэф. в белковой фракции, Red/ox потенциал	2,8	3,9	3,3-3,9

Содержание –SH групп в небелковой фракции реакционных смесей:

Состав реакционной смеси:	Кол-во SH групп небелковая фракция мкмоль/л
Сыворотка крови + флараксин	12,0	0	0
Цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (ЕК)	44%	78%	Не менее 60%
Количество Т-лимфоцитов по методу активных Е-РОК	84%	84%	Не менее 70%
После инкубации с Меркуридом	12%	6%

До лечения: Red/ox потенциал снижен. Количество -SS групп выше нормы. Функциональная активность Т-лимфоцитов в пределах нормы. Резко снижена цитотоксическая активность ЕК (естественных киллеров). Имеются атипичные сывороточные белки (ОАБ) на флараксин.

После курса лечения: возросла цитотоксическая активность Т-лимфоцитов (с 44 до 78%). Снижение ингибирования Е-РОК (с 12 до 6%), объясняется тем, что Меркурид активно элиминирует ОАБ (онкоассоциированные белки), освобождая от них лимфоциты, и повышая их цитотоксическую активность (при этом количество Т-лимфоцитов остаётся прежним). Уменьшение количества -SS групп. Иммунологический фон благоприятный. Больная через неделю прошла курс химиотерапии, которую перенесла легче (без тошноты, рвоты, слабости) и с лучшими результатами (восстановление чувствительности опухолевых клеток к цитостатикам).

Выводы:

1. Лечение Меркуридом увеличивает функциональную активность Т-лимфоцитов.
2. Растёт количество Т-киллеров, которые убивают опухолевые клетки и вирусы.
3. Снижается опухолевая интоксикация.
4. Нормализуется гормональный фон.
5. У онкобольных наблюдают восстановление чувствительности опухолевых клеток к цитостатикам (возможность применения в комплексной терапии).
6. Повышаются функциональные возможности организма.

Случаи из клинической практики (истории болезней пациентов, принимавших Меркурид). С.Н. Гусев, А.В. Артёмов (Одесса, Украина)
В статье представлен опыт применения гомеопатических разведений Меркурида в лечении опухолевых, вирусных и иммунозависимых заболеваний. Критериями эффективности лечения избраны тиолдисульфидная система белков крови, онкомаркеры, изменения функциональной и цитотоксической активности Е-лимфоцитов.

Випадки з клінічної практики (історії хвороби пацієнтів, що отримували Меркурід). С.М. Гусєв, О.В. Артьомов (Одеса, Україна)
У статті наданий досвід застосування Меркурида при лікуванні пухлинних, вірусних та імунозалежних захворювань. Критеріями ефективності лікування обрали тіолдісульфідну систему білків крові, онкомаркери, зміни функціональної і цитотоксичної активності Т-лімфоцитів.

Информация об авторах: Сергей Николаевич Гусев - автор лекарства «Меркурид», автор лучшей экспериментальной работы 2003 года, и кандидат медицинских наук Александр Валентинович Артемов. Украина, г. Одесса, ул.Раскидайловская 69/71, тел.(0482) 320-210
E-mail: mercurid@te.net.ua