Ключевые слова: классическая гомеопатия, потенция, позология

Ключовi слова: класична гомеопатiя, потенцiя, позологiя

Keywords: сlassical homeopathy, potency, posology.

Вопросы позологии - одни из самых сложных и противоречивых в гомеопатии. Р. Шанкаран, на одном из своих семинаров, заявил, что успешность назначения на 95% зависит от правильности выбора лекарства, и лишь 5% определяет точность выбора потенции. П. Шмидт, напротив, полагал, что выбор препарата- это рутина, а настоящее искусство- это вы-бор потенции.

Я бы образно сравнил выбор лекарства и потенции со стрельбой. Правильность выбо-ра лекарства - то, насколько точно Вы прицелились, а выбор потенции - насколько Вы точно рассчитали поражающую силу выбранного оружия и дальность полёта снаряда. Даже если Вы абсолютно точно прицелились по вражескому самолёту, летящему на высоте 10000 мет-ров, но выстрелили из пневматической винтовки, то вряд ли это произведёт какой-либо эф-фект (точно выбранный препарат, низкая потенция). С другой стороны, если Вы хотите убить на стене муху и, точно прицелившись, выпустите снаряд из гаубицы, то вместе с мухой рух-нет стена, а может быть и весь дом (точно выбранный препарат, неадекватно высокая потен-ция).

Таким образом, правильность лекарства - это точность выбора цели (верность опре-деления того, что нужно лечить в каждом конкретном случае, выбора методологии подбора лекарства, совокупности симптомов и др.), а верность выбора потенции - это сила и энергия воздействия. При точном (симилиум) или почти точном лекарстве слишком высокая (а в ряде случаев, и слишком низкая) потенция может обусловить разрушающее или, как минимум, повреждающее воздействие гомеопатического лекарства на организм пациента или, напро-тив, отсутствие какого-то эффекта.

Противники гомеопатии периодически проводят «испытания» гомеопатических пре-паратов с целью доказательства их неэффективности. В терминах нашей модели с оружием, это выглядит, как хаотичная стрельба, без прицела. Большинство пуль и снарядов в подоб-ном случае попадает в «молоко», т.е. мимо цели. Соответственно статистика такой стрельбы однозначно покажет её неэффективность. Те же случаи успеха, которые всё же случаются даже при подобных исследованиях, рассматривают как эффект плацебо или случайность (аналогия с эффектом шальной пули).

Отдельного внимания заслуживает обсуждение вопроса кратности приёма препарата. Базовая идея состоит в том, что в большинстве случаев препарат принимают до появления реакции на него. В этой связи существует несколько способов приёма.

Первый состоит в том, что препарат дают однократно и, далее, отслеживают реакция на него. Нужно чётко помнить, что собственно сам гомеопатический препарат действует только в момент его приёма. По сути, он служит лишь стимулом. Далее следует реакция на препарат, которую, собственно, врач и наблюдает. Так называемый однократный приём (точ-нее, «одна доза») также существует в нескольких вариантах:

1. собственно одна доза (большинство врачей используют при таком подходе потенции С30 и выше); тем не менее, А. Штигеле (7) аналогичным образом и успешно поступал и с низки-ми потенциями, в том числе и десятичными;

2. разделённая доза - две дозы в одинаковой потенции в интервале 4-12 часов;

3. собирательная доза - три дозы в одинаковой потенции с интервалами 4-24 часа;

4. восходящая собирательная доза- три дозы в восходящих потенциях (напр., 30-200-1М или 200-1М-10М и т.д.) с интервалами 4-24 ч.; известный индийский гомеопат D.H. Chand (11) нередко давал сначала препарат в С6, через 15 мин - в С30, и ещё через 15 мин - в С200;

5. смешивание в одном приёме одного и того же препарата в различных потенциях. Такой подход часто используют у высокочувствительных пациентов и у лиц, принимавших в тече-ние длительного времени аллопатические препараты или/и биологические добавки, могущие менять реактивность организма. Мои излюбленные комбинации: С6+С30+С200, 10М+С12 и 100М+С6.

Чувствительность человека в течение суток, а также в определённые дни, месяцы и сезоны меняется в соответствии со сложными биологическими циклами, в различные фазы которых можем наблюдать рост чувствительности или её снижение, вплоть до полной рези-стентности к воздействию отдельных внешних факторов, в том числе и гомеопатических препаратов. Именно поэтому используют разделённую, собирательную и восходящую соби-рательную дозы.

Эффект не всегда развивается после 1-й дозы. Если он отсутствует в течение 35 дней после приёма препарата в потенциях С30-50М, и в течение 3-х месяцев после приёма препа-рата в потенциях 100М и выше, то средство нужно повторить (разумеется, если врач уверен в его правильности, и не было качественного изменения клинической картины). Здесь можно провести определённую параллель с развитием аллергических реакций. Первая доза аллерге-на сенсибилизирует организм, а вторая уже обуславливает реакцию. Не исключено, что не-что подобное может быть и при гомеопатическом лечении. Первая доза сенсибилизирует ор-ганизм к данному препарату, а вторая вызывает эффект.

Второй способ состоит в приёме нескольких доз препарата с определённой частотой, до получения реакции на него. С появлением реакции приём препарата завершают. Если, например, было решено давать препарат в С30 1 раз в неделю, то я даю следующую ин-струкцию пациенту: если после приёма препарата возникают или усиливаются какие-либо симптомы, то прекратить приём препарата и наблюдать. Если есть сомнение в том, что дан-ная реакция связана с препаратом, то повторить препарат через 7 дней. Если симптомы по-вторятся, то отменить препарат. Особенно это важно, если выраженность симптомов при по-следующем приёме препарата возросла.

Если препарат принимают ежедневно и, на этом фоне, произошло усиление или суще-ственное ослабление симптомов, то его следует отменить на 2-4 недели (в зависимости от особенностей заболевания и реактивности организма пациента, его конституции). Затем оце-нить ситуацию. Если симптоматика после своего усиления регрессирует и стала слабее, чем до начала лечения, то следует продолжить наблюдение без повторения препарата. Если симптоматика вернулась к исходной, то можно попробовать возобновить препарат. Повтор-ное усиление симптомов (разумеется, при отсутствии каких-либо иных провокаторов для этого) является основанием для отмены препарата, после чего следует наблюдать и прини-мать решение в соответствии с общепринятыми правилами. В случае резкого улучшения на фоне продолжающегося приёма препарата последний следует отменить, и возобновить в случае возврата симптомов. Особенно это касается острых ситуаций. В случае хронических процессов и в некоторых случаях острых заболеваний процесс выздоровления идёт по типу затухающих колебаний (т.е. каждое последующее усиление симптоматики слабее предыду-щего и/или длится короче и/или прогрессивно удлиняются периоды ремиссии после каждого последующего обострения), с появлением (увы, не всегда заметных и очевидных) элимини-рующих реакций; что должны сопровождать повышение жизненного тонуса и улучшение эмоционального состояния. Если это удалось инициировать посредством гомеопатического лекарства (как впрочем, и любого другого метода лечения), то следует наблюдать, не повто-ряя лекарство.

Если на фоне непрерывного приёма препарата симптоматика регрессирует, а после отмены появляется вновь, в той же степени, то необходимо повторить препарат в той же по-тенции. Если периоды между обострениями будут возрастать, то лекарство (за рядом ис-ключений) скорее всего правильное, и лечение нужно продолжать. Если периоды ремиссии сокращаются, то лекарство поверхностное или есть внешние или внутренние препятствия в излечении (т.е. миазмы). «За рядом исключений» означает, что и при таком течении может развиться подавление. Но об этом мы можем узнать через много лет, когда при лечении бо-лее тяжёлой патологии у того же пациента вернутся симптомы тех заболеваний, которые бы-ли вылечены нами много лет назад. Мне приходилось наблюдать подобные явления в своей практике, когда проходило 10-15, а то и 20 лет после такой «успешной» терапии. Соответ-ственно в настоящее время я очень пристально изучаю саногенез, и даже ввёл в предложен-ный мной универсальный алгоритм анализа случая и подбора лекарства пункт о разделении патогенетических и саногенетических реакций и соответствующих им симптомов (6). В го-меопатической литературе часто пишут, что если развивается реакция первичного лекар-ственного обострения, то подавления не бывает. Хочу отметить, что мне приходилось наблюдать достаточно случаев, когда подавление развивалось как с первичным лекарствен-ным обострением, так и без него.

Теперь вернёмся к основной тематике данной работы.

Какие же существуют принципы выбора силы и энергии воздействия гомеопатическо-го препарата, т.е. его потенции? Они часто зависят от методологических подходов различ-ных гомеопатических школ и практикующих врачей.

В большинстве случаев, потенцию выбирают на основании учёта совокупности сле-дующих правил. Чем выше степень подобия значимых, с точки зрения врача, симптомов и характеристик пациента таковым у лекарства, тем более высокую потенцию надо назначать. Изучая случаи из практики Дж.Т. Кента (15), я обратил внимание, что чаще всего он выбирал наиболее высокие потенции лекарств в случае наличия у пациента необычного симптома в соответствии с §153 «Органона…» (2), присутствующего в соответствующей рубрике репер-ториума того же автора в степени выше первой. Если необычных симптомов не было и назначение базировалось на общих симптомах, то потенция понижали. Наиболее низкие по-тенции использовали при прописи по клиническим симптомам болезни, т.е. по наиболее низ-ко расположенным симптомам в общепринятой в гомеопатии их иерархии.

Это классическое правило о взаимосвязи степени подобия и потенции нужно прикла-дывать к адаптационным возможностям конкретного пациента, особенностям патологическо-го процесса, наличию или отсутствию сопутствующей терапии.

Я уже упоминал, что выбор потенции зависит от методологии выбора лекарства. Например, при использовании принципа этиологии (20) более предпочтительны потенции 30 и выше. Показание для применения метода этиологии - развитие патологического процесса после некоторого события. В таких случаях пациент часто использует фразу типа: «с тех пор как… я перенес физическую травму (горе, грипп и др.), я не чувствую себя хорошо». При ис-пользовании метода этиологии большее внимание при выборе лекарства обращают на троп-ность препарата к какому-либо патогенному фактору, нежели совокупности симптомов, раз-вившейся после этого. Например, арника специфична для последствий физической травмы, и оказывается эффективной даже в тех случаях, когда симптомы пациента, возникшие после травмы, отсутствуют в её патогенезе. Такой подход называют прямой этиологией. В методе скрытой этиологии препарат подбирают по совокупности симптомов болезни, после перене-сения которой пациент начал чувствовать себя плохо, до начала её лечения. Например, па-циент сообщил, что все проблемы со здоровьем у него начались несколько лет назад, после перенесенной и успешно пролеченной фолликулярной ангины, которая протекала с высокой температурой, увеличением и покраснением миндалин, с обилием гнойных пробок, но без болей в горле. Только один препарат имеет такую особенность течения ангины - Baptisia tinc-toria. Как уже отмечено, используют потенции С30 и выше. Как правило, если есть выражен-ные структурные изменения, обусловленные патологическим процессом, я начинаю лечение с препарата в потенции С30, 1 раз в 3 - 7 дней, до реакции, но не дольше 3-х месяцев, после чего повторно консультирую пациента для определения дальнейшей тактики. При отсут-ствии выраженных структурных изменений однократно назначаю препарат в С200 и выше. Если через 35-40 дней не будет эффекта, то препарат повторяют. Соответственно, повторную консультацию рекомендуем через 2,5-3 месяца.

Частным случаем принципа этиологии является метод R. Verspoor (17). В основу его подхода легло учение швейцарского гомеопата J. Elmiger, в соответствии с которым слож-ность лечения хронических болезней в настоящее время обусловлена массированным воз-действием аллопатической терапии, вакцинации и стрессов современной жизни. Суть метода состоит в следующем. Сначала составляют хронологию жизни пациента, где отмечают точ-ную последовательность наиболее значимых травматических факторов: ментальных, эмоци-ональных и физических. Затем назначают препараты в последовательности, обратной дей-ствию этиологических факторов. Препараты назначают в восходящих потенциях 30-200-1М-10М. В каждый последующий день используют только одну потенцию 1-о препарата. Напри-мер, сегодня Arnica С30, завтра Arnica С200 и т.д. Затем – интервал в месяц, после чего назначают препарат для устранения очередной травмы, по той же схеме.

В методе Lisa Monck гомеопатические препараты назначают на приёме последова-тельно, в момент переживания пациентом прошлых травматических ситуаций и других важный событий, оказавших отрицательное воздействие. Здесь напрашивается определённая параллель с лечением хронических болезней в периоды обострения и ремиссии. Лечение в период обострения оказывается значительно эффективнее. Более того, раньше в терапии хронических воспалительных заболеваний использовали «провокаторы» (пирогенал, гоно-вакцина и др.), с целью вызвать обострение воспалительного процесса, с последующим его лечением. Учёными Академии наук СССР под руководством Г.И. Марчука (3) было доказа-но, на примере иммунологических моделей, что иного способа излечения хронического вос-палительного процесса быть не может, кроме как через обострение. Lisa Monck фактически на приёме вызывает обострение перенесенных психотравматических ситуаций, что делает пациента более чувствительным к проводимой терапии. Препараты назначают в высоких по-тенциях (10М). Недостатком метода, на мой взгляд, является то, что за время одной консуль-тации с короткими периодами дают несколько препаратов в высоких разведениях. Соответ-ственно, высока вероятность, что последующий препарат может не только антидотировать предыдущий и, тем самым, понизить эффективность последнего, но и запутать случай, ини-циировав новую реакцию, которая, наложившись на таковую от предшествующего препарата и на процессы, исходно протекающие в организме, породит трудно поддающегося лечению ятрогенного монстра.

В методе революционной гомеопатии M.L. Seghal (16) (особенность метода состоит в том, что препарат назначают исключительно по ментально-эмоциональным симптомам, опи-сывающим реакцию пациента на болезнь) при первом назначении дают препарат в разведе-нии С30, однократно или с интервалом в 15 минут, 3 раза. Мой опыт говорит, что при при-менении данной методики у ослабленных больных и онкологических пациентов часто более мягко работает препарат в С12, при однократном назначении

J.C. Burnett (10) особое место уделял тропности препарата к определённым органам и системам, привлекая теорию Радемахера. Уровень подобия здесь низкий. Соответственно, и потенции также будут низкими. Когда много лет назад я работал со спортсменами (4,5), то выявил интересную закономерность о взаимосвязи гомеопатического препарата в потенциях ниже С12 и массой тела ПРИ НИЗКОЙ СТЕПЕНИ ПОДОБИЯ: чем выше масса тела, тем больше крупинок надо было использовать. Использовали чаще всего от 3-х до 7 крупинок на приём, реже 1 ,2, 9, 10. Если НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ ПОДОБИЯ и низкая потенция (до 12 вклю-чительно), то оптимальное количество крупинок на прием (подобрано эмпирически) - 5.

В нашем методе индукции первичной псоры (метод активации первичной псоры) (7) используют частые назначения препаратов в С30 (1 раз в 3-7 дней), если проблема, с которой обратился пациент, соматическая, и в С200 (1 раз в 7-14 дней), при психических заболевани-ях. Метод основан на теории псоры С. Ганемана. В соответствии с последней, после инфици-рования псорическим миазмом с последующей трансформацией организма под его влиянием (аналогично тому, что происходит при инфицировании и во время инкубационного периода в случае инфекционных заболеваний), жизненная сила пациента (его защитные и адаптивные механизмы) не в состоянии справиться с миазмом. В результате развиваются симптомы пер-вичной псоры, главный из которых - зудящая сыпь. С точки зрения G. Dimitriadis (13), Ганемановской зудящей сыпи соответствует широкая группа заболеваний, не сводимая ис-ключительно к чесотке. К кожным проявлениям первичной псоры относят также Herpes - HSV/HZV, Tinea capitis - проявление трихофитии и микроспории, «молочную корк» (Milk crust) - неинфекционное воспалительное заболевание, не связанное с каким-либо микроорга-низмом, Tetter - на данный момент термин непонятен. Может быть использован в отношении многих хронических кожных заболеваний: экзема, лишай, псориаз, tinea и др., большинство из которых не вызваны каким-либо микроорганизмом. На мой взгляд, атопический дерматит и герпес - главные кожные симптомы первичной псоры. Симптомы первичной псоры и, в первую очередь высыпания, защищают организм от развития внутренней псоры, выступая т.о. в качестве саногенетического механизма. Любая терапия состоит в торможении патоге-неза болезни и стимуляции саногенеза. Неверно подобранные методы лечения и лекарствен-ные препараты (они, впрочем, могут быть и гомеопатическими) подавляют дискомфортные для пациента саногенетические реакции. В результате активизируется внутренняя псора и развивается многоголовая гидра вторичной псоры, с обилием нозологических проявлений. Чтобы затормозить развитие вторичной псоры, нужно активировать подавленную или спон-танно исчезнувшую первичную псору. Этого достигают методом индукции первичной псоры, посредством её стимуляции препаратом, подобранным по совокупности симптомов первич-ной псоры в анамнеза пациента.

Pritam Singh в своём методе особое внимание отвёл выявлению доминирующего ми-азма. Подобно С. Ганеману, он считал псору проматерью всех болезней, поэтому рекомен-довал сначала устранить псорический миазм, а затем все остальные, даже если какой-либо из них более сильно проявлен. Одновременно Р. Singh перекликается с методом этиологии, R. Verspoor и J. Elmiger, выделяя дискразии - особые поломки, обусловленные отдельными не-благоприятными внешними факторами. И рекомендовал устранять их посредством гомеопа-тических препаратов, тропных к этим факторам. Например, дискразию: обусловленную вак-цинацией, устраняли Thuja: вызванную оральными гормональными контрацептивами – Folliculinum; обусловленную амальгамой у дантистов - Hepar sulphur. Р. Singh, с целью избе-жать сильной реакции первичного лекарственного обострения, рекомендовал нисходящий ряд потенций. Например, в первый день дают препарат в потенциях 10М-1М-200, а во вто-рой- 30-12-6. Эту идею он, по-видимому, заимствовал в труде С. Ганемана «Хронические болезни» (14), однако потенции у основоположника гомеопатии были другие. Р. Singh допус-кал использование дренажных препаратов и препаратов, укрепляющих отдельные органы - печень, почки. Т.о., число препаратов, одновременно назначаемых в этом методе, достигает 3-4.

Prafull Vijayakar (18), основоположник школы Прогнозирующей гомеопатии, реко-мендует выбирать потенцию в зависимости от миазма. Создание собственной теории миаз-мов в гомеопатии считают хорошим тоном, особенно в рядах «публичных гомеопатов-учителей». Отбросив элемент иронии, следует признать, что это не только дабы потешить собственные амбиции. Важный элемент развития медицины - поиск причины болезни. В раз-ных медицинских школах, в разные времена, этот вопрос решали, решают и будут решать по-разному. В гомеопатии миазм целесообразно рассматривать как философскую категорию для обозначения причины болезни. Соответственно, в зависимости от того, что конкретный автор понимает под причиной, теории миазмов и их практическое применение будут разны-ми, разной будет и принадлежность препаратов к различным миазмам. Prafull Vijayakar рас-сматривает миазмы с двух позиций – как тип реагирования и как фазу течения хронической болезни (псора-сикоз-сифилис). Псорические болезни, по Р. Vijayakar, это воспалительные процессы (негонорейной природы) и функциональные нарушения, являющиеся следствием дефицита. Утолщения, рост, накопление (аккумуляция), опухоли типичны для сикоза. Из-вращённые патологические процессы, деструкция - проявления сифилитической болезни. Те-чение патологического процесса по псорическому, сикотическому или люэтическому типу сочетанное с соответствующим типом поведения. Сикотический миазм он считает наименее реактивным, поэтому рекомендует сравнительно низкую потенцию (С30) частыми повторе-ниями. Псорический миазм является наиболее реактивным и для него показан препарат в вы-сокой потенции (С1000), редкими приёмами. Сифилитический миазм занимает промежуточ-ное положение по шкале реактивности; соответственно рекомендован препарат в разведении С200.

Довольно интересен как в плане методологии, так и в плане выбора потенции, подход известного аргентинского гомеопата F.X. Eizayaga. Последний выделил несколько слоёв: конституциональный, фундаментальный, миазматический и уровень поражения. На уровне конституционального слоя препарат подбирают на основе характеристик здорового индиви-да, которые, главным образом, генетически детерминированы и неизменны. Они включают физическую конституцию, цвет волос, базовые личностные характеристики, пищевые при-страстия и отвращения, общие модальности, касающиеся температуры и климата. Цель ле-чения на этом уровне - профилактика заболеваний (главным образом, ОРВИ). Терапию на этом уровне чаще применяют у детей. У взрослых этот слой нередко закрыт другими слоями. Используют чаще всего несколько основных полихрестов: Sulphur, Calcium carbonicum, Phosphorus, Silicea и Lycopodium. Одна или несколько доз показанного лекарства в потенции С30 и выше. Лекарство периодически повторяют в той же или более высокой потенции, что позволит пациенту оставаться в здоровом состоянии.

С моей точки зрения, назначение препарата на конституциональный слой по Fr.X. Eizayaga (т.е. по характеристикам здоровой конституции) категорически противопоказано следующим категориям пациентов:

при наличии трансплантатов.

при наличии пломб, внутриматочных контрацептивов.

при онкологических заболеваниях.

при заболеваниях с выраженными дегенеративными изменениями.

при острых заболеваниях.

На функциональном уровне присутствуют, главным образом, функциональные приоб-ретённые симптомы. В качестве причины нередко выступает психотравма. Симптомы более относятся к изменению личности пациента, нежели непосредственно к патологическому про-цессу. Назначение базируется на психических и общих симптомах (иерархия, основанная на теоретических работах Дж.Т. Кента), возникших или усилившихся на фоне заболевания. Цель терапии - устранить функциональные нарушения и вернуть пациента к исходной кон-ституциональной картине. Используют 30-40 основных полихрестов: Lachesis, Pulsatilla, Na-trium muriaticum, Stramonium и др. Приём лекарства начинают в низких потенциях (С3, С6), от 1 до 4-х раз в день, в зависимости от тяжести симптоматики, чувствительности пациента и т.д. Приём лекарства продолжают, пока идёт улучшение. Если возникает лекарственное обострение (обычно в первые несколько дней), то урежают частоту приёма. При незначи-тельном обострении потенцию и частоту приёма не меняют. Если на фоне приёма лекарства начавшееся улучшение замедлилось, то необходимо заново проанализировать случай и, если показано прежнее лекарство, то увеличить его потенцию. Например, если лекарство давали в С6 трижды в день, то назначают С12 три раза в день, и так далее до С30 и, в редких случаях, до С200 и выше, при ежедневном повторении. Если потребуется новое лекарство, то его назначают по тому же принципу, начиная с низких потенций.

Уровень поражения - уровень систем, тканей и органов, где локализован патологиче-ский процесс. Цель лечения здесь - устранение болезни до лечения больного. При назначе-нии акцент делают на органотропных и на «малых» препаратах. Технология применения препаратов аналогична таковой при фундаментальном слое.

Под миазмом Eizayaga понимает предрасположенность к определённым болезням. Псора - кожные проблемы, зуд, сезонная аллергия, проблемы с пищеварением, ассимиляцией и элиминацией. Туберкулёз - заболевания дыхательной системы, носа, бронхов, лёгких, ал-лергии. Сикоз - расстройства половой сферы, поражение суставов и слизистых оболочек, доброкачественные опухоли, бородавки, катаральные состояния, навязчивые идеи. Сифилис - тенденции к саморазрушению, суицид, несчастные случаи, некрозы, изъязвления, нагноения. Рак - болезненность, навязчивые идеи, подавления, родимые пятна, предраковые состояния.

Большинство людей имеет несколько миазмов. Лечение начинают с наиболее актив-ного и доминирующего миазма. Миазматическое лечение назначают после того как пациент вылечен, с целью закрепления эффекта терапии и профилактики возврата заболевания. Eizayaga выделил несколько степеней активности миазма: скрытый, активный и проявленный. Скрытый миазм устанавливают по данным семейного и личного анамнеза. Признаков актив-ности миазма нет. В этой ситуации возможны две тактики: или «не будить спящего зверя», или активировать миазм посредством соответствующего нозода, с целью его ликвидации. Я придерживаюсь первого варианта тактики, поскольку заранее неизвестно, сумеем ли мы с ним справиться или нет.

Eizayaga предполагает активный миазм в том случае, если имеют место или отсут-ствие эффекта, или кратковременный эффект от верного лекарства. Большинство гомеопатов в подобной ситуации делают вывод или о поверхностно действующем лекарстве, или о глу-боко неизлечимой патологии. Eizayaga допускает иной сценарий. Я рекомендую перед приё-мом решения об активном миазме ещё раз пересмотреть случай и убедиться, что было назначено действительно правильное средство, в верной потенции, что оно не было антидо-тировано и т.д. Если сохраняется уверенность в правильности препарата и потенции, то можно воспользоваться концепцией активного миазма по Eizayaga. Назначают интеркуррент-ную миазматическую терапию - соответствующий нозод в потенции 30 и выше, после чего через короткий период времени повторяют предыдущий препарат в прежней потенции.

Проявленный миазм характерен наличием картины соответствующего нозода, вклю-чающей психоэмоциональное состояние, пищевые пристрастия, отвращения и т.д. В таком случае рекомендуют назначение нозода в восходящих разведениях. Например, Tuberculinum bovinum 6, трижды в день, затем - Tuberculinum bovinum 12 три раза в день, и т.д.

Существует тропность отдельных патологических состояний к определённым потен-циям. Например, D.M. Borland (9) показал, что пневмонию быстро излечивают подобным препаратом в потенции 100М, а те же препараты в иных разведениях действуют медленнее, и не влияют на продолжительность заболевания. Известно, что приступы желчной и почечной колики часто быстро устраняют Calcarea carbonica С30, а зубная боль, вызванная пульпитом, - Chamomilla С30. Последняя зачастую работает даже при несовпадении модальностей, тогда как препарат, подобранный с учётом индивидуальной картины пациента, оказывается неэф-фективным. D. Demarque (12) отмечал, что Phosphorus 15CH, 1-2 раза в день, достоверно нормализовывал физиологические константы при вирусном гепатите за 2-3 недели.

Существует также тропность пациента к определённым потенциям. Приходилось не-однократно наблюдать случаи, когда пациент реагировал оптимально на разные препараты, но в одной и той же потенции. Это распространялось как на лечение острых, так и хрониче-ских заболеваний.

При выборе потенции важно состояние и реактивность самого пациента. Чем более ослаблен пациент, тем более низкую потенцию следует назначать. Дж. Витулкас решает эту задачу с помощью концепции 4-х групп здоровья (1,19). В I группу он отнёс пациентов с вы-соким восстановительным потенциалом. У них редко развиваются острые состояния, кото-рые сравнительно легко переносятся. Важно подчеркнуть, что внесение в ту или иную группу определяет не тяжесть и сложность болезни, а состояние саногенетических возможностей организма. Соответственно, даже рак может быть в I-й группе, однако эти случаи крайне ред-ки. Картина препарата ясна. Потенции от 10М до 100М. Во II группе здоровья пациент разви-вает частые острые состояния (ангины, бронхиты и т.д.), с высокой температурой. Однако, по мере спуска с верхних уровней II-й группы к нижним, температурная реакция будет реже и слабее. Потенции, используемые во II группе здоровья - от 200 до 10М. В III группе здоро-вья острые состояния практически исчезают, развивается более тяжёлая хроническая патоло-гия, которая всё ещё может быть полностью или частично обратима, за счёт сохранённых саногенетических возможностей. Используют потенции - от С30 до С200. У пациентов в IV-й группе здоровья крайне низкий уровень саногенетических возможностей, - крайне низкая способность к восстановлению. Острые состояния могут быть фатальны (например, пневмо-ния или грипп у онкологического больного в состоянии кахексии). Лечение зачастую носит паллиативный характер. В IV-й группе используют потенции от С6 до С30. С точки зрения Дж. Витулкаса, по мере опускания вниз по группам здоровья картина всё более сложна и за-путанна, и всё сложнее подобрать правильное лекарство и, наоборот, чем выше пациент под-нимается по группам здоровья, тем яснее лекарство, выше его потенция и лучше прогноз.

Говорить и писать о выборе потенции можно бесконечно. За полями этой статьи оста-лись исследования об изменении силы реакции на препарат в зависимости от потенции. Ча-сто реакция организма на препарат усиливается по мере нарастания потенции до некоторого максимума, а затем происходит снижение реакции, несмотря на рост потенции. Величина потенции, при которой достигается этот максимальный эффект, различна у разных пациентов при различных патологических состояниях. За полем зрения статьи остались и результаты исследований о «провале реакции» при определённых потенциях, суть которого состоит в том, что живой объект может дать, например, реакцию на препарат в потенции С7, не дать реакцию на С8 и снова отреагировать на С9 (потенции условно выбраны, для иллюстрации «провала реакции»). За границами статьи остались так же LM (или Q)- потенции. Я работал с ними какое-то время. Однако, трудоёмкость использования и, самое главное, отсутствие на практике каких-либо преимуществ в сравнении с С-потенциями (за исключением 3-4 эпизо-дов) заставили меня от них отказаться.

В заключение, приходится констатировать, что проблема выбора потенции ещё долго будет ждать своего разрешения.

1. Витулкас Дж. Стенограмма 4-годичной школы в Академии классической гомеопатии (Алониссос, Гре-ция).

2. Ганеман С. Органон врачебного искусства. VI изд./ Пер. с англ. под ред. А.В. Высочанского. - М.: Сими-лия, 1998-384с.

3. Марчук Г.И. Математические модели в иммунологии. 3-е изд.— М.: Наука, 1991. - 276 с.

4. Тираспольский И.В. Гомеопатия для спортсменов. - М.: Ирма, 1995. - 101 с.

5. Тираспольский И.В. Использование гомеопатических средств в спортивно-медицинской практике /Методические рекомендации. - Москва, 1995. -56 с.

6. Тираспольский И.В. Универсальный алгоритм анализа случая и подбора гомеопатических препаратов //Гомеопатический ежегодник. - М.: ВАЛАНГ, 2012. -с.74-88.

7. Тираспольский И.В. Метод искусственного индуцирования первичной псоры в лечении хронического патологии// Украинский гомеопатический ежегодник, том 14, 2017 – с. 26.

8. Штигеле А. Гомеопатическое лекарствоведение. – М.: Терра, 1994. -430 с.

9. Borland D. M. Pneumonias-EH.

10. Burnett J.C. Collected works-EH.

11. Chand D.H. Microdoses. Megaresults. Clinical cases. - New Delhi, National Homeopathic Pharmacy, 1995-578 p.

12. Demarque D. Techniques homeopathiques. - Boiron S.A. France 1989-2000. -296 p.

13. Dimitriadis G. The Theory of Chronic Disease According to Hahnemann. - Mass Market Paperback, 2005- 63p.

14. Hahnemann S. Chronic Diseases. EH.

15. Kent J. T., New Remedies Clinical Cases Lesser Writings. EH.

16. Rediscovery of Homoeopathy/ M.L. Seghal, S. Seghal, Y. Seghal/ ROH books Series 1-10.

17. Verspoor R., Smith P.L. Homeopathy Renewed: Cure and Prevention of Chronic Illness.-Norsona Academy, Ontario, Canada.

18. Vijayakar Pr. Predictive Homeopathy. Part –1. Theory of Suppression.3rd ed.- 2001. -143p.

19. Vithoulkas G. The science of homeopathy. – New Delhi: B.Jain Publ., 1995. - 331p.

20. Watson I. A Guide to the Methodologies of Homoeopathy. Revised Edition, 1999. - Cutting Edge Publ.-132p.

Информация об авторе. Врач Илья Валерьевич Тираспольский – один из ведущих гомеопатов РФ, MFHom, член LMHI. Автор семи-наров, вэбинаров, книг и статей. Его доклады на всех Конгрессах и конференциях – всегда наиболее инте-ресны и познавательны. Его перу принадлежат многие книги и статьи, опубликованные на шести языках мира. Стоял у истоков испытаний монокомпонентных ГЛС (Curdlipid, Peganum…). Один из немногих патен-тообладателей в области гомеопатии. E-mail: tiril@mail.ru