IPECACUANHA - РВОТНЫЙ КОРЕНЬ, ИПЕКАКУАНА

По Дж.Т. Кенту, растение из семейства мареновых Ipecacuanha имеет  широкую  сферу  действия  при  острых  заболеваниях. Большинство  острых жалоб  этого лекарства  начинаются с тошноты и рвоты.  Вначале фебрильных состояний возникают боли между лопаток, распространяющиеся вниз по спине, с ощущением, что она вот-вот переломится, имеется (не всегда) озноб, сильно повышается температура, возникает рвота желчью, жажда при этомбывает  редко.  Это  общие  характеристики  начала имеющихся  у  Ipecacuanha лихорадочных    состояний,   желудочных   расстройств    или   ознобов   при перемежающейся или желчной лихорадке.

Желудок  расстроен. Имеются ощущение  переполнения  в желудке,  режущие боли в  желудке  или  ниже  него,  идущие  слева  направо.  Режущая  боль  в кишечнике,  идущая   слева   направо.  Пациент  не  может  пошевелиться  или вздохнуть, пока  боль  не уйдет. Боль  приковывает к месту больного, который замирает в одном  положении, она пронзает, словно ножом, в  области  желудка или пупка, идет слева направо, сопровождается прострацией и тошнотой.

Все жалобы Ipecacuanha в большей  или  меньшей  степени  сопровождаются тошнотой; тошнота возникает при  малейшей боли или недомогании. По-видимому, патологические  процессы  группируются   вокруг  желудка,  вызывая  тошноту. Постоянно  присутствуют  тошнота  и  позывы  на  рвоту.  Кашель  провоцирует возникновение тошноты и рвоты. Это сухой, отрывистый, надоедливый, удушливый кашель, сопровождающийся  тошнотой  и рвотой. Больной кашляет так,  что лицо его краснеет, возникают  удушье и позывы  на рвоту. Малейшее кровотечение из любой  части тела  сопровождается тошнотой, дурнотой, обморочным состоянием. Отсюда ценность  этого средства при  маточных кровотечениях,  с ярко-красной кровью,  тошнотой;  малейшая потеря крови вызывает  обморок,  но основным  в картине  будет  всепоглощающая  тошнота,  сопровождающая  все  жалобы  этого лекарства.  Хотя временами  может возникать жажда, обычно  она  отсутствует. Там, где Ipecacuanha действует наиболее эффективно, обычно не бывает  жажды. При ознобе или жаре Ipecacuanha обычно имеются боли в задней стороне головы, боли,  как от  ушиба, в голове и задней части шеи, иногда распространяющиеся вниз  по  спине; тянущие  ощущения  в мышцах затылка.  Чувство конгестивного переполнения  в голове,  ощущение  раздавленности  в голове  и затылке;  вся голова ноет и болит.

Ipecacuanha  иногда может иметь  такое же беспокойство, как и Arsenicum album,  но при этом  слабость Ipecacuanha  носит приступообразный  характер, тогда  как  пациент  Arsenicum  album  слаб  постоянно. Вы увидите  пациента Ipecacuanha, ворочающегося в постели  так  же сильно,  как  и  больной  Rhus toxicodendron, который  вертится, двигает  ногами и руками, очень беспокоен. Это  главным образом те случаи, когда имеется некоторое вовлечение  спинногомозга.   У   Ipecacuanha   имеются  симптомы,   напоминающие   столбняк,   с опистотонусом; это  очень ценное лекарство при цереброспинальных менингитах, когда имеются рвота желчью, боль в затылке и шее, натянутость мышц затылка и запрокидывание головы. Когда цереброспинальный менингит продолжается  вплоть до полного  истощения  больного,  когда  назначаемые  лекарства  имеют  лишь кратковременный эффект,  когда все тело  выгнуто назад, когда от всего,  что попадает  в желудок, возникает  рвота, даже от  малейшего куска пищи,  когда язык красный  и болезненный,  когда присутствуют  постоянная тошнота и рвота желчью  --  Ipecacuanha исцелит  такого больного.  Это  лекарство излечивает застарелые  случаи  гастрита, когда  даже  глоток  воды  не  удерживается  в желудке;  все, что пациент  съедает, извергается наружу, имеются  постоянные позывы  на  рвоту,  острые боли  в желудке, спине позади  лопаток, будто она вот-вот сломается, рвота  желчью, постоянная  тошнота  и  сильная  слабость. Раздраженный желудок. Ipecacuanha также  помогает при  вздутии живота, когда живот напряжен и  чувствителен к прикосновению, когда имеется  рвота желчью. Доказана  эффективность  Ipecacuanha  при  эпидемической  дизентерии,  когда

пациент  практически  все  время  вынужден  проводить  в  туалете,   выделяя небольшое количество слизистого  стула или ярко-красной крови; когда имеется воспаление  дистальной  части  кишечника, толстой  и  прямой кишки.  Ужасные тенезмы,  жжение и  постоянные  позывы  на дефекацию, когда  выделяется лишь незначительное  количество  слизи  или крови.  Это  сочетается с  постоянной тошнотой;  при натуживании боль так сильна, что возникает тошнота и больного рвет желчью.  Иногда  этот недуг поражает целые семьи. Состояние Ipecacuanha распространяется по всей округе  и принимает характер эпидемии, хотя  обычно оно  ограничивается  эндемическими  вспышками.  У  грудных  детей  лекарство показано при холероподобном поносе, который переходит в состояние, близкое к дизентерии,  с  постоянными  тенезмами,  с  выделением небольшого количества кровянистой  слизи,  когда ребенка рвет от  всего,  что попадает  к  нему  в желудок; тошнота, рвота,  прострация  и сильная  бледность.  Лекарство может быть  полезным  и  в  тех случаях, когда  стул более-менее обилен,  зеленого цвета, когда ребенок через короткие промежутки времени испражняется большими порциями  зеленой  слизи.  Он  сильно  кричит  во  время  дефекации,  сильно натуживается  при  отхождении стула, его рвет зеленой слизью и  свернувшимся молоком; молоко становится зеленым и извергается наружу.

Интересны симптомы Ipecacuanha, имеющие отношение к грудной клетке. Это в первую очередь детское средство, обычно показанное при  бронхитах у детей. Это обычная простуда с осложнением в виде  бронхита. Очень редко у младенцев развивается  истинная  пневмония, обычно  это  бронхит  с  шумными  хрипами. Ребенок кашляет,  давится  кашлем,  задыхается, при  этом возникают  громкие хрипы,  слышные  на  расстоянии,  ситуация  развивается очень  стремительно. Ребенок бледен,  выглядит очень плохо, иногда  кажется очень тревожным.  Нос заостряется,  как при тяжелой болезни, и дыхание  становится характерным для очень тяжелого состояния.  Ipecacuanha иногда может превратить этот случай в самый обыкновенный, устраняет простуду и вылечивает ребенка. В старых книгах пневмония  у  грудных  детей имела  четкое описание, и ее  типичные симптомы соответствовали  симптомам  Ipecacuanha. Когда вы будете сравнивать симптомы со стороны груди у Ipecacuanha и Antimonium tartaricum, вы обнаружите  у них очень много общего. Когда вы начнете  изучать их вместе, вы можете спросить: "Как  же  нам отличить  здесь  одно лекарство  от  другого? Ведь  у  них все одинаково  -- кашель и дыхание; оба имеют тошноту". Дело в том, что симптомы Ipecacuanha   соответствуют   состоянию   возбуждения,  тогда  как  симптомы Antimonium  tartaricum  --   состоянию   релаксации.   Симптомы  Ipecacuanha появляются быстро, остро, тогда как жалобы Antimonium tartaricum развиваются медленно. Последнее лекарство вряд ли подойдет для симптомов, развившихся за одни сутки; во всяком случае, симптомы Antimonium tartaricum, развившиеся за двадцать  четыре  часа, относятся  совсем  к  другому  классу. А  та  группа симптомов Antimonium tartaricum, о которой мы говорим, возникает через много дней после начала болезни, как исход бронхита, когда нарастает отек  легких; здесь  нет  состояния возбуждения,  нет  бурной одышки  от  возбуждения, нет удушья этого  рода: удушье здесь наступает  вследствие скопления экссудата и нарастающего  отека  легких.  Когда  легкие  слишком  слабы,  чтобы  удалить скопившуюся  слизь,  возникают   хрипы.  Затем  наступает  истощение,   лицо становится  бледным,  с темными  ноздрями.  Вы  видите,  что  эти  лекарства совершенно  разные, различны  и  темпы  развития их  симптомов. Эти  отличия касаются  не  столько  самих  симптомов,  хотя  и  их тоже,  сколько  стадий процессов  --  тогда  как  симптомы  Ipecacuanha  возникают  быстро  и  рано достигают  кризиса, симптомы  Antimonium  tartaricum развиваются медленно  и вызывают кризис спустя много дней. Вы, очевидно, уже поняли огромное значение Ipecacuanha при коклюше, так как  для  этого лекарства  характерны  приступообразный характер  симптомов, покраснение  лица,  рвота  и  позывы  на  рвоту  в  сочетании  с  кашлем.  В большинстве  случаев  вы  обнаружите  следующие   симптомы:  красное   лицо, отсутствие жажды, резкий коклюшный кашель  с судорогами, позывами на рвоту и рвотой всем, что больной съел до этого.

Я уже  затрагивал  тему  кровотечений,  и  в  этой  области открывается огромный простор  для Ipecacuanha.  Я  не  смог бы  работать в  практической медицине, если бы не Ipecacuanha, что  связано именно с огромной значимостью этого  лекарства при кровотечениях. Когда я говорю о геморрагиях, то не имею в виду  кровотечения  при повреждении  крупных  артерий,  кровотечения,  при которых  требуется  хирургическая помощь. Речь  идет  о маточных,  почечных, кишечных, желудочных и легочных кровотечениях. Врачу необходимо хорошо знать лекарство от кровотечений; в  противном случае он будет вынужден действовать чисто механически,  применяя физические методы воздействия, тогда как хорошо подкованный  гомеопат  вполне  в  состоянии  обходиться без них.  В  случаях сильнейших  маточных  кровотечений  гомеопат  способен  оказать  помощь,  не используя   механического   воздействия,  за  исключением   случаев,   когда кровотечение  вызвано механическими причинами. Эти сведения не  относятся  к случаям сокращения  матки по типу песочных  часов,  случаям  с запаздыванием отделения последа при  родах или  случаям, когда в матке находятся инородные тела,  --  все  эти  ситуации,  несомненно,  требуют ручного  вмешательства. Необходимо уметь дифференцировать подобные состояния. Но в случаях, когда мы имеем дело лишь  с  простым нарушением функции,  когда имеется расслабленная поверхность, которая кровоточит, назначение лекарства становится единственно правильным  выходом, способным оказать эффективное  воздействие. Ipecacuanha должна  использоваться  в  случаях, когда  матка постоянно выделяет  немного крови; периодически через  короткие промежутки  времени поток увеличивается, перерастая  в струю; при  каждом  выделении  небольшой струйки  ярко-красной крови  женщине  кажется, что  она  теряет сознание;  или  когда  наблюдается затруднение  дыхания, при этом поток  крови не кажется таким  сильным, чтобы

повлечь за собой прострацию,  обмороки, тошноту и бледность. Когда наряду  с выделением  потоков  ярко-красной  крови  наблюдается  всепоглощающий  страх смерти,  необходим  Aconitum. Если у  вашей пациентки  во время родов голова была очень горячей и  наблюдалась императивная  жажда ледяной  воды, а после родов все шло хорошо, плацента выделилась  нормально, и  хотя у вас  не было никаких  оснований  ожидать  кровотечения,  а оно все-таки  началось,  почти всегда  следует подумать о Phosphorus. У  худых, слабых, истощенных  женщин, которые  постоянно  страдают  от  жары,  с  желанием  раздеться  или  как-то охладиться,  у  которых всегда наблюдалась тенденция к пассивному  маточному кровотечению, а сейчас кровотечение  принимает серьезный характер, иногда со сгустками, а  порой  лишь  с  выделением  темной,  жидкой  крови, -- вам  не обойтись без Secale. Единственная доза одного  из этих лекарств,  помещеннаяпод  язык,   остановит  кровотечение   более  быстро,  чем   огромные   дозы сильнодействующих аллопатических препаратов. Кровотечения могут прекратиться настолько быстро, что  в начале  своей  практики вы постоянно  будете  этому удивляться.  Вам даже может показаться,  что  они  прекратились сами  собой. Ipecacuanha  часто  назначается при  обильных  менструациях,  когда  женщина простужена  или  пережила  стресс. Обычно у  пациентки  не наблюдалось столь обильных  выделений  из матки во время  менструаций,  естественно,  что  она обеспокоена,  так  как  раньше этого  никогда  не было,  а сейчас  выделения продолжаются  в  течение  многих  дней, сопровождаясь  слабостью.  С  каждой маленькой струйкой крови  силы  понемногу оставляют ее. Ipecacuanha  излечит пациентку,  способствуя  нормальному   завершению  менструации.  Способность останавливать кровотечения  является удачным  свойством  некоторых лекарств, которые  всегда  приносят  пользу.   Существует  огромное  количество  таких препаратов, все их необходимо хорошо помнить.  Они представляют собой как бы запасной  аварийный   выход.  Вы  должны  четко   знать  лекарства,  которые соответствуют острым симптомам и  приступам. Ipecacuanha полна кровотечений. Рвота  большими  сгустками  крови,  продолжительная  рвота кровью в связи  с язвенным поражением.  В  случае совпадения симптомов Ipecacuanha  окажется в состоянии контролировать кровотечения у пациентов, которые предрасположены к приступам  сильных  кровотечений,  когда  они  возникают  легко   и  имеется тенденция к геморрагиям.

Сильные боли в спине в области почек, стреляющие боли, частые позывы на мочеиспускание,  моча содержит  кровь  и  небольшие кровяные  сгустки.  Моча интенсивно окрашена кровью в красный цвет,  кровь  оседает на дно сосуда или покрывает дно унитаза слоем толщиной с  лезвие ножа.  Каждый  миллилитр мочи содержит этот  кровяной налет; каждый  приступ боли  в почках сопровождается подобными изменениями  мочи.  Ipecacuanha останавливает  эту кровоточивость. Известно, что  больные с продолжительными кровотечениями, которые привели их к  выраженной  анемии,  отличаются  склонностью к  отекам,  в  таких случаях Ipecacuanha является не  лучшим средством; обычно она  уступает место China, которую  нужно  дать   пациенту,   чье  состояние  требует  антипсорического препарата.

Теперь  о простудах.  Обыкновенные острые ринита у детей.  Подумайте об Ipecacuanha  в  случаях,  когда простуда оседает  в  полости  носа,  который заложен ночью,  или  когда  острый  ринит возникает у  взрослого, нос сильно заложен,  из него  вытекают  слизь  и кровь, пациент много  чихает, простуда опускается вниз, вызывая осиплость, затрагивает трахею с появлением саднения и, наконец, локализуется в бронхах,  сопровождаясь удушьем  и симптомами  состороны  грудной  клетки. Простуды  Ipecacuanha часто начинаются  в  носу  и быстро  распространяются  на  грудную  клетку.  Наряду  с  такими простудами возникает обильное кровотечение  из носа  с выделением  ярко-красной  крови. Каждый  раз при простуде у больного возникает обильное носовое кровотечение; склонность к кровотечениям из носа во  время простуд. Воспалительный процесс на  слизистых  оболочках   у  Ipecacuanha  бывает   обычно   очень  сильным. Раздражение  возникает  внезапно, слизистые  оболочки воспаляются  настолько быстро,  что приобретают  фиолетовую  окраску, сильно  набухают  --  в таких ситуациях кровотечение представляется  совершенно естественным. Заложенность носа  и  утрата обоняния;  нос  так сильно заложен,  что дышать  через  него абсолютно невозможно.

Наряду  с симптомами  со  стороны головы,  в  сочетании  с  простудами, коклюшем, ознобом, многочисленными жалобами  воспалительного характера, лицо наливается кровью, становится ярко-красным или синюшным,  губы также синеют; во  время  озноба  синеют губы и кончики пальцев  рук.  Озноб резкий, иногда конгестивного характера, а  часто  с  окоченением.  Все  тело  дрожит,  зубы стучат.

 Ipecacuanha  является  хорошим  паллиативным  средством  в  застарелых, неизлечимых случаях  астмы.  Такие  пациенты  обычно  везде  носят  с  собой бутылочку  с этим  лекарством, потому что знают, что  им от него  становится легче. Оно  полезно в  случаях  влажной  астмы, при астматических бронхитах, когда  больные страдают  от сырой погоды и от  неожиданных  перемен  погоды; каждая  простуда  влечет  за  собой бронхиальные  симптомы,  во время  кашля пациент  испытывает  удушье  и давится  или сплевывает  небольшое количество крови. Ночами  он вынужден сидеть,  чтобы облегчить дыхание, частые приступы привычны для него. Эти пациенты утверждают, что от Ipecacuanha им становится лучше, и неудивительно, что этот препарат оказывается  в состоянии облегчить такое  астматическое  дыхание,  так  как  в  его  патогенезе  есть  подобные симптомы. Некоторые из этих случаев неизлечимы, они сопровождают пациентов в течение всей жизни. При мудром использовании это лекарство способно принести большое  облегчение. Ipecacuanha  в состоянии  остановить  приступ,  пациент вновь почувствует себя хорошо вплоть до новой простуды и новых астматических приступов. Кашель шумный, астматический.

В  качестве  судорожного  лекарства  Ipecacuanha  известна недостаточно хорошо. Судороги  во  время беременности. Судороги  при коклюше; устрашающие спазмы,   поражающие   всю  левую  сторону,  за  которыми  следует  паралич; клонические и  тонические  судороги у детей  и  истеричных  женщин. Тетания, ригидность  мышц  всего  тела   с   приливами  крови  к  лицу.  Это   мощные отличительные  признаки   Ipecacuanha,  им  не  придают  должного  значения, подобные  симптомы  недостаточно  хорошо известны.  В  качестве средств  для лечения  судорог в  литературе  гораздо чаще  упоминаются другие  лекарства, например Belladonna, хотя Ipecacuanha является столь же важным  препаратом и заслуживает  особого  изучения  в  связи  с  судорогами  и  воздействием  на позвоночник.

При  подавлении высыпаний симптомы  часто  указывают на Ipecacuanha.  В случаях,  когда высыпания  не появляются  на коже  или уходят  под действием простуды, иногда возникают острые симптомы со стороны кишечника или желудка; а порой, после  подавления высыпаний, простуда опускается в грудную  клетку. Ipecacuanha  также  излечивает  рожистые   воспаления,  особенно  когда  они сопровождаются  рвотой,  ознобом,  болями  в  спине,   отсутствием  жажды  и непреодолимой тошнотой.

Ipecacuanha  часто  оказывается  эффективной  при  тошноте  и рвоте,  в случаях замедления высыпаний при  скарлатине. Вместо обычного появления сыпи возникают желудочные симптомы  Ipecacuanha с  тошнотой и рвотой. Ipecacuanha приостановит тошноту и рвоту, проявит высыпания, заболевание будет протекать мягко и без осложнений.