ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ И
НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ РАССТРОЙСТВ. МЕТОДИКА ВЫБОРА ГОМЕОПАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВ ПРИ СИНДРОМНОЙ ТЕРАПИИ

Е.Ф. Финберг
Украина, г. Киев

The principles of choice of the homeopathic medicine in the curing of patients with cardiovascular and neurocirculatory impairments. E.F. Finberg (Kyiv, Ukraine)
It is the clinical lecture for the homeopathic doctors. Basing on the own experience in homeopathic treatment and summarizing the experience of the foreign homeopathic schools, the author discusses the problem of the optimal choice in syndrome therapy in cardiovascular and neurocirculatory impairments.

Термин «синдромная терапия» для гомеопата изначально дефектен. Терапия, ориентированная на какой-либо изолированный синдром, противоречит самой сути гомеопатических назначений. Но группировка симптомов различных лекарств по сходным признакам позволяет легче запомнить и дифференцировать симптомы.

Сегодня, когда русскоязычному читателю доступны любые репертории и компьютерные программы, когда реперторизирован по каждому признаку любой симптом, выборка и сведение информации в один краткий текст недоступна разве что ленивому. Замечательно, что сегодня в нашем распоряжении есть прекрасная литература. И есть возможность посещать семинары гомеопатов разных стран, разных школ, вырабатывая свой стиль врачевания. И что есть те, кого хочется расспросить, как они работают.

Цель настоящей лекции - это возможность показать, как же мы пользуемся этим обилием информации, на что опираемся в выборе тех или иных признаков как базисных, чему отдаем предпочтение, ориентируясь на собственную интуицию и практический опыт. В данной лекции нет никаких новых исследований и открытий, как и наукообразия в трактовке гомеопатических феноменов, повторения хорошо описанных фрагментов патогенезов. В большей мере дана собственная оценка лекарствам, собственное ощущение образа лекарства. Исходя из указанной цели, задача материала - показать, как ориентируясь на синдром сердечно-сосудистых, нейроциркуляторных или каких-либо иных нарушений выбирается гомеопатическое лекарство.

Пришедший на гомеопатический приём пациент очень редко приходит с одной лишь жалобой, например на боль в сердце. Чаще существуют множество жалоб, выявляется ряд патологических изменений, среди которых признаки сердечно-сосудистой патологии могут быть отнюдь не доминирующими. И как трудно бывает порой отвлечься от диагностического ярлыка, а значит не искать лекарство «под больной орган и болезнь». Ганеман говорил, что «анализ индивидуального … не требует от врача ничего кроме свободы от предубежденности». Это означает, что начиная разговор с пациентом, следует повторить себе: «Я не знаю лекарства от сердца, почек, геморроя, от каждой из названных и не названных только что болезней .»

Когда же можно в поиске нужного лекарства ориентироваться на синдром кардиоваскулярных или нейроциркуляторных расстройств? Только тогда, когда этот синдром во всей полноте своих симптомов становится отражением центрального нарушения. Здесь хотелось бы сделать маленькую паузу для уточнения столь важного для дальнейшего разговора термина «центральное нарушение», введённого Р. Шанкараном, и используемого сегодня многими ведущими гомеопатами.

Ганеман говорил, что «гомеопатические лекарства воздействуют не на один орган, а производят динамический эффект, действуя на жизненную силу в целом». Используя более позднюю терминологию, можно сказать, что лекарство воздействует через некоторую систему управления. На уровне сегодняшних осязаемых знаний в этой системе управления выделяют 4 главных компонента: психика, нервная, эндокринная и иммунная системы Шанкаран выделяет эти системы, как «ось управления». Пока эта ось функционирует нормально – болезни не реализуются. Некомпенсированные сбои по этой оси ведут к «поломкам» в зависимости от имеющегося на данный момент слабого звена. Симптомы этой оси и образуют ЦЕНТРАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ.

Каковы же симптомы этого нарушения?
1. Симптомы психического состояния. Наиболее явные и индивидуальные симптомы, которые часто определяют выбор лекарства.
2. Общие симптомы: а) Общая и местная модальность; б) Особенности аппетита и потребности в жидкости; в) Тропность или отвращение к определенным продуктам питания или несъедобным веществам; г) Сон и сновидения (маркеры некомпенсированных чувств, которые часто могут быть абсолютно противоположными «дневному образу»); д) Тип потливости; е) Особенности половой функции в периоде пубертата, половой зрелости, угасания функции; ж) Склонность к определенным инфекциям, разрастаниям (бородавки, папиломы, опухоли), аллергии (характеристика иммунного компонента оси); з) «Странные» и характерные симптомы, которые отражают центральные нарушения, а не периферические «поломки». Например, жжение стоп у SULPHUR - это специфические изменения в нервной системе, часто не имеющие никакой связи с болезнями ног; специфический резкий запах мочи у AC. NITRICUM- это проявление метаболических нарушений, а не болезни почек.

Лекарство, «перекрывающее» центральное нарушение, перекроет и местные странные проявления болезни.

Итак, симптом или синдром может стать главным в выборе нужного лекарства, если мы сумели прочесть его, как отражение центрального нарушения. Такое утверждение может иметь резонные опровержения о том, что любые патологические изменения есть по сути проявления центрального нарушения (деформированный ноготь или кровоточащий геморрой говорят о центральном нарушении не меньше, чем любая ментальная делюзия; нужно лишь уметь прочитать их). Мне нечего будет возразить. Всю жизнь - только то и делаю, что учусь читать эти знаки. Но далеко не всегда и не каждый знак мне удаётся прочитать, как элемент целостной системы. Там, где не удаётся это сделать, лечение (увы!) превращается в «атание тришкиного кафтана».

Понятие симптома, отражающего центральное нарушение, включает в себя и более привычное для нас понятие полноценного симптома. Согласно определению Г. Келлера, полноценный симптом включает информацию о характере ощущений, модальность, этиологию и локализацию. Сравнивая эти составляющие полноценного симптома с табуреткой и ее ножками, Келлер утверждал, что для устойчивости этой самой табуретки необходимы хотя бы три ножки.

Наиболее ценным пунктом в этом «квартете» является ХАРАКТЕР ОЩУЩЕНИЙ. По сути, именно характер ощущений - наиболее яркое отражение центрального нарушения, - позволяет индивидуализировать случай и оптимально подобрать лекарство. Индивидуализация характера ощущений при кардиальном синдроме часто бывает весьма затруднительна. «Боль в сердце, иррадиирует в левую руку и лопатку, усиливается при физическом и психическом напряжении», - таков набор жалоб при стенокардии, который вполне достаточен для аллопатического диагноза, несёт минимум информации для гомеопата. Если Вам очень повезёт или Вы - мастер сбора анамнеза, пациент расскажет , что боль «прожигает раскалённым железом» или «колет острой иглой» или, что ещё реже, а значит, и более ценно: «боль в сердце сопровождается судорогой икроножных мышц», – это уже приглашение к дальнейшему диалогу.

Понятно, что в жалобах «колет иглой» или «жжет раскаленным железом» нет ни иглы ни железа, - это комплекс нервно-психических отражений, являющихся проявлением центрального нарушения.

Далее подойдём к вопросу об иерархии симптомов, который на сегодня, вероятно, является одним из самых спорных.
1. Очень важна при анализе любого синдрома ОЦЕНКА ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ пациента и жалоб, не связанных непосредственно с местными, например, сердечными расстройствами (т.е. общих симптомов). Ганеман утверждал, что «Психическое состояние часто является главным при выборе лекарства» (Органон, пар.211). В задачу автора не входит объяснение того, чем отличается психическое состояние от психических симптомов. Но без понимания СОСТОЯНИЯ, от которого происходят психические симптомы, мы часто оказываемся в плену «описательной гомеопатии» без ключа к выбору лекарства. Собственно, для автора в понимании психического состояния есть один рецепт. Это рецепт Флобера: «Госпожа Бовари - это я». Здесь хотелось бы указать ещё на один подводный камень. Сегодняшнее увлечение гомеопатов психологией и психоанализом имеет, как и любое явление, две стороны. С одной стороны, это, безусловно, положительное явление, возможность глубже понять психическое состояние, с другой - нередко происходит подмена психологическими методиками чисто гомеопатических методов анализа. Подмена хорошего гомеопата посредственным психологом - не лучшее приобретение. Особенно осторожно следует работать с редкими, яркими делюзиями и сновидениями, и их интерпритацией. В реперториях есть целый ряд странных симптомов, например, «страх виселицы» для Belladonna (Синтезис, с.198), и сновидений - «правит ишаком» для Cinchona .(Синтезис, с.259).В этих рубриках назван лишь один препарат. Испытуемый, проявивший такой симптом, должен был по меньшей мере знать, что такое виселица, или хоть раз в жизни видеть ишака. Очень опасно использование их «напрямую». Необходимо понять, что же стоит за этими симптомами: архетипический страх удушения, комплекс нереализованной или подавленной потребности управления, властвования. Это вполне «литературные» образы, симптомы, которые несмотря на свою яркость, редкость, не будучи подкреплены соматическими маркерами, могут сослужить сомнительную службу в поиске лекарства. Необходимо помнить, что делюзия - это символическое проявление некомпенсированных чувств. Искусство врачевания в большой степени состоит в умении понять, что же стоит за этими метафорами и символами – «выйти» на базисную делюзию. Ориентируясь на симптомы психического состояния, следует представить себе этого пациента в другое время и в других ситуациях, и понять, какие же из симптомов действительно его суть, а какие - лишь зеркальное отражение последнего сюжета. Ещё один путь - проба представить этого пациента без данной конкретной болезни. Я часто делаю это на приёме, воспроизводя портрет юноши в образе пожилого мужчины или представляя отягощенную годами женщину в ветреной красотке. Эфемерность психических симптомов и, в немалой степени, субъективность их оценки, нередко уводит в сторону от правильного назначения, если нет соматических соответствий этим симптомам. Это утверждение еще раз возвращает нас к пониманию необходимости знания максимально полного описания патогенеза, а не его фрагментов.
2. Будучи воспитанницей Киевской гомеопатической школы, с младых ногтей усвоила рекомендацию: “СМОТРИТЕ ТКАНИ, УЧИТЕСЬ ЧИТАТЬ ТКАНИ ” (Д.В Попов). Это очень важное умение и тот стойкий признак, который позволит проверить любой сомнительный или неправильно истолкованный ментальный симптом, сможет стать ключом к поиску, подскажет следующие вопросы, которые необходимо задать больному. Это и классическое описание соматических конституциональных маркеров, и косвенные признаки. Так, например, наличие глубоких, множественных растяжек на передней брюшной стенке, которые навсегда остались после единственных родов, заставляет задать вопросы об Arnica даже при отсутствии характерных синяков; грубые, деформированные рубцы после травм и операций наводят на мысль о Causticum, Kreozot, Silicea, Graphit… Мышечный тонус, тургор тканей, их влажность, наличие бородавок, папиллом, ангиом, цвет кожи, картина налета на языке - те общие проявления, которые являются абсолютными «вещественными доказательствами» в гомеопатическом расследовании и только после их оценки следует переходить к «местным» симптомам.
3. ЛОКАЛИЗАЦИЯ Что делать, если в патогенезе найденного лекарства перекрываются общие и психические симптомы, и почти нет местных, кардиальных? Р. Шанкаран и Х. Розенталь утверждают, что выбрать нужно именно этот препарат, т.к., очевидно, при его испытаниях среди волонтёров было немного лиц, склонных к болезням сердца (локализация болезни определяется предрасположенностью к ней).
4. Ещё один признак – ЭТИОЛОГИЯ, который вряд ли может быть определяющим. Cantharis дает ощущение жжения и без ожога, испытуемые Cactus указывали на сжимающие боли за грудиной и без стенокардии, испытуемые Arnica далеко не всегда имели травмы в анамнезе и, уж точно, не были избиты до синяков. Но если состояние Arnica возникает и без травмы, «перекрывая» и местные и общие симптомы и психические, такое лекарство показано в двойне.
5. «СТРАННЫЕ», РЕДКИЕ СИМПТОМЫ – «подарок» врачу, ими нужно очень осторожно пользоваться, дабы не уйти в сторону на поводу собственных фантазий или фантазий пациента, спровоцированных нашими предвзятыми вопросами. Однажды обследовала иногороднюю пациентку, лечившуюся ранее у другого гомеопата. По выписанным рецептам я вполне прослеживала ход рассуждений коллеги. И лишь одно назначение никак не «встраивалось» в логическую цепь - Platina 1000 CH. Пытаясь выяснить происхождение этой прописи, был задан традиционный вопрос: «А не казались ли вам когда–либо привычные предметы слишком маленькими?». «Меня уже спрашивали об этом. Безусловно, казались, но это неудивительно при моем росте и моем дефекте зрения»,- ответила дама. Пациентка имела высокий рост и сложный астигматизм в сочетании с высокой степенью близорукости.
6. МОДАЛЬНОСТЬ (общая и местная) - это контрольный фильтр, который позволяет окончательно проверить избранное средство. Чаще такие признаки довольно стабильны, мало изменяясь в течение всей жизни. Более того, появление на фоне болезни новых модальных признаков (например, внезапно возникшая потребность в соли) или возврат к прежней, «детской» модальности, связываемый с началом болезни - критерии достоверности выбора. К примеру, пациент рассказывает: «В детстве я очень боялся холода, но благодаря закаливанию стал «моржом». Болезнь вновь сделала меня зябким». Это абсолютно надежные указатели, способные подтвердить или опровергнуть Ваши назначения.

Далее, после тщательного анализа «общих» проявлений болезни, поговорим о сравнении так называемых «местных» симптомов, описываемых в патогенезах различных лекарств. Для удобства рассмотрения темы препараты сгруппированы по принципу «схожести» патогенезов и доминирующих жалоб.
ACONITUM NAPELLUS.

Ведущие симптомы: разнообразные страхи среди которых доминирует страх смерти. Все жалобы проявляются внезапно, развиваются быстро. Пульс полный, твердый, скачущий, реже - интермитирующий. Важные дополнительные симптомы: вазомоторные нарушения в виде приливов жара, при резкой перемене положения - внезапная бледность лица. Боли в сердце всегда резкие и сильные, сопровождаются страхом смерти; при этом иррадиирует не столько боль, сколько ощущение онемения и ползания мурашек. Соcтояние ухудшается от ветра, отрицательных эмоций.

Aconit- средство для стеничных, сильных. Один из пациентов, предприниматель, потерпевший крупную неудачу в бизнесе, пересказывал мне свой сон, в котором он мчался на бешеной лошади, пытаясь ею управлять, и понимал, что вот-вот упадёт. Такое описание стало ситуационным портретом этого лекарства: безудержный наездник, на полном скаку выбитый из седла. В периоды социальных катаклизмов это состояние оказывается достаточно частым спутником жизненных перемен. Пациент был направлен ко мне в связи с безуспешным лечением пароксизмальной тахикардии в течение более чем полугода. Он очень интересно описывал свои приступы: «Вне приступа я чувствую себя настолько хорошо, что перестаю верить в то, что приступ был и может повториться. Но каждый раз, когда он возникает, мне кажется, что это последний приступ в моей жизни. Я не цепляюсь за жизнь, понимаю, что для каждого события есть свой срок. В этот момент страх потерять жизнь становится единственным, о чем я в состоянии думать. Приступ проходит, и мне не верится, что он был. Приступ начинается и я вновь превращаюсь в страх». Aconitum 1000 был его первым и единственным лекарством, которое при первом приёме спровоцировало приступ пароксизмальной тахикардии и больше они не повторялись.

Пациенты Aconitum, так же как персонажи Nux vomica, - наиболее часто переносят острые инфаркты и инсульты в относительно молодом возрасте, на фоне кажущегося отменного здоровья. «Усталое сердце»- симптом, аналогичный Arnica, но действие Aconit проявляется значительно быстрее.(пример - перенапряжение у спортсменов) При кризовом течении гипертонической болезни Aconit – частое незаменимое средство. В ситуации выбора требует дифференциального диагнза с Veratrum viride, Belladonna, Stramonium, Glonoinum, Melilotus, Cactus.
BELLADONNA ATROPA. По остроте развития ситуации соперничает с Aconit.

Пациент Belladonna эмоционален в состоянии компенсации и сверхэмоционален, раздражителен, сверхчувствителен к свету, шуму, вибрациям в фазу болезни. Болезненные изменения психики провоцируют появление множества страхов: преследования, чудовищ, виселиц. В портретах гомеопатических лекарств Belladonna описывали как голубоглазую, румяную блондинку. Автор достаточно долго представляла её так же, но, однажды, один из курсантов задал вопрос: «А в Африке Белладонну назначают?». С тех пор препарат получали мужчины и женщины, брюнеты, блондины и рыжие, при наличии «белладонной» ситуации. Общим же у пациентов Belladonna являются глаза: «ясные», с расширенными зрачками, кажущиеся чуть близорукими (или на самом деле таковыми являющиеся). Для пациентов Belladonna характерна яркая гиперемия лица, пульсация каротид и височных артерий. Пульс полный, твердый, частый. Сильнейшая пальпитация. Затрудненное дыхание. Пациент беспокойный, мечется, раскрывается и снова укрывается. В отличие от пациента Aconit у пациента Belladonna горячая, влажная кожа. Состояние ухудшается на солнце, от движения, прикосновения, в полдень, при взгляде на блестящие объекты или текущую воду.

В острой ситуации больной Белладонна лежит, накрывшись с головой одеялом, пытаясь защититься от шума, света, малейшего сотрясения кровати. В этой же ситуации больной Лахезис не перестает болтать, срывает воротничок, сбрасывает с себя одеяло, больной Глоноинум сидит, обхвативши голову руками и холодными компрессами пытается облегчить состояние .

Автору никогда не приходилось использовать Belladonna при остром миокардите, как это рекомендуют классики. Зато многократно и успешно применяла её при гипертонической болезни и, в частности, при кризах, при климактерических кардионеврозах, сопровождавшихся типичной для средства симптоматикой.
VERATRUM VIRIDE.

Плеторический тип. Как и в описанных выше препаратах у пациента выражен прилив крови к голове, багрово-красное лицо, ощущение горячей и тяжелой головы, зрачки расширены. Тошнота, рвота, сильнейшая слабость. Сильнейшая пульсация сосудов шеи, не дающая больному ни задремать, ни отдохнуть. Колебония головы в такт пульсу. Паракузии (жужжание) в ушах. Симптомы сознания - болтливость, идеи величия. Сварливость, вздорность. Общее беспокойство. В бреду свиреп, неистов, вскрикивает, завывает, ударяется. Подозрительность. Страх быть отравленным (Bell., HYO., Kali.bi., Lach., Rhus), страх быть осмотренным врачом. Если влажная одежда покрывает руки или ноги (или одежда мешает), возникает раздражение, почёсывание в различных местах. Внутренняя дрожь(Gels.). Неустойчивость при движении, шаткость походки (Gels.). Спазмы с пронзительными вскрикиваниями, судороги до и после менструаций. Ощущение пульсации во всем теле (Glon.). При резкой перемене положения пациент Aconit бледнеет, а у типа Veratrum-v. развиваются головокружение, внезапная потеря сил. Пульс полный и мягкий, замедленный (что отличает Veratrum-v. от Glonoin и Lachesis). Сильное сердцебиение. Боль за грудиной тупая, сжимающая, жгучая (Cact.).

Важные соматические маркеры: язык сухой, желтоватый, с красной полосой посредине; сухость слизистых (как у Брионии, но там нет красной полосы на языке); усиленная пульсация сосудов и в частности правой бедренной артерии (Ванье)

Модальности: ухудшение от движения вверх, по утрам, на солнце. в положении лежа на спине; улучшение от растирания и давления, после еды, лежа на низкой подушке.

Как и предыдущие лекарства, Veratrum-v. успешно применяют в лечении острых воспалительных заболеваний сердца и дисциркуляторных расстройств. В ситуациях апоплексии Ver-v. используют так же часто, как Glonoin и Lachesis .Но пациент Glonoin остаётся в сидячем положении, а пациент Veratrum-v. вынужден лежать, так как любая попытка сесть завершается сильнейшим головокружением и потерей сил. В то время, как больной Lachesis не перестаёт говорить, больной Ver vir. либо молчит, либо бредит.
GLONOINUM (Nitroglycerinum).

Многие начинающие пользователи гомеопатии считают его едва ли не универсальным лекарством при стенокардии, основываясь на симптом «сжимающая и пульсирующая боль за грудиной» и, конечно же, очень скоро разочаровываются в нём. Между тем, у препарата достаточно особых примет, позволяющих выделить его среди применяемых в этом ряду лекарств. Действие лекарства быстрое и сильное, проявляется сильнейшей пульсацией, ощущением жара и периодической конгестией. Прилив крови к голове .Общая пульсация с оцепенением. Ощущение жара в ограниченных участках и или отдельных частях тела, распространяющееся жжение (ощутимое в глазах, ушах, языке). Одежда кажется тесной (Lach). Модальности - ухудшение на солнце, в жару от раздражения, сотрясения, подавления выделений, в т.ч. месячных.(Lach), от фруктов, давления шляпы; после стрижки волос; улучшение на свежем воздухе, от холодных аппликаций , с приподнятой головой.

Симптомы сознания: подавленность. Дезориентация в знакомом месте. Сильнейшая боль, вызывающая желание бежать прочь или выпрыгнуть из окна. Страх быть отравленным. Вздрагивание и плач при прерывании боли. Не узнаёт близких, отказывается разговаривать (нет ни болтливости Lach., ни свирепого бреда Ver-v.). Волны ужасного жара, ощущение раздробленности головы; головная боль с ощущением, будто стоит на голове, будто вся кровь прилила к голове, уменьшается после рвоты, перебегает от виска к виску. Ощущение разламывания, треска, вспышек, взрывов в глубине мозга. Не может положить голову на подушку (Ver-v. старается лежать). Цефальгия перед, во время и после регул (Лах.), уменьшается после сна (у Lach. во сне усиливаются все страдания). Плотно сжимает голову. Ощущение, будто череп мал для мозгов. Лицо синюшное. Приливы жара, боль в корне носа, и зубах. Подбородок и зубы кажутся удлинёнными, а верхняя губа - раздутой и оцепеневшей. Сильнейшая пальпитация, «кошачье мурлыканье», пульсация во всем теле, до самых кончиков пальцев. Сердечная боль иррадиирует во все части тела .Пульс полный, напряженный.

В критических ситуациях больной Glonoinum неподвижно сидит (не ложится), удерживая голову руками, накладывает компресс на лоб или всю голову, стараясь справиться с ощущением жара. Малейшее движение приносит ухудшение состояния (Bell.).Он не ложится, так как это усиливает ощущение пульсации в голове. Glonoin и Lachesis имеют важный общий характерный симптом – не переносят прикосновения, малейшего давления в области шеи (у Ver-v., где столь выражена пульсация сосудов шеи, этого симптома нет.) Оба - срывают воротнички, раскрываются, пытаясь уменьшить ощущение давления и жара. Но психическое состояние этих препаратов разное. Лахезис не закрывает рот, а Глоноин молчит, старается избежать малейшего шума, даже звука собственного голоса. Носовое кровотечение, которое быстро улучшает состояние больного Лахезис очень мало помогает пациенту Глоноинум.

Авторский опыт - достаточно часто при ишемических болях в сердце, сопровождающихся повышением артериального давления, при климактерических нарушениях с описанной симптоматикой, при приступах мигрени.
CACTUS GRANDIFLORUS.

Наиболее часто используется как гомеопатами, так и аллопатами . Долгое время показания к применению Кактуса ограничивалось сжимающими болями в сердце, что позволяло использовать его как лекарство-спутник, дополняющее другие средства. Несколько лет назад, ознакомившись с работой М. Тейлор с описанием лечения Кактусом тяжелого артрита тазобедренного сустава (где назначение лекарства базировалось на ощущении сжатия в поражённом суставе), удалось понять, что именно такого описания недоставало для более широкого применения средства (несмотря на наличие в рубрике «сжимающая боль» многих лекарств).
Ниже приведен патогенез препарата, собранный из многих руководств: психика -молчаливый, подавленный; печаль, страх неизлечимости болезни, несчастного случая (ни одного яркого, индивидуального симптома); главные симптомы: сильнейшее сжатие в сердце, полых органах; кровоточивость, склонность к ней; периодический возврат симптомов. Модальности - ухудшение при физической нагрузке, лёжа на левом боку, от шума, солнца; улучшение на свежем воздухе, при надавливании на темя.

Сильнейшая головная боль в области темени, периодически повторяющаяся, сдавливающая, пульсирующая, с усилением от разговора, яркого света, голода. Лицо красное, обрюзгшее или очень бледное, изнуренное. Экзофтальм. Правосторонняя невралгия тройничного нерва. Боль усиливается при запаздывании пищи. Удушающее сжатие горла, требующее глотания.(Игн.) Пульсация сосудов. Ощущение жара, жжения в желудке. Утренняя тошнота, не прекращающаяся в течение дня. Пульсация брюшной аорты в эпигастрии. Рвота с кровью. Ощущение занозы в анусе. Острая боль, пронизывающая грудную клетку. Ощущение струны, сжимающейся вокруг диафрагмы и выталкивающей дыхание. Сжатие шейки мочевого пузыря, ведущее к задержке мочи. Гематурия. Регулы тёмной кровью и сгустками, прекращающиеся в положении лёжа. Сокращение влагалища перед коитусом. Вагинизм. Дисменорея, сопровождаемая кардиальными симптомами. Пульсация в области яичников. Затруднённое дыхание. Кашель, связанный с сердечными страданиями, обилием слизи, кровью в мокроте. Ощущение сжатия сердца железным обручем или попеременное чувство сжатия и растяжки; кажется, что сердце переворачивается. Гипотония. Пульс слабый, перемежающийся. Болезни сердца с отёком левой руки. Ощущение, будто пульсация сердца поддерживает дыхание. Аневризма больших сосудов и сердца. Сердце курильщика. Онемение левой руки. Ледяной холод в руках. Отёчность ног до колена. Боль в левой руке, идущая вниз до пальцев. Невозможность уснуть из-за сильнейшей пульсации в различных местах. Сны полны страхов, сладострастные и похотливые, с падением. Озноб, не уменьшающийся при укрывании. Персистирующая субфебрильная температура.
LACHESIS MUTA.

Препарат описан со всеми подробностями многими авторами, начиная с гениального исследователя этого лекарства К. Геринга. Существует множество маркеров лекарства ,которые, с одной стороны, безусловно позволяют сделать его «узнаваемым», но, с другой стороны, именно в силу своей многочисленности и противоречивости, позволяют использовать любую маскировку.
Главные симптомы: противоречивость характера, сосуществование несовместимых качеств в одном человеке. Логоррея. Непереносимость давления в области шеи и талии. Повышенная кровоточивость, венозный застой. Ухудшение состояния во сне или сразу после пробуждения, от тепловых воздействий. Не стоит повторять известное всем прекрасное описание психотипа Lachsis, следует лишь указать на некоторые «узловые» пункты, которые становятся точками «поломок».

Начиная разговор о Lachesis, многие авторы вспоминают библейского Змия со всей противоречивостью этого образа. С одной стороны – низменные, подлые притязания, с другой - высокое стремление к познанию самой сути Божественного промысла. Личность, раздираемая между тремя одинаково сильными компонентами: сознанием, эмоциями и чувственностью. Доминанта одного из них неизбежно сопровождается подавлением других. Вот почему это персона «без мира в душе», всей своей жизнью расплачивающаяся за первородный грех, свершённый задолго до её рождения. Делюзия «сверхконтроля», совершения поступков, которых на самом деле не было. Неравная борьба с самим собой и есть причина многих симптомов. Независимо от интеллектуального и социального уровня персонажа, это всегда яркая личность. Многословие таких пациентов – маркер, позволяющий предугать назначение лекарства ещё до начала серьёзного разговора. Это - пациенты, которым становится легче сразу после разговора с доктором. Вспомним «улучшение состояния после появления выделений» - один из важных симптомов Lachesis. Логоррея - форма эмоциональных, энергетических выделений, которая, безусловно облегчает любые страдания. Кстати, прекращение выделений и следующее за этим ухудшение состояния - также важный симптом Lachesis. Вот почему так много проблем связано у Lachsis с периодом прекращения менструаций и угасания сексуальных возможностей. Вспомним, кровотечения в климактерический период как попытку компенсировать угасающую функцию, дистонические явления в период климактерия, множество делюзий, эротические идеи, возникающих в это время.

«Сон разума порождает чудовищ». Все страдания Lachesis усиливаются во сне, когда «проговариваются» подкорковые сюжеты, также - при пробуждении человека, что сходно с пробуждением весной ото сна засыпающей на зиму природы.

Множество проблем Lachеsis развиваются на уровне шеи, - в месте, где встречаются сущности высшего и низшего порядка. Непереносимость сдавления шеи изнутри и снаружи (попёрхивается, не выносит высокие воротники), равно как и «лахезисный» зоб, опухоли шеи, тонзиллиты (ангины). Следующая большая «мишень» Lachesis - сердце, сосуды, кровь. Согласно библейским комментариям, кровь - вместилище животной души, а сосуды и сердце - резервуар этого вместилища. В патогенезе - повышенная кровоточивость, многочисленные болезни крови, сердца и сосудов.

Сердце. Сжимающая боль за грудиной, с дизритмией, сильнейшим беспокойством, дрожью, сердцебиением. Пульс слабый, интермиттирующий, медленный, нерегулярный. Ощущение, будто сердце перевернулось, будто слишком большое или подвешено на нитке. Классики описывают многочисленные случаи успешного применения Lachesis при тяжелом кардите, сенильнм атеросклерозе, климактерических кардиальных расстройствах.

Головная боль Lachesis чаще левосторонняя или идёт слева направо, наиболее сильная утром, при пробуждении (тяжёлая, разрывающая, идущая к носу, правая сторона кажется отрезанной). Тяжесть, давление или жжение в темени. Боль мигрирующая, распространяющаяся на шею и плечи. Характерны приливы крови к голове и лицу (лицо тёмно-багровое). Головокружение усиливается при поворотах вправо, при закрывании глаз и фиксации взгляда на каком-либо предмете. Шум и звон в ушах. Ступор, оцепенение. Состояние облегчают носовые кровотечения. Lachesis прекрасно используют при гипертонической болезни и дисциркуляторных расстройствах климактерического периода, при лечении инфаркта, инсульта, и их последствий.

Ближайшие «одственники» Lachesis- Naja, Crotalus, Bothrops (во многом схожие, но требующие дифференциальной диагностики).
NAJA TRIPUDIANS.

Левостороннее лекарство, как и Lachesis. Состояние ухудшается после менструации (в отличие от Lachesis), от холодного воздуха и сквозняков; во сне или сразу после сна; на левом боку. Давление одежды и прикосновение так же ухудшают состояние (как у Ляхезис). Улучшение: прогулки или верховая езда, езда в открытой повозке (машине); после чихания и курения.

Психика: постоянные мысли о воображаемых несчастьях. Высокое чувство долга, ответственности (Au). Кажется, что всё плохо и не может быть исправлено. Меланхолия, чувство покинутости, суицидальные мысли. Уникальный симптом - желание быть возле огня, бросить что-то в огонь.

Головная боль с кардиальными жалобами. Боль в левых виске и орбите, распространяющаяся к затылку, с тошнотой и рвотой, уменьшающаяся от курения .Боль как от удара по затылку. Макушка головы чувствительна к холоду. Сердце: слабость; сильнейшая боль, иррадиирующая в левое плечо, лопатку. Видимое сердцебиение, гипертрофия сердца. Пульс слабый, нерегулярный, склонность к брадиаритмии. Гипотония. Чаще, чем у других змеиных ядов встречаем поражение репродуктивных органов (боль в левом яичнике, иррадиирующая в сердце).
CROTALUS HORRIDUS.

Обладает наиболее выраженным геморрагическим эффектом. Преимущественная сторона поражения – правая (дифференцируем с .Ляхезис и Найя ). Как все змеи, не переносит стеснения шеи. Состояние ухудшается на правом боку, весной, в тёплую, сырую погоду, на солнце.

Психика: ослабление памяти, подавленность. Упадок сил. Головокружение с сильнейшей слабостью и дрожью в конечностях.
ARSENICUM ALBUM

Психотип лекарства хорошо описан во многих учебниках и справочниках. Главные черты: физическое и психическое беспокойство, тревожность, которые в болезненном состоянии трансформируются в различные формы фобий: неизлечимой болезни, грабителей, потери работы. Доминирует, безусловно, страх смерти. Вопрос о возможном безысходном конце возникает в той или иной форме при настоящей или мнимой болезни. Особенности поведения в период болезни - визитная карточка пациента Arsen. Педантичность и последовательность в любом важном для него деле - еще одна хрестоматийная черта. Попытка структурировать, упорядочить любое явление, с которым приходится столкнуться, и невозможность достичь абсолюта в этом стремлении - вот точка «сбоя» этого типа. Вероятно, отсюда и происходят основные страхи: страх болезни - это потеря порядка в состоянии здоровья, страх воров, грабителей - это страх утраты контроля в собственном хозяйстве, страх смерти - это апофеоз нарушенного порядка. На мой взгляд, это именно то, что отличает страх смерти Аrsenicum от аналогичного симптома в патогенезах других лекарств.

На физическом уровне ведущие маркеры Arsenicum - это ощущение жжения, двигательное беспокойство и склонность к спастическим процессам. Ухудшение состояния от холода, в 2-4 часа ночи. Улучшение на свежем воздухе, от тепла. Периодичность возврата симптомов. Преобладающая сторона поражения - левая. В критической ситуации больной Арсеникум беспорядочно мечется, требует открыть окно, но при этом обязательно тепло укрывается.

Кардио-циркуляторные нарушения Аrsen проявляются прежде всего спастическими болями в загрудинной области, ощущением жжения в области сердца, с иррадиацией в левую руку и лопатку. Боли чаще ночные, с сильнейшим страхом и двигательным беспокойством. Многое авторы описывают успешное применение Arsen при септических миокардитах и эндокардитах. Работа «арсеникального» сердца в болезненном состоянии - это то же беспорядочное, непродуктивное двигательное беспокойство, проявляющееся тахикардией, дизритмией, нарастающими симптомами сердечной недостаточности.

Чрезвычайно интересно применение Arsenicum при гипертонической болезни. Как правило, арсеникальные гипертонические кризы сопровождаются двигательным и психическим беспокойством, описанными выше болями за грудиной. Но вот еще один интересный симптом. Вопрос, который я обычно задаю пациентам с гипертонической болезнью: «Как вы ощущаете повышение давления?». На первом приёме пациент ответил: «Я измеряю его, не испытывая при этом никаких ощущений». Но когда я задала этот вопрос на следующем приёме, ответ был уже иным: «Я начинаю пересчитывать все вокруг. Это могут быть машины, которые я вижу из окна автобуса, столовые приборы на столе, деньги и. т. д. При этом я волне контролирую себя и осознаю бессмысленность этого занятия, но оно превращается какую-то навязчивость» (компенсаторная подсознательная попытка хоть как-то удержать ускользающий порядок?)

Описывая сосудистую патологию Arsen, нельзя упустить его прекрасный лечебный эффект при болезни Рейно и облитерирующем эндартериите (сходные - Табакум, Ац. Никотиникум).

Из солей мышьяка при кардио-циркуляторных расстройствах часто применяют Chininum arsenicosum и Kalium arsenicosum.

Chininum arsenicosum отличают: сильнейшая слабость, потливость, невозможность выполнения любой умственной работы; астеничная раздражительность; приступы вертиго при взгляде вверх; кардиодистрофия после острых болезней, с пальпитацией и чувством остановки сердца. Зябкость, похолодание конечностей. Препарат объединяет слабость Хины и Арсена, раздражительность Арсена, «потерю жизненных соков» Хины. Упоминая этот симптом, мы имеем в виду не только потерю биологических жидкостей, но и, в первую очередь, энергетические потери (сопровождающие сердечную недостаточность). Препарат не раз оказывал хорошую службу у лиц с выраженными кардио-циркуляторными расстройствами вс