ФАРМАКОЕКОНОМІЧНІ АСПЕКТИ ГОМЕОПАТИЧНОЇ
ПРАКТИКИ

О.І. Лопатинська, Т.Г. Калинюк
Україна, м. Львів
Львівський державний медичний університет імені Данила Галицького

The pharmacoeconomic aspects of homeopathy. O.Lopatynska, T.Kalynyuk (Lviv, Ukraine)
Nowadays, the cost of treatment is principal from the patient’s point of view for optimal choice of drugs for treatment and prophylaxis of diseases. We had conducted the comparative pharmacoeconomic research of disease therapy by homeopathic and allopathic drugs. We have studied the drug composition, the dosage forms, the cost of single drug doses and the cost of treatment course of diseases. The investigation has shown that the homeopathic remedies are as effective as analogous allopathic ones but more available (both imported and native).


У сучасних умовах принципове питання для хворих у виборі лікарських засобів для лікування та профілактики захворювань має їх вартість. Вирішити таку проблему дають можливість фармакоекономічні дослідження, які істотно впливають на ефективність та оптимальність фармакотерапії [2-3].

В останні роки фармацевтичний ринок України інтенсивно поповнюється новими гомеопатичними препаратами, які часто використовують хворі переважно з метою лікування різноманітних хронічних захворювань. Серед хронічних захворювань особливе місце займає атеросклероз та його наслідки, доля яких за останнє століття інтенсивно зростає.

Однією із основних вимог, які висуває ВООЗ до лікування захворювань хронічного характеру, є етичне ставлення до хворих, яке полягає у тому, що пацієнти повинні добре сприймати тривале вживання лікарських засобів [1]. Однак, через фізико-хімічний склад, специфічну фармакологічну активність, вікові особливості, значна група препаратів не можуть бути використаними хворими на атеросклероз. Як свідчать відомості з літератури та досвід вітчизняних і зарубіжних лікарів, в якості елементу комплексного лікування хворих на атеросклероз успішно виступає гомеопатична терапія, яка є безпечною, ефективною та максимально індивідуалізованою. Крім того, комплексні гомеопатичні препарати для лікування даних порушень дають можливість використовувати гомеопатію в якості оригінального напрямку терапії, а лікарські засоби – як альтернативні до алопатичних препаратів.

Сучасний арсенал зареєстрованих гомеопатичних препаратів включає три лікарських засоби, які можуть бути рекомендовані хворим на атеросклероз:
· Aesculus compositum (Heel, Німеччина), краплі;
· Cerebrum compositum (Heel, Німеччина), розчин для ін‘єкцій;
· Sclerogran (НГС, Україна), гранули.

Слід зазначити, що інгредієнти комплексних гомеопатичних препаратів підбирають таким чином, щоб їхня дія була спрямована на ознаки конкретного захворювання, а інгредієнти оптимально доповнювали б один одного.

Фармакологічна активність інгредієнтів комплексних гомеопатичних препаратів, які використовують для лікування порушень мозкового кровообігу достатньо широка. Однак дія їх, у першу чергу, спрямована на покращення кровопостачання головного мозку (Arnica montana, Aurum jodatum, Ginkgo biloba, Plumbum metallicum), на підвищення еластичності судинної стінки (Arnica montana, Barium jodatum, Arteria suis), усунення головного болю та вертіго (Secale cornutum, Viscum album, Cuprum metallicum, Barium jodatum), покращення пам‘яті (Barium jodatum, Cerebrum suis, Hyoscyamus, Barium carbonicum, Ginkgo biloba, Aurum jodatum), психічної, розумової та фізичної діяльності (Arnica montana, Kalium phosphoricum, Barium carbonicum, Ginkgo biloba, Aurum jodatum), усунення парезів або паралічів (Cerebrum suis, Conium, Cocculus), попередження розвитку інсульту (Arnica montana, Bothrops lanceolatus, Cocculus, Gelsemium, Ginkgo biloba, Barium carbonicum). При цьому слід зазначити, що такі інгредієнти, як Barium jodatum, Aurum jodatum, Barium carbonicum, виявляють особливо високу ефективність при використання їх у геріатричній практиці.

За результатами аналізу листів призначень, хворі на атеросклероз судин головного мозку з метою лікування вживають алопатичні лікарські засоби, які належать до дев’яти фармакотерапевтичних груп: аналептики (пірацетам, вінпоцетин, препарати Гінкго білоба); лікарські засоби щодо вестибулярних порушень (цінаризин); антитромболітичні препарати; гіполіпідемічні засоби; спазмолітики (нікошпан); вазодилятатори (серміон); вітаміни; мінеральні добавки; тонізуючі засоби.

Для визначення економічної доступності лікарських засобів (алопатичних та складених з динамізованих ліків комплексів) для лікування атеросклерозу судин головного мозку, нами було проведено розрахунки та порівняння разової дози та курсової дози (з розрахунку періоду лікування – 1 місяць) препаратів досліджуваних сукупностей.

Як показали результати аналізу, вартість фармакотерапії залежить від виду лікарської форми та від фірми-виробника лікарського засобу. При цьому слід зазначити, що розчини для парентерального застосування, які використовують для забезпечення швидкого та надійного фармакотерапевтичного ефекту, вимагають значно більших матеріальних витрат, порівняно з іншими препаратами.

Порівняння вартості разової та курсової дози препаратів дає можливість більш повно оцінити економічну доступність кожного з ліків. Медикаменти досліджуваних сукупностей характеризує велика варіабельність у ціні. Однак, середньо арифметичні витрати на лікування атеросклерозу судин головного мозку комплексними гомеопатичними препаратами майже у 2 рази менші, порівняно з аналогічними алопатичними (мал.1).



Мал. 1. Середньоарифметичні значення вартості разової дози лікарських засобів, які використовують для лікування атеросклерозу судин головного мозку
Слід зазначити, що при лікуванні вітчизняними препаратами, як алопатичними, так і гомеопатичними середньоарифметична вартість зменшується на 70% та 95% відповідно (мал.2).




Мал. 2. Середньоарифметичні значення вартості курсової дози лікарських засобів, які використовуються для лікування атеросклерозу судин головного мозку

Методом експертних оцінок нами було виділено 5 моделей фармакотерапії порушень мозкового кровообігу, які включали алопатичні та комплексні гомеопатичні препарати (табл.1).

Схеми фармакотерапії атеросклерозу та їх фармакоекономічні показники

№ з.п.	Схема фармакотерапії	Дозування, частота застосування	Тривалість лікування	Середні витрати (грн.)
1	2	3	4	5
1	Цинарізін, табл. Ліпанор, табл.. Ацетилсаліцилатна кислота, табл	75 мг / добу 100 мг / добу 50 мг / добу	30 днів	53,00 ± 3,68
2	Кавінтон, табл. Ліпостабіл, капс.	15 мг / добу 3 капс. / добу	30 днів	105,56 ± 6,08
3	Танакан, табл. Мевакор, табл.	3 табл. / добу 40 мг / добу	30 днів	400,37 ± 9,10
4	Церебрум композитум, р-н для ін‘єкцій	2 амп. / тиждень	30 днів	88,45 ± 1,56
5	Склерогран гранули	18 гр. / добу	30 днів	2,70 ± 0,95

Як свідчать дані, наведені у таблиці 1, найбільш вартісною терапією атеросклерозу судин головного мозку є схема №3. Найменш витратними і, одночасно, ефективними, є моделі фармакотерапії №4 та №5, які включають комплексні гомеопатичні препарати.
Аналогічні дослідження були проведені для інших груп захворювань, зокрема для лікування артеріальної гіпертонії та стенокардії, захворювань шлунково-кишкового тракту, гострих респіраторних захворювань.
Таким чином, з фармакоекономічної точки зору гомеопатичні ліки більш доступні та економічно вигідні для лікування різноманітних захворювань. За твердженням спеціалістів, за ефективністю вони не поступаються аналогічним алопатичним, проте вартість їх (як імпортних, так і вітчизняних) значно менша.

ЛІТЕРАТУРА:
1. Заліська О.М. Напрямки досліджень з фармакоекономіки // Фармацевтичний журнал. – 2000. - №1. – С.20-23.
2. Заліська О.М. Фармакоекономіка та її практичне використання для підготовки спеціалістів // Фармацевтичний журнал. – 2001. - №1. – С.27-31.
3. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ) / М.В.Авксентьев, П.А.Воробьёв, В.Б.Герасимов и др. // М.: «Ньюдиамед», - 2000.

Фармакоэкономические аспекты гомеопатической практики. О.И. Лопатинская, Т.Г.Калинюк (Львов, Украина)
В современных условиях важным вопросом для пациентов при выборе лекарственных препаратов для лечения и профилактики заболеваний является их стоимость. В работе приведены результаты фармакоэкономического исследования терапии заболеваний аллопатическими и гомеопатическими препаратами; проанализированы составы препаратов и схем терапий, лекарственные формы, стоимость разовой и курсовой доз. Результаты показали, что гомеопатические препараты по эффективности не уступают аналогичным аллопатическим препаратам, но стоимость их (как импортных, так и отечественных) меньше.

Фармакоекономічні аспекти гомеопатичної практики. О.І.Лопатинська, Т.Г.Калинюк (Львів, Україна)
В сучасних умовах принциповим питанням для хворих у виборі лікарських засобів для лікування та профілактики захворювань є їх вартість. Нами проведено порівняльне фармакоекономічне дослідження терапії захворювань алопатичними та гомеопатичними препаратами. Нами детально проаналізовано склади препаратів, лікарські форми, вартість разової дози та курсу лікування захворювань. Результати аналізу показали, що комплексні гомеопатичні засоби у ефективності не поступаються аналогічним алопатичним, проте вартість їх (як імпортних, так і вітчизняних) значно менше.

Автор: ассистент кафедры технологии лекарств с курсом промышленной фармации Львовского государственного медицинского университета Оксана Ивановна Лопатинская; член Галицийской, Европейской и Всемирной Фармацевтических Ассоциаций; участница различных семинаров и форумов; дипломант 4-го Конгресса гомеопатов Украины.
E-mail: oksana_lopatynska@yahoo.com