ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИCТОЛИЧЕСКОЙ АРИТМИИ
В РАННИЕ СРОКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Юрлов В.М., Колесова Г.П., Терлецкий В.В.
Украина, г. Одесса
Одесский Государственный медицинский Университет

Prophylaxis and treatment of extrasystolic arrythmia in early myocardial infarction.
V. M. Jurlov, G. P. Kolesova, V.V. Terletsky (Odessa, Ukraine)
In this work the treatment with homeopatic preparations is recommended in early myocardial infarction for prophylaxis and treatment of extrasystolic arrytmia as well as its consiquences in complex treatment with pharmaceutical preparations.

Среди осложнений инфаркта миокарда /ИМ/ экстрасистолическая аритмия занимает особое место. С помощью современных методов исследования её выявляют почти у 90 % больных в ранние сроки ИМ [8]. Экстрасистолическая аритмия в одних случаях протекает бессимптомно, без ухудшения самочувствия больного и выраженных нарушений гемодинамики, в других - вызывает циркуляторные расстройства кровообращения, способствует тромбообразованию. Нередко экстрасистолическая аритмия может стать причиной летального исхода, так как частые одиночные желудочковые (либо спаренные или залповые желудочковые экстрасистолы) у больного в ранние сроки ИМ – один из основных факторов риска развития фибрилляции желудочков.

Причины экстрасистолии при остром ИМ разнообразны. Важная роль в ее возникновении принадлежит метаболическим факторам - нарушениям электролитного баланса в сердечной мышце, гиперкапнии, ацидозу, влиянию катехоламинов, дыхательному алкалозу, повышению содержания в крови свободных жирных кислот.

Возникновению экстрасистолической аритмии могут способствовать некоторые лекарственные средства, используемые для лечения ИМ. Кроме того, подавление симптомов заболевания при помощи ряда аллопатических средств ослабляет иммунную систему организма и, таким образом, ведет к хронизации заболевания [4].

Целью настоящего исследования стало изучение целесообразности применения гомеопатических препаратов у больных в ранние сроки ИМ для лечения и профилактики экстрасистолической аритмии и ее последствий.

Мы основывались на том, что гомеопатическое лечение, в отличие от конвенционального (аллопатического), у разных больных может совершенно отличаться при одном и том же патологическом процессе, так как, в первую очередь соответствует не морфологическому субстрату заболевания, а индивидуальным особенностям реакции организма больного [1,2].

При этом не было противопоставления гомеопатического метода лечения аллопатическому. Авторы осуществляли дополнение гомеопатическими средствами плановой терапии общепринятыми лекарственными препаратами.

Обследованы 36 больных (21 женщина и 15 мужчин; их средний возраст составил 56,3±5,3 лет), у которых в течение первой недели острого ИМ при мониторном контроле регистрировали экстрасистолы (32,6% - предсердные, 67,4% - желудочковые).

Пациенты были разделены на 2 достоверно однородные по составу группы: 19 человек в основной группе (ОГ), где лечение проводили фармацевтическими и гомеопатическими препаратами, и 17 - в контрольной группе (КГ), план терапии которых включал лишь патентованные фармацевтические средства.

Больные находились под наблюдением врачей в течение месяца. В указанный период осуществляли контроль общеклинической симптоматики, показателей артериального давления и биохимических исследований крови. В динамике всем обследованным проводили эхокардиографию (в начале и в конце наблюдения). По данным эхокардиографии оценивали размеры полостей сердца и фракцию изгнания левого желудочка.

Назначение гомеопатических препаратов производили в соответствии с принципом подобия, согласно зарегистрированных индивидуальных симптомов больного и патогенезов лекарственных средств, описанных ранее многочисленными авторами руководств по гомеотерапии [3,5,6,7].

В первые 10 – 12 суток от начала развития ИМ использовали комплексные гомеопатические препараты. Данное решение следует объяснить сложным симптомокомплексом клинических проявлений заболевания у больных (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, приступы стенокардии и различные сопутствующие заболевания), а также выраженным проявлением побочных действий аллопатических лекарственных средств. В последующем предпочтение отдавали монотерапии.

Наиболее часто в комплексной терапии использовали сочетания из следующих динамизированных средств: Arsenicum album, Arsenicum jodatum, Naja tripudians, Magnesia muriatica, Natrium muriaticum, Spigelia anthelminthica, Кalium carbonicum, Glonoinum, Cactus grandiflorus. Монопрепаратами чаще были: Crategus oxyacantha, Adonis vernalis, Convalaria majalis, Digitalis purpurea, Spigelia anthelminthica, Kalmia latifolia, Cactus grandiflorus. Из конституциональных препаратов чаще других использовали: Natrium muriaticum, Кalium carbonicum, Lachesis muta и ряд других.

Анализ полученных данных суточного мониторирования через месяц от начала наблюдения показал достоверное снижение частоты приступов экстрасистолической аритмии - на 16 % у больных ОГ по сравнению с КГ (р <0,001). Кроме того, у обследованных в ОГ также оказались лучшими показатели фракции изгнания по данным эхокардиографии.

Таким образом, использование гомеопатических препаратов в ранние сроки ИМ совместно с традиционной фармакотерапией, положительно влияет на исход заболевания, и может способствовать уменьшению доз аллопатических средств, применяемых при лечении экстрасистолической аритмии.

ЛИТЕРАТУРА:
1. Витулкас Д. Новая модель здоровья и болезни. – М.: АРиНа, 1997.
2. Ганеман С. Органон врачебного искусства. – М.: Симилия, 1998.
3. Гомеопатия для врачей общей практики / А.А. Крылов, С.П. Песонина и др. – СПб, 1997.
4. Зеликман Т.Я., Ялкут С.И. Гомеопатия в системе фармакотерапии. – К.: Здоров’я, 1994.
5. Кент Д.Т. Лекции по гомеопатической Materia medica. - М.: Гомеопатическая медицина, 1999. – в 2-х т.
6. Нэш Е.Б. Характерные симптомы основных гомеопатических препаратов. – Смоленск: Гомеопатическая медицина, 2000.
7. Пуарье Ш. Гомеотерапия при заболеваниях сердца. – Смоленск: Гомеопатическая медицина,1997.
8. Чазов В.И., Боголюбов В. М. Нарушения ритма сердца.- М.: Медицина, 1972.

Профілактика і лікування екстрасистоличної аритмії у ранні терміни інфаркту міокар-да. В.М. Юрлов, Г.П. Колесова, В.В. Терлецький (Одеса, Україна).
У работі авторами рекомендовано використання гомеопатичних препаратів щодо профілактики та лікування екстрасистолічної арітмії у ранні терміни інфаркту міокарда, разом із терапією фармацевтичними засобами.

Профилактика и лечение экстрасистолической аритмии в ранние сроки инфаркта миокарда. В.М. Юрлов, Г.П. Колесова, В.В. Терлецкий (Одесса, Украина).
В этой работе рекомендовано использование гомеопатических препаратов для профилактики и лечения экстрасистолической аритмии в ранние сроки инфаркта миокарда совместно с терапией фармацевтическими средствами.