|
|
ОДЕССКАЯ ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ АПТЕКА:
ТРАДИЦИИ КАЧЕСТВА НЕЗЫБЛЕМЫ
Л.М. Зинченко
Украина, г. Одесса
Гомеопатическая аптека №5 ОАО «Фармация»
Odessa homeopathic pharmacy: traditions of quality are secure. L.M. Zinchenko (Odessa, Ukraine)
In 1863, the pharmacist Tsorn opened homeopathic department in his Odessa pharmacy. Later on, in 1887 and 1898 there were opened two homeopathic pharmacies in Odessa where preparations were ordered and purchased by physicians and patients of many other towns of Russian empire. And nowadays the Odessa pharmacy (with over 1300 remedies in nomenclature) remains the leading one among the CIS and Baltic countries collaborating with over 200 laboratories- producers of the raw materials worldwide and buying materials only of high quality. Control of the materials and their quality promoted high de-mand for remedies of our pharmacy among physicians of many cities and states. However, due to unscru-pulous competition at the native homeopathic market, the staff of the pharmacy have taken a number of measures and studies in order to enhance the control for drug quality.
В последние десятилетия на отечественном гомеофармацевтическом рынке (для стран СНГ) возникли субъекты предпринимательской деятельности, реклама которых навязчиво кочует из бульварной прессы в псевдопрофессиональные издания, и утверждает о несостоятельности иных производителей гомеопатических препаратов. Удивительно, но никто из самих производителей никак не реагирует на указанные заявления, по-видимому, полагая, что клиентов на всех хватит (ведь спрос на гомеопатическую помощь и динамизированные лекарства неуклонно возрастает). При этом на Украине, которая до 1993 года располагала 24 гомеопатическими аптеками, их число неуклонно уменьшается. Происходит это не только в силу преобладания на рынке комплексных препаратов из динамизированных ингредиентов иностранного производства (в том числе российского), но и вследствие нарушения законов о недобросовестной (нечистоплотной) конкуренции.
Так, аптека «профессиональной» ассоциации врачей-гомеопатов в г. Симферополе выдвинула положение о том, что никто в СНГ не умеет изготавливать «калиброванные»(?!) лекарства, кроме её сотрудников. При этом ни один из Центров гомеопатической фармации, ни одна из кафедр технологии изготовления лекарств, и ведущие в мире лаборатории по производству гомеопатических лекарств ничего не могут сказать о «калибре» препаратов. Выдумка чистейшей воды «завораживает» умы врачей и не врачей, которые пытаются познать гомеопатию и лечить своих пациентов качественными динамизированными лекарствами. Более того, ни один из классиков гомеопатии, равно как и признанные авторитеты гомеопатической медицины и фармации никогда не говорили о «калиброванных» лекарствах. Ещё одна аптека, получая нелицензированные ампулы с нозодами (в единичных разведениях и аккордах потенций), поставляет в коммерческие аптечные структуры (к примеру, в одесские) гранулы, насыщенные указанными растворами. Это противоречит не только Закону о лекарствах и законодательству о конкуренции, но и всем нормам технологии изготовления и реализации лекарств, являющихся внутриаптечными заготовками. Указанные и ряд других аптечных производств отличает преобладание меркантильных интересов над профессиональными этическими нормами, потребностью в обеспечении врачей и населения высококачественными препаратами.
Проведенный нами анализ гомеофармацевтического рынка стран СНГ убедительно показал, что из большого числа аптечных производств на сегодняшний день качественное и сертифицированное сырьё получают немногочисленные аптеки. Пройдя все этапы заготовки, лабораторных исследований, разведения, потенцирования, изготовления, фасовки и контроля качества, препараты (внутриаптечные заготовки) лишь трёх производителей сегодня являются конкурентоспособными: аптеки Краснодарского краевого центра гомеопатии (Россия), на Украине - Киевской гомеопатической аптеки №12 и одесской гомеопатической аптеки №5 ОАО «Фармация» (при этом последняя располагает крупнейшей в СНГ и Балтии и сертифицированной в Институте гомеопатии им. Людвига Больцмана Номенклатурой однокомпонентных препаратов). Подчёркиваем, что анализ не учитывал признанные холдинги и концерны, производящие преимущественно комплексные высококачественные лицензированные лекарства (российские «ЭДАС», « Материя Медика»). К сожалению, немногочисленные украинские производители сходных лекарств не выдерживают не только критики, но и конкуренции.
Доказательством указанным фактам служат частые заказы и обращения специалистов из СНГ, Балтии, стран Европы, других государств, к указанным аптечным производствам. Именно здесь проходят обучение не только студенты и выпускники факультетов и Вузов фармацевтического профиля, но и сотрудники новых и уже несколько лет работающих аптек.
Так, в 2002 году в Одессе повышала квалификацию провизор гомеопатической аптеки из Казахстана. А членам так называемой «профессиональной» ассоциации врачей-гомеопатов (именно так, потому что возглавляет её лицо без высшего медицинского образования, не врач и не провизор) будет небезынтересно узнать о том, что заведующая симферопольской аптекой в 1999-2000 гг. изучала особенности и опыт работы коллектива одесской аптеки, и, не имея собственного сырья и разведений, приобрела насыщенные препаратами гранулы, которые затем «развела(!), профильтровала(!!), пропотенцировала(!!!) и изготовила вышеуказанные «калиброванные» (?!) лекарства.
Кроме того, если ранее большая часть врачей и населения не видела разницы между траволечением и гомеопатией, то сейчас среднестатистическим мнением о гомеопатии является то, что это - лечение препаратами фирм «Биттнер», «Хеель», «Немецкий гомеопатический союз», «Веледа», «ЭДАС» или «Материя медика» (ряд названий даны в сокращённых вариантах). Разумеется, благодаря комплексным лекарствам гомеопатическая медицина расширила собственную рекламу, и «отвоевала» значительную часть пациентов у производителей патентованных препаратов (это – положительные моменты). Однако, извращение представлений о гомеопатии и специфических лекарствах негативно сказывается на степени реализации однокомпонентных динамизированных препаратов.
Приметой времени следует считать внедрение строгих методических правил в работу аптечных производств и органов их контроля: систем качества, систем этики и учёта нечистоплотной конкуренции (которые, к примеру, не соблюдают симферопольская аптека «Фита»), мер по предотвращению конфликта интересов, мер по сохранению конфиденциальности документации и т.п. Несмотря на отсутствие на Украине параметров внедрения стандарта GMP (в том числе и в отношении гомеопатических производств), одесская аптека последовательно накапливает необходимую документацию, приводя в соответствие все необходимые компоненты (к примеру, о порядке обеспечения качества лекарственных субстанций (Drug Master File), статистический контроль качества и др.).
Одесская аптека, в которую систематически обращаются тысячи клиентов из многих городов и стран, могла бы полагать себя вполне самодостаточной и «почивать на лаврах». Главное свидетельство этому – доверие пациентов и врачей, и многочисленные награды форумов различного уровня и благодарности профессиональных объединений. Однако, нас настораживает сложившееся в СНГ положение с аптечным производством и добросовестным обеспечением качественными лекарственными формами.
Целью настоящей публикации стала необходимость обоснования качественного изготовления гомеопатических лекарств на примере истории формирования, развития и проводимых исследований одесской гомеопатической аптеки.
Так исторически сложилось, что гомеопатические аптеки в Санкт-Петербурге, Киеве и Москве были открыты ранее, чем в Одессе. Но необходимость в изготовлении и реализации гомеопатических лекарств на юге России была настолько насущной, что уже в 1863 г. аптекарь Цорн (Tsorn) открыл гомеопатический отдел в своей аптеке. Уже тогда в Одессе практиковали врачи-гомеопаты, и, в отличие от ряда городов (к примеру, Киева и Санкт-Петербурга), одесситам не приходилось публиковать для приглашения специалистов призывные объявления в газетах и журналах.
В 1887 г. в Одессе открыта гомеопатическая аптека провизора Юлия Александровича Лёви. До этого он в течение девяти лет работал в гомеопатической аптеке Санкт-Петербурга у Ф. Флеминга. Аптека располагалась в доме Переца, на углу ул. Пушкинской и Дерибасовской. Аптека послужила тем местом, вокруг которого образовался кружок лиц, увлечённых гомеопатическим методом лечения. Последовали положительные отзывы о качестве лекарств и обслуживания в аптеке, что привлекло не только жителей города, но и земства, лекарей, священников и учителей из отдалённых окраин губернии. Все они получали не только необходимую литературу, но и формировали аптечки, препараты из которых нередко оказывали спасительное действие у пациентов и прихожан на местах.
Вокруг аптеки консолидировались все врачи и сторонники метода гомеопатии, что и послужило созданию на рубеже 1890-91 гг. Одесского Общества последователей гомеопатии (ООПГ). Ю.А. Лёви (всячески помогавший денежными средствами) и Правление Общества всячески пропагандировали гомеопатическое лечение, приглашали для сотрудничества и чтения лекций ведущих специалистов Империи. Так, Лев Евгеньевич Бразоль, практиковавший в то время в Санкт - Петербурге и являвшийся представителем Санкт-Петербургского Благотворительного Общества последователей гомеопатии, читал свои публичные лекции «О Гомеопатической фармакологии», «О Гомеопатических дозах» и в нашем городе (в Актовом зале Новороссийского Университета).
Вскоре в ООПГ произошел раскол. Начало ему положили разногласия по поводу необходимости открытия в Одессе второй гомеопатической аптеки. Уже тогда д-р Иван Миторофанович Луценко, совместно с Санкт-Петербургским Обществом последователей гомеопатии, работали над принятием единого метода приготовления гомеопатических средств в аптеках различных городов Российского государства. И. М. Луценко неоднократно предлагал Обществу организовать свою аптеку. Он доказывал, что в таком большом городе, как Одесса, она будет работать не в ущерб частной аптеке Ю. А. Лёви. В то время (1896) в Санкт-Петербурге было 4 аптеки, в Москве – 2, в Варшаве – 2, и по одной в Одессе, Киеве, Вильно, Риге, Харькове, Житомире, Тифлисе, Ковно и Белостоке. Таким образом, всего в Империи работали 17 аптек. ООПГ эту идею И. М. Луценко не поддержало.
Вследствие указанного раскола было образовано Одесское Ганемановское Общество, с медицинским отделением, лечебницей, лабораторией и аптекой. В 1898 гг. была сформирована и открыта гомеопатическая аптека Общества на углу Херсонской и Дворянской, дом 48. Аптека располагала 1384-мя наименованиями лекарственных средств и выпускала 7 видов аптечек: переносные, карманные, шкафы-аптечки для предприятий, специализированные (для лечения геморроя, жабы и крупа, желудка, холеры, зубной боли, оспы, ревматизма, коклюша, дифтерита, для морских путешествий), дорожные на ремне, полные аптечки по домашнему лечебнику д-ра К. Миллера из 150 средств, аптечки для лечения животных. Препараты изготавливали по методу Швабе. Управляющим аптекой стал провизор, член Одесского Ганемановского Общества Давид Афанасьевич Лейбензон. С 1899 по 1903 гг. аптека реализовала препаратов и аптечек на сумму 23882 рубля, литературы – на 816 рублей. Аптекой издавался прейскурант-каталог, который включал разделы: 1) Общие болезни и средства против них; 2) Главные гомеопатические лекарства с указанием болезней, в которых они применяемы; 3) Каталог гомеопатических книг на русском, польском, французском, немецком, английском, шведском, голландском языках; 4) Краткие и полезные указания к лечению некоторых болезней в отсутствие гомеопата. В 1904 году аптека перешла к фармацевту Владиславу Короткевичу.
В Правлении Общества и аптеках были доступны книги и брошюры по гомеопатии и гомеопатической фармации. Тесная связь между обеими аптеками и врачами была очень ценной не только для них, но и для пациентов. Врачи, входившие в состав Одесского Ганемановского Общества, оказывали медицинскую помощь населению в лечебнице для приходящих и на приёмах в аптеке. Вся деятельность гомеопатических служб носила благотворительный характер - больше 2/3 посещений были бесплатными. По рецептам Ганемановских Обществ лекарства отпускали с 25 % скидкой. Одесские врачи и провизоры традиционно аккуратно подходили к ассортименту и качеству лекарств.
После установления Советской власти гомеопатические аптеки стали угасать, и отделы по изготовлению гомеопатических лекарств «кочевали» из одной аптеки в другую. Немногочисленные врачи-гомеопаты с 30-х гг. предпочитали приобретать лекарства в Ленинграде, Киеве, Кишинёве.
В начале 1970-х гг., после отъезда врача С. Патлиса в США, доктор М.Н. Райво приложила все усилия для возрождения одесской гомеопатической аптеки. Были образованы соответствующие отделы в аптеках №6, №1. Впоследствии открыта гомеопатическая аптека №30, где изготавливали 250 препаратов. По-прежнему за многими лекарствами приходилось обращаться в Киев или за рубеж. В изданном в 1989 г. Приложении о гомеопатических аптеках к Приказу МЗ УССР аптека №30 была указана в числе немногих существующих на Украине, а в Приложении к Приказу, о Плане развития гомеопатической фармации, было рекомендовано открыть ещё одну гомеопатическую аптеку..
В 1992 году, наряду с ранее существовавшей аптекой № 30, открыта аптека № 271. Трое сотрудников аптеки заканчивают курсы повышения квалификации по гомеопатической фармации в Киеве. Вокруг аптеки №271, как и более 100 лет назад, консолидируются врачи-гомеопаты региона. В 1994 году библиотека разведений аптеки уже насчитывала более 300 средств.
В 1996 году возрождено Общество (Благотворительный Фонд) последователей гомеопатии, цели и задачи которого составили распространение метода в профессиональной среде и среди населения, помощь в развитии гомеопатической фармации, лекционная и информационная работа. Немедленно начато сотрудничество врачей Общества с ОАО «Фармация», с целью развития и расширения одесской гомеопатической аптеки. Немалую помощь в период 1996-1999 гг. оказали аптеке греческий провизор Янис Евстафиу (Афины) и Всемирное гомеопатическое Общество «Гиппократ». Тогда же открыт этап подготовки и повышения квалификации специалистов области на курсах и семинарах в Одессе, Киеве, Москве, за рубежом. Провизор и врачи Общества неоднократно выступают с лекциями перед сотрудниками и заведующими аптеками ОАО «Фармация».
В 1998 году образовано Научно-медицинское гомеопатическое Общество Одесской области под руководством А.П. Иванива, которое первоочередной задачей поставило обеспечение аптеки и населения качественными лекарствами. В том же 1998 году, в соответствии с совместным решением Правления Общества и ОАО «Фармация», в Одессе создана центральная гомеопатическая аптека, путём объединения существующих аптек и отделов. Это позволило уже к 2000 г., за счёт закупок сырья и разведений у ведущих производителей, пополнить библиотеку разведений до наибольшей в СНГ и Балтии, и сертифицировать аптеку в Институте гомеопатии им. Людвига Больцмана (Вена).
Далее начат этап проведения семинаров и курсов повышения квалификации сотрудников аптеки в стране и за рубежом (ведь во всех руководствах по GMP на первом месте находится графа «Персонал»). Начато производство различных видов гомеопатических аптечек для населения. Продолжено и развивается взаимодействие с коллегами из других городов и стран
Систематически, из года в год, пополняется Номенклатура аптеки. Преимущество отдаётся производителям, лабораториям и производствам, имеющим давние традиции и хорошую репутацию. Лишь небольшую часть лекарств аптека изготавливает из эндемиков, которые получают во время экспедиций в районы с надлежащими санитарно-экологическими условиями. Далее (в порядке убывания по числу поставленных видов сырья и разведений) указаны фирмы и лаборатории, где закуплены исходные материалы для последующего производства: 1) Boiron Laboratories (Франция); 2) Apotheke zur Kaizerkrone, Ludvig Bolzmann Institute f?r Hom?opathie (Австрия); 3) Spagyra (Австрия); 4) ????????? ????????? (Греция); 5) Dolisos America, Inc) – США; 6) Deutshe Hom?opathie Un-ion (Германия); 7) Ainsworths Homeopathic Pharmacy (Великобритания); 8) Royal London Homeopathic Hospital Pharmacy (Великобритания); 9) Central Homeopathique et Pharmacie (Швейцария); 10) Gudjons Hom?opathisches Labor f?r Hadgearbeitcse potenzen (Германия); 11) Staufen-Pharma (Германия); 12) VSM Geneesmiddelen alkmar (Нидерланды); 12) Sauer Homeopathic Farmacia Copocabana (Бразилия); 13) Schwabe (Германия); 14) Weleda (Швейцария); 15) SBL Pvt Ltd (Индия); 16) Avaris voor ERICA (Нидерланды); 17) Laboratories Biohorma B.V. (Нидерланды); 18) Laboratorio Scraibman (Бразилия); 19) Homeocan Inc (Канада); 20) R.S. Bhargava Pharmacy (Индия); 21) GUNA s.r.l. (Италия); 22) Biolo-gisce Heilmittel Heel GmbX (Германия); 23) O.T.I. s.r.l. (Италия); 24) Nelsons (Великобритания); 25) Helios (Великобритания). Кроме того, заключены соглашения о сотрудничестве с рядом заповедников и Ботанических Садов. Ряд редких препаратов закуплен и заказан отдельно (к примеру, препарат из динозавра Majasaura lapidea в США). Все заказы осуществляет Правление научно-медицинского гомеопатического Общества Одесской области, и список поставщиков высококачественного сырья и разведений систематически расширяется. При закупке животного сырья, нозодов, саркодов и динамизированных вакцин, обязательным является наличие у производителя паспорта донора.
Под качеством лекарства не подразумевают, насколько эффективно действующее вещество препарата, облечённое в определённую лекарственную форму, воздействует на болезнь. Это называют эффективностью лекарства. Под качеством лекарства понимают, насколько точно реальное содержимое произведенного препарата соответствует заявленному составу, который, в свою очередь, должен соответствовать стандарту, одобренному государством (для гомеопатических средств – степени динамизации определённого вещества).
Высокое качество гомеопатического лекарства подразумевает:
· высокую химическую чистоту субстанций;
· для растительных средств – соответствие технологии сбора, хранения, ботанического контроля и анализа; для биотерапевтических (животных и нозодных средств, вакцин, антигенов, анатоксинов) – паспорт донора и сертификат института (лаборатории); для препаратов из минералов, солей и энергий – соответствие исходных физико-химических и спектральных параметров (до и после нанесения на носитель);
· точное соответствие содержания и степени динамизации действующего вещества заявленному;
· высокое качество и безопасность носителей (лактозы. гранул, растворителей (воды, спирта), мыльного спирта для оподельдоков, формирующих компонентов суппозиториев, служащих для введения вещества в организм - «механизма доставки») и вспомогательных средств;
· высокий (сертифицированный) уровень подготовки персонала и состояние психологической атмосферы в коллективе;
· соответствие помещений производства установленным параметрам;
· качество и апирогенность упаковки, соответствие реальной и заявленной даты производства, серии лекарства, правильность транспортировки и хранения.
Сотрудничество с кафедрами и лабораториями ОГМУ позволило производить контроль качества всех препаратов (по сериям), наряду с ежемесячными исследованиями, производимыми региональной контрольно-аналитической лабораторией. Поскольку для гомеопатических производств на Украине ещё не введены правила GMP (да и в производстве патентованных лекарств им отвечают лишь два предприятия), начиная с приобретения исходного вещества (матричной настойки, минерала или разведений) подобный контроль является обязательным. В исследованиях, кроме традиционных химико-аналитических анализов, использованы различные виды спектроскопии, включая лазерную корреляционную спектроскопию (указанными аппаратами и данными исследований располагают лишь Санкт-Петербург и Одесса). Именно выборочные спектроскопические исследования внутриаптечных заготовок 17 различных аптек СНГ позволили определить наивысшее качество и апирогенность препаратов из Одессы, Киева и Краснодара. Исследования постоянно продолжаются, совершенствуется контроль всех процессов заготовки сырья, производства и реализации.
Одесская гомеопатическая аптека имеет в своей Номенклатуре около 1300 однокомпонентных динамизированных препаратов и более чем 200 комплексных, что сделало её одной из крупнейших в Европе, и ведущей в странах СНГ и Балтии. Препараты в гранулах, LM-разведения, аутонозоды и нозоды, капли (для приёма интраназально, в глаза и перорально), мази, суппозитории – вот неполный перечень лекарственных форм. По-прежнему пациентам и врачам здесь всегда окажут помощь в получении специальной и познавательной литературы, ознакомят с регламентирующими документами, предоставят полную Номенклатуру на электронном и аналоговом носителях. Ежемесячно около 10 средств пополняют указанную Номенклатуру. Сюда направляют свои заказы специалисты из многих городов и государств.
В 1903-1905 гг. рекламу одесской гомеопатической аптеки публиковали многие профессиональные издания. Её же печатали в ряде брошюр по гомеопатии. И сегодня, 100 лет спустя, коллектив аптеки и все врачи, прописывающие лекарства, производимые одесской аптекой №5, могут поставить свою подпись под каждым положением информации об аптеке. Именно это доказывает преемственность и незыблемость традиций качества изготавливаемых динамизированных лекарств.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Боримская Ю.В., Скорлато В.Н. Хроника работы одесского гомеопатического сообщества на рубеже XIX-XX веков… // Укр. гомеопатичний щорічник. – 1999. – Т.2. – С. 43-46.
2. Васильев К.К. К истории гомеопатии в Одессе до 1917 года // Укр. гомеопатичний щорічник. – 2001. – Т.4. – С. 44-47.
3. Иванив А.П. Фармакопейные, производственные, законодательные и клинические аспекты изготовления и назначения динамизированных нозодных и саркодных препаратов // Укр. гомеопатичний щорічник. – Одеса: Рекламсервіс, 2000. – Т.III. – С. 146-150.
4. Іванів О.П., Зинченко Л.М. До питання про утворення національної номенклатури гомеопатичних ліків // Досягн. сучасн. фармації та перспективи її розвитку у нов. тисячолітті: Мат. V Націон. зўізду фармацевтів України. – Харків: УкрФА, 1999. – С. 350-351.
5. Колесова Г.П., Зайцев С.Ю. Гомеопатия в Одессе // Укр. гомеопатичний щорічник. – 1998. – Т.1. – С. 57-58.
6. Корвякова О.А. Маркетинговые исследования в социально-экономическом обосновании стратегии управления гомеопатическим лекарственным обеспечением // Тр. 57 Конгресса LMHI. – М, 2002. – С. 235-240.
7. Сергеева О.Ю., Хименко С.В. Проблемы внедрения надлежащей производственной практики гомеопатических лекарственных средств // Укр. гомеопатичний щорічник. – Одеса, 2000. – Т.III. – С. 150-153.
8. Соболевская С.И. Фармацевтические аспекты изготовления гомеопатических препаратов. Проблемы фальсификации // Развитие гомеопатического метода в современной медицине: тез. докл. XIII Московской межд. гомеопатической конф. – М., 2003. – С. 125-127.
9. Aubin M. Elements of homeopathic pharmacology // Homeopathie Franc. – 1984, 72: 231-235.
10. Electric measurement of ultra-high dilutions / Walach H., Van Asseldonk T., Bourkas P., Delinick A. et al. // Brit-ish Hom?opathic Journal. – 1998. – V.87, N1. – P. 3-16.
11. Hendricks J. GMP for homeopathic production and preparation // 58th Congress of LMHI: abstr. – Graz, L19.
12. Homeopathic Good Manufacturing Practice / General Secretariat LMHI for Pharmacy. – 1998.
13. Kotok A. The history of homeopathy in Russian Empire, 2000.
14. Schmolz M. Thin-layer chromatography (TLC) of homeopathic active constituents // BM, 1999. 5: 248-250.
15. S?ss W. Quality requirements for homeopathic starting materials and mother tinctures // 58th Congress of LMHI: abstr. – Graz, L18.
16. The US Pharmacopeia Dispensing Information. – Mack Printing Co., Easton, Pa., 1996.
Одесская гомеопатическая аптека: традиции качества незыблемы. Л.М. Зинченко (Одесса, Украина)
В 1863 году аптекарь Цорн открывает в своей одесской аптеке гомеопатический отдел. Впоследствии, в 1887 и 1898 гг., в Одессе были открыты две гомеопатические аптеки, препараты в которых заказывали и приобретали врачи и пациенты многих других городов Российской Империи. И в наши дни, сотрудничая более чем с 20 лабораториями-производителями сырья по всему миру, и приобретая только высококачественное сырьё, одесская аптека (с Номенклатурой в более чем 1300 средств) является ведущей в странах СНГ и Балтии. Контроль сырья и качества изготавливаемых препаратов обусловил высокий спрос на лекарства аптеки среди врачей многих городов и государств. Однако, в условиях нечистоплотной конкуренции на отечественном гомеофармацевтическом рынке, сотрудниками аптеки предпринят ряд мер и исследований и с целью усиления контроля качества лекарств.
1 |
|
