Ключевые слова: гомеопатия США, золотой век гомеопатии в XIX веке, доклад Флекснера, фундаментальные принципы Ганемана, Американский фонд гомеопатии, аспирантура для врачей, кризис гомеопатии 20-го века.

Ключовi слова: гомеопатiя США, золоте сторiччя гомеопатiї у XIX в., доповiдь Флекснера, фундаментальнi принципи Ганемана, Американська фундацiя гомеопатiї, аспiрантура для лiкарiв, криза гомеопатiї ХХ сторiччя

Keywords: U.S. homeopathy, Golden Age of homeopathy in the 19th Century, Flexner Report, Hahnemannian fundamental principles, American Foundation for Homeopathy, Post Graduate Course for physicians, 20th century crisis in homeopathy.

Вступление

Примерно в 1900 году в США насчитывали более 22 гомеопатических медицинских школ и ста гомеопатических больниц, включая некоторые психиатрические учреждения. Было подсчитано, что в то время каждый пятый врач в США практиковал гомеопатию. Всё изменилось после доклада Флекснера 1910 года, в котором подлежали аккредитации лишь те медицинские школы, которые следовали аллопатической модели образования. Это прозвучало как смертельный удар не только для многих гомеопатических медицинских школ, но и для эклектики и хиропрактики.

К 1918 году оставались всего 7 гомеопатических медицинских школ, а через несколько лет - только 2, пока, к 1950-м годам, они полностью не перешли на аллопатическую модель.

В ответ на этот кризис, малым числом преданных врачей, был основан Американский фонд гомеопатии (AFH) в 1922 году, с целями: 1. сотрудничества врачей-гомеопатов с дилетантами; 2. обучения в аспирантуре по гомеопатии; 3. общенациональной рекламы.

В этой статье мы рассмотрим основные фигуры, особенно в аспирантуре AFH. Эти врачи представляли некоторые из лучших практик в том, что позже стало известно как подходы Кента и Беннингхаузена к гомеопатии. Они также были членами Международной Ганемановской Ассоциации, которая была основана в 1880 году меньшинством врачей-гомеопатов, чтобы отличаться от большинства врачей-гомеопатов США, чья практика противоречила фундаментальным принципам Ганемана о гомеопатии: 1. лечение согласно подобию [только]; 2. одно лекарство - 1 раз; 3. минимальная доза - или оптимальная потенция, необходимая для излечения пациента.

Упадок гомеопатии в США

Ирония упадка гомеопатии в США в начале 20-го века: примерно в то же время гомеопатическая терапия (успешно и явно) превзошла аллопатическое лечение ещё одной серьёзной эпидемии того времени (эпидемия испанского гриппа 1918 года); возможно, это ещё один выигрыш для основателей Американского фонда гомеопатии (AFH) в 1922 году. Джулия Грин, доктор медицины, одна из основателей AFH, была непосредственным учеником Дж.T. Кента. Доктор Кент был автором «Repertory of Homeopathic Materia Medica», который лежит в основе большинства современных работ о реперторизации, был, пожалуй, самым влиятельным врачом-гомеопатом начала ХХ века. Некоторые из его непосредственных учеников в США (J. Loos, J. Green, H. Farrington, F. Gladwin, A. Austin, G.E. Dienst), а в Британии J. Weir, F. Woods, D.M. Borland (и косвенно M. Tyler) сыграли важную роль в поддержании чистой гомеопатии в ХХ веке.

Одной из целей AFH было создание заслуживающего доверия образования для врачей-гомеопатов. Начатая в 1922 году программа последипломного образования для врачей первоначально представляла собой шестинедельный курс, преподаваемый семь дней в неделю в Бостоне, штат Массачусетс. Когда мы смотрим на наброски обширной учебной программы для аспирантов по искусству и науке о гомеопатии, то находим её разделённой на общие категории: I. ЖИЗНЕННАЯ СИЛА; II. Отношение болезни к пациенту; III. Восприимчивость; IV. Классификация болезней; V. Изучение Materia Medica; VI. Рассмотрение случаев (первоначальное собеседование); VII. Ведение случая - A. Острый пациент или B. Хронический пациент; и VIII. Клиническая медицина доктора R.W. Spalding в Массачусетском мемориальном госпитале.

Аспирантура для врачей

Когда позже этот курс преподавал д-р Х. Фаррингтон (Harvey Farrington, MD), который был непосредственным учеником Дж.T. Кента и сыном д-ра Е.А. Фаррингтона, мы можем понять из его обширных заметок курса в виде книги «Гомеопатия и гомеопатическое назначение (учебный курс для врачей-выпускников)» - «Homeopathy and Homeopathic Prescribing (A Study Course for Graduate Physicians)» преподавание основ искусства и науки гомеопатии. Эта книга распределила предмет на разделы: 1. Гомеопатия и её начало - открытие Ганемана и другие важные фигуры в «витализме» до него – (Парацельс, Шталь, Гиппократ и др.). 2. Основы гомеопатии - принципы первые и последние, 3. Гомеопатическая концепция болезни - острая и хроническая; §3 Ганемановского "Органона…", в котором кратко изложены все терапевтические методы; индивидуальность; восприимчивость; подавление. 4. Симптомы - классификация и иерархия психических, общих, частных факторов и модальностей, причинных факторов и патологических симптомов. Были обсуждены методология Кента, патологические общие понятия Богера и объективный акцент на симптомах Stearns. 5. Основы рассмотрения случая - особое внимание уделено местоположению, ощущениям, модальностям и сопутствующим обстоятельствам (и чередованиям). «Настоящий врач призывает к интуитивному мастерству, а также к знаниям механики, математики, наук и различных областей обучения, необходимых для профессии...». 6. Искусство назначения лекарств - выбор дозировки, дополнительные средства и серии (Sulphur, Calcarea, Lycopodium), ухудшение и улучшение после назначения, закон Геринга или руководство по излечению. 7. Знание средства - Сравнение серии из трёх, например, Aconite, Belladonna и Ferrum phosphoricum; МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ СРЕДСТВ: МЕНТАЛЬНЫЕ, МОДАЛЬНОСТИ, ЖЕЛАНИЯ И ОТВРАЩЕНИЯ, ПРИЧИНА, ЛОКАЛИЗАЦИОННЫЙ – выборка уязвимых точек, КЛЮЧЕВЫЕ ЗАМЕТКИ, ФУНКЦИИ ТЕЛА: менструация, беременность, пищеварение, сон; ЧАСЫ СРЕДСТВА - общее и особое обострение, СОПУТСТВУЮЩИЕ и АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СОСТОЯНИ, и т.д. Кроме того, КАЖДОЕ СРЕДСТВО ОПИСАНО В ЕГО:A. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ДЕЙСТВИИ; B. ОБЩИХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ - «которое изложено в форме схемы сущности средства, и служит ключом к его дальнейшему изучению, когда добавляют более конкретные указания, чтобы сформировать полное представление о его индивидуальности и объёме полезности»; C. Примере краткого изложения средства - ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ для ACONITE: 1. СТРАХ СМЕРТИ; 2. ТРЕВОГА; 3. БЕСПОКОЙСТВО; 4. БОЛЕЗНЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ; 5. ОНЕМЕНИЕ И ПОКАЛЫВНИЕ (Противоядия. Дополнения. СРАВНИТЕЛЬНАЯ MATERIA MEDICA - Aconitum, Belladonna и Ferrum hosphoricum). Позже дальнейшие группировки препаратов также были основаны на их взаимосвязи, например, Группа 12: Secale, Sabina, Millefolium, Erigeron, Trillium, Hamamelis, Bovista, Ustilago и China.

Следующий урок состоял в использовании реперториума и обсуждении различных методов реперторизации: A. Начиная с ментальных симптомов; B. Начиная с общих, или C. Начиная с особых симптомов. «Любой реперторий - это только руководство и помощь, упрощающее работу по подбору лекарства, подходящего для данного случая. Студент должен иметь некоторые знания о Materia Medica, иначе он будет делать реперторизацию напрасно. Редко можно найти подобие механическим путём».

В последнем разделе рассматривали тестовый случай: обсуждение того, как применить знания, полученные в ходе курса, к конкретному пациенту: «Запишите всю информацию по мере её извлечения. Классифицируйте и упорядочите симптомы. Оцените их, перечислив характеристики в порядке важности. Назовите лекарство и объясните, как и почему оно было выбрано».

Преподаватели последипломного курса для врачей

В то время как J. Green, H. Farrington, F. Gladwin, E. Wright Hubbard и др. подчёркивали подход Кента, оба - H.A. Roberts и C.M. Boger - в своих учениях были более ориентирован на Беннингхаузена. H.A. Roberts, который был непосредственным учеником Стюарта Клоуза (Stuart Close) и бывшего президента Международной Ганемановской ассоциации, был автором «The Principles and The Art of Cure by Homeopathy» («Принципов и искусства исцеления гомеопатией»), и подчёркивал модальности и общие принципы в своём учении. С.М. Богер, который был специалистом по Беннингхаузену и автором Синоптического Ключа, Общего Анализа и Репертория Беннингхаузена (Synoptic Key, General Analysis, and Boenninghausen’s Repertory), также подчеркнул важность модальностей и общей патологической информации.

Д-р Фредерика Гладвин (Frederica Gladwin, MD), много лет работала в тесном сотрудничестве с Дж.T. Кентом по реперторию и Materia Medica, и предложила глубокое понимание «личностей» (персонализации) лекарств, что можно оценить в её небольшой, но блестящей работе, написанной для её ученика д-ра Пьера Шмидта, - Люди мира в лекарствоведении (The People of the Materia Medica World). «У женщины Sepia тёмно-каштановые волосы, жёлтый седловидной формы нос, перекошенные нос и щека. Она склонна плакать, не зная почему, мрачная и грустная и думает, что умрёт. Тех, кого любила больше всего, она держит на расстоянии, и, с которыми порой бывает злой как медведь…». «Голова Silica – это завитки золота, его глаза такие же синие, как голубые небеса, он тревожный и беспокойный, и слёзы будут приходить, когда он думает о работе; он знает, что должен сделать, какую работу, он был уверен, что не сможет её сделать, хотя часто делал то же самое в былые времена…».

Д-р Элизабет Райт Хаббард (Elizabeth Wright Hubbard, MD), которая была студенткой Пьера Шмидта, также представила содержание курса последипломного образования в своей книге «Краткий курс обучения гомеопатии» (A Brief Study Course in Homeopathy). Эта работа носила более общий характер, чем учебный план Х. Фаррингтона, но предлагала конкретные советы по таким вопросам, как дополнительные материалы для изучения Materia Medica так, что учащемуся давали указание (см. стр. 28) изучить лекарство по меньшей мере от 10 различных авторов, таких как Лекции Дж.T. Кента по Materia Medica (J.T. Kent’s Lectures on Materia Medica), Лидирующие симптомы E.B. Нэша (E.B. Nash’s Leaders), Основные моменты Х.С. Аллена (H.C. Allen’s Keynotes), Руководящие симптомы К. Геринга (C. Hering’s Guiding Symptoms), Словарь Materia Medica Дж. Кларка (J. Clarke’s Dictionary of Materia Medica), Лекции по Materia Medica К. Данхэма (C. Dunham’s Lectures on Materia Medica), Чистое Лекарствоведение Ганемана (Hahnemann’s Materia Medica Pura), Лекарствоведение Тесте (Teste’s Materia Medica), Энциклопедия Materia Medica T.Ф. Аллена (T.F. Allen’s Encyclopedia of the Materia Medica), Справочник Яра (Jahr’s Manual); Клиническое Лекарствоведение Э.А. Фаррингтона (E.A. Farrington’s Clinical Materia Medica), Энциклопедия по лекарственному патогенезу Р. Юза (R. Hughes’ Cyclopedia of Drug Pathogenesy), Лекарствоведение Каупертвейта (Cowperthwaite’s Materia Medica), Простые беседы о Materia Medica для медсестёр Пирса (Pierce’s Plain Talks on Materia Medica for Nurses), Терапия Рабе (Rabe’s Therapeutics) и Синоптический ключ C.M. Богера (C.M. Boger’s Synoptic Key). Для изучения нозодов: Materia Medica о нозодах Г.C. Аллена (H.C. Allen’s Materia Medica of the Nosodes), Малые письма Кента (Kent’s Lesser Writings), Новые средства Хейла (Hale’s New Remedies) и Новые, старые и забытые средства Аншуца (Anshutz’s New, Old, and Forgotten Remedies). Что касается анализа случая, она заявляла: «После того, как новичок перечислил свои симптомы в соответствии с их важностью, он должен пересмотреть, мысленно проверить свой список симптомов с его впечатлением о пациенте и посмотреть, расположены ли какие-либо элементы случая слишком высоко или слишком низко; ведь от правильной оценки симптомов зависит возможность найти наиболее подобное лекарство, которое приведёт к излечению» (стр. 33).

Врачи-гомеопаты под влиянием американской школы

Среди других важных фигур в гомеопатии ХХ века, пожалуй, никто не был влиятельней в Европе, чем д-р Пьер Шмидт (Pierre Schmidt, MD) - ученик Ф. Гладвин, и д-р А.Э. Остин (A.E. Austin, MD), которые сами были непосредственными учениками Дж.T. Кента. П. Шмидт оказал влияние на несколько поколений европейских врачей-гомеопатов, чтобы они практиковали классическую гомеопатию. Les Cahiers du groupement hahnemannien du Lyon или документы группы Ганемана в Лионе (под редакцией Ж. Бора - J. Baur) были основаны на лекциях доктора Шмидта в течение периода, продолжавшегося более 57 лет. В «Искусстве сбора анамнеза» Пьера Шмидта (Art of Case Taking, by Pierre Schmidt) мы находим вдохновляющую дискуссию. СЛУШАТЬ БЕЗ ПРЕДУБЕЖДЕНИЯ: «Таким образом, сочувствие и антипатия угасают до того, что лучше всего в сердце каждого человека». ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: «[когда] правильно проведена, хорошо осознана и хорошо истолкована…. и лекарство действительно основано на основных симптомах первой консультации, задача врача будет значительно облегчена, потому что он будет руководствоваться нитью, за которой он должен только следовать».

Д-р Джон Вейр (Вир - John Weir, MD), был непосредственным учеником Дж.T. Кента, и его британские коллеги - Д.М. Борланд, Р. Гибсон Миллер, Ф. Вудс (D.M. Borland, R. Gibson Miller, F. Woods) и др., прошедшие обучение у Дж.Т. Кента, поныне вдохновляют и влияют на классическую гомеопатическую практику в Англии. Он был врачом королевы и её семьи. Д-р Вейр прочитал важную лекцию для членов Американского фонда гомеопатии в 1955 году, в которой рассказал о плодах своей долгой и выдающейся карьеры врача-гомеопата и учителя под названием «Размышления о 45 годах гомеопатической практики» (Reflections on Forty Five Years of Homeopathic Practice). В ней исследованы научные основы гомеопатии и дана оценка достоинствам классической гомеопатии, поэтому автор пришёл к выводу, что различные симптомы и жалобы пациента разрешимы: «… головные боли, сенная лихорадка, алопеция - во время лечения пациента от других нарушений, просто потому что мы взяли пациента в целом и прописали симиллимум. Когда почва очищается фермером, различные культуры улучшаются; и поэтому, увеличив сопротивление пациента, он может справиться с симптомами. ЭТО ТАКОЙ ПОРЯДОК!».

Д-р Маргарет Тайлер (Margaret Tyler, MD), которая пребывала под сильным влиянием Дж.T. Кента, финансировала британских врачей для обучения у него в США, и была редактором важного журнала и автором о книги гомеопатической Materia Medica, в своей работе «Гомеопатические картины лекарств» (Homeopathic Drug Pictures), представила синтетическую картину каждого препарата, взятого из лекций Кента о Materia Medica, Руководящих симптомов К. Геринга, Энциклопедии Материи Медики T.Ф. Аллена и других работ гомеопатического канона. Она работала штатным врачом в Лондонском гомеопатическом госпитале до самого последнего дня своей долгой (86 лет) жизни и самоотверженной службы. Её интерес к эпидемическим болезням окажется весьма актуальным для нашего времени: «Гомеопатия может успешно бороться с болезнью, которую никогда не видели, но симптомы которой известны, убедительно доказаны статистикой…. ХОЛЕРА, описанная Ганеманом, «этот таинственный и смертоносный вредитель» (1830)… [Три лекарства:] «CAMPHOR, для ранних стадий… CUPRUM на втором и более сложном этапе клонического спазматического характера ... VERATRUM album, где есть чрезмерная рвота, чрезмерный стул, чрезмерный холодный пот ... В 1854 г. холера… Лондонская больница ... Оценка дала 61 случай холеры с 10 смертельными случаями, и 341 случай холерного поноса с одной смертью. Аллопатическое лечение холеры со смертностью 40%; статистика гомеопатического лечения с летальностью менее 9%».

Возрождение гомеопатии в США в 1970-х годах и врачи - гомеопаты

Американский фонд гомеопатии (AFH) продолжал предлагать последипломный курс для нескольких врачей в середине 20-го века, желающих совершить трудный путь для изучения и практики классической гомеопатии. Одним из таких врачей была Мэсимунд Панос, доктор медицины (Maesimund Panos, MD), чей отец и муж были врачами-гомеопатами, и она сама стала врачом в 40 лет, чтобы практиковать гомеопатию. Она была протеже и стала медицинским партнером Джулии М. Грин, доктора медицины (Julia M. Green, MD), которая дожила до 80 лет и продолжала работать с AFH. Доктор Панос была первым президентом Национального центра гомеопатии, одним из основателей Американского совета гомеотерапевтов (Совета по сертификации врачей) и коллегой выдающегося врача-гомеопата и юнгианского аналитика Эдварда Уитмонта, доктора медицины (Edward Whitmont, MD), который сам учился у Элизабет Райт Хаббард, доктора медицины. Доктор М. Панос сыграла важную роль в знакомстве врачей в США со всемирно известным гомеопатом Джорджем Витулкасом из Греции, а затем с доктором Эугенио Кандегабе из Аргентины. Это было ключом к дальнейшему росту использования гомеопатии среди врачей США. Она также является автором популярной и, возможно, лучшей книги о гомеопатической самопомощи «Гомеопатическая медицина в домашних условиях» (Homeopathic Medicine at Home), а также преподавала на двухнедельном интенсивном курсе в Миллерсвилле в конце 1970-х и 1980-х годах для врачей, а затем для непрофессиональных гомеопатов. Таким образом, мы можем с уверенностью сказать, что доктор М. Панос сыграла важную роль в возрождении гомеопатии в США, с 1970-х годов по сегодняшний день.

Информация об авторе. Выходец с советской Украины, североамериканский доктор медицины Alex Bekker, получил специализацию и постдипломную подготовку по гомеопатии в ABIHM, FAIS. Первый вице-президент AIH (Американского Института Гомеопатии) с 2018 года. Редактор ежеквартального American Journal of Homeopathic Medicine. Организатор многих международных семинаров, конференций, Дней гомеопатии. Участник ряда важных международных профессиональных встреч. E-mail: alexbekker@alexbekkermd.com