Поиск:
Гомеопатия - это...
Карта сайта
Написать письмо врачам
Написать письмо в аптеку
Правила записи на консультации врачей
Публикации по гомеопатии
Materia Medica динамизированных лекарственных препаратов...
История и практика использования биотерапевтических средств...
Гомеопатические средства в неврологии и медицинской реабилитации...
Препараты из насекомых...
Периодические профессиональные издания
Международные новости
Семинары, конференции, форумы
Одесские Гомеопатические Конгрессы
И снова о фаршированной рыбе
Объявления для гомеопатов
События, даты, поздравления и комментарии
Книги и журналы для гомеопатов
Новые издания по гомеопатии
Одесское гомеопатическое общество
Анкеты консультантов и лекторов Общества
Одесская гомеопатическая аптека
История аптеки
Номенклатура динамизированных средств
Монокомпонентные средства
Сверхвысокие разведения ГЛС
Многокомпонентные динамизированные средства
Изготовление гомеопатических лекарств
История гомеопатии в регионе
Materia medica
Гомеопатия для чайников
Вопрос - ответ
Дружественные сайты
|
Application of Spagyric-homeopathic preparations in complex therapy of chronic obstructive pulmonary disease. L.V. Kuznetsova, V.I. Litus (Kyiv, Ukraine) The purpose of this paper is to provide data on the effect and therapeutic efficacy of the spagyrik-homeopathic medications ITIRES Peka spags, OPSONAT Peka spags, INFRAGIL Peka spags in 25 patients with chronic obstructive pulmonary disease. According to the authors, it is possible to consider pathogenetically grounded and clinically promising to insert these preparations into the complex of treatment of patients with COPD, since they have a favorable immunological effect on the phagocyte system, proinflammatory and anti-inflammatory cytokines, and regulate the fatty acid spectrum of sweat lipid. Ключевые слова: спагирика-гомеопатические препараты, лечение, болезни лёгких
Ключовi слова: спагiрiка-гомеопатичнi лiки, лiкування, хвороби легенiв
Key words: spagyric-homeopathy, treatment, lung diseases
ВВЕДЕНИЕ
Хроническому обструктивному заболеванию лёгких (ХОЗЛ) присуще персистирующее ограничение проводимости дыхательных путей, которое прогрессирует и ассоциирует с нарастанием хронического воспалительного процесса. Течение ХОЗЛ с различными сопутствующими заболеваниями тесно связанно с повышенным распадом тканей, усиленными процессами метаболизма, нарушением микроциркуляции, что всегда сопровождается явлениями интоксикации. Интоксикация, предопределённая как действием микроорганизмов и их токсинов, всасыванием продуктов распада, так и аллергизацией организма, нарушает координацию деятельности органов [1,2,3,5,9] иммунной системы.
Для коррекции иммунного ответа в базисной терапии был использован препарат ИНФРАГИЛ спаг Пека. При хронических воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ИНФРАГИЛ спаг Пека используют совместно с ОПСОНАТ спаг Пека и ИТИРЕС спаг Пека. Действие препаратов направлено на иммунную и лимфатическую системы. Особенно выражено воздействие на слизистые оболочки организма пациентов (показатели защитного локального иммунитета) и, таким образом, происходит противовоспалительный эффект.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель нашего исследования – разработка принципов иммунотерапии больных ХОЗЛ лёгкой и среднетяжелой степени тяжести патологического процесса, с выраженными изменениями показателей клеточного и гуморального иммунитета, с повышенным содержанием общего и специфического IgЕ, на фоне нарушения регуляции насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот липидов пота, с учетом факторов межклеточной кооперации, на примерах лечения пациентов с ХОЗЛ, которым было рекомендовано комплексное лечение при помощи препаратов ИНФРАГИЛ+ ОПСОНАТ+ ИТИРЕС спаг Пека (ИОИСП).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для назначения иммуномодулирующих средств на фоне базисной терапии, 50 пациентов с ХОЗЛ были распределены на 2 группы, в зависимости от типа проводимого лечения. Первая группа (группа 1 - 25 человек) - больные, которым на фоне базисной терапии был назначен комплекс спагирика-гомеопатических препаратов. Вторую группу (группа 2 - 25 человек) составляли пациенты, которым проводили только базисную терапию. Контрольную группу составляли 20 практически здоровых людей – доноров в возрасте от 18 до 40 лет.
Газохроматографический анализ спектра жирных кислот липидов пота проводили на хроматографе серии "Цвет-500" с плазменно-ионизирующим детектором, в изотермическом режиме. Количественную оценку спектра жирных кислот липидов пота проводили по методике В.Г. Коляденко (1993 г.).
Нами проведен анализ уровня показателей циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и фагоцитарной активности моноцитов (ФАМ) у больных ХОЗЛ (50 человек), которых лечили: в группе 1 (25 пациентов) - препаратами ИОИСП; в группе 2 (25 больных) - только базисной терапией; контролем иммунологических исследований служила группа практически здоровых людей (20 человек).
Уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови определяли спектрофотометрическим методом (Иммуноферментный анализатор 2100С, Швеция, 2011 год), с использованием боратного буфера (Швеция) и полиэтиленгликоля (ПЭГ М-6000). Раствор ПЭГ осаждает в сыворотке крови агрегированные иммунные комплексы и иммунные глобулины. Регистрацию изменений плотности раствора проводили на иммуноферментном анализаторе при длине волны (450 ± 0,5) нм. Нами использован 3%, 4,5%, 6% раствор ПЭГ. Результаты обследования выражали в единицах оптической плотности х 1000 (норма – 40-90 ед. оптической плотности).
ФАМ изучали оригинальным чашечным способом; вычисляли показатели: фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс (ФИ) и индекс переваривания (ИП). Результаты обследования ФЧ выражают в %, ФИ и ИП – в условных единицах (усл.ед.).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В спектре высших ЖК пота были идентифицированы 7 наиболее информативных ЖК, среди которых: пентагексановая С15:0; пальмитиновая С16:0; стеариновая С18:0; олеиновая С18:0; линолевая С18:2; эйкозотриеновая С20:3; арахидоновая С20:4. Результаты газохроматографического анализа жирнокислотного состава липидов пота больных ХОЗЛ до и после лечения приведено в таблицах 1 и 2.
Сравнивая липидные показатели пота больных с ХОЗЛ до лечения с группой контроля (28,0 ± 1,8%), можно отметить достоверную разницу по составу олеиновой ЖК (до 16,3 ± 1,2%). В случаях ХОЗЛ - достоверное повышение насыщения липидного комплекса пота за счёт пентагексановой ЖК (до 19,3 ± 1,3%, при отсутствии в контроле). Отмечен также достоверный рост уровня полиеновых ЖК у больных ХОЗЛ (26,6 ± 2,0%, при 1,9 ± 0,2% в контроле). Для пациентов с ХОЗЛ характерно наличие насыщенной ЖК С15:0, которое может быть свидетельством деструкции фосфолипидной фракции липидов пота в результате аллергического процесса [6,8,10]
Таблица 1. Жирнокислотный спектр общих липидов пота больных ХОЗЛ до лечения (%) (М±m)
Примечания: * - разница результатов с контролем достоверна (р < 0,05);
** - разница результатов при ХОЗЛ достоверна (р < 0,05); НЖК – насыщенные ЖК; ННЖК – ненасыщенные ЖК; ПНЖК – полиненасыщенные ЖК.
Показатели жирнокислотного спектра общих липидов пота после лечения приведены в таблице 2. Следует отметить снижение одной из основных ПНЖК С20:3,4 в группе 2, а в группе 1 - её нормализацию, которая свидетельствует о снижении интенсивности процессов свободнорадикального повреждения лёгких под воздействием ИОИСП. Можно сделать выводы о том, что проведенное лечение ХОЗЛ при помощи ИОИСП достоверно нормализуют количество олеиновой и линолевой жирных кислот в организме пациентов. У этих же больных, после проведенного комплексного лечения с применением комплекса препаратов ИОИСП, достоверно снижается количество арахидоновой жирной кислоты.
Таким образом, исследование жирнокислотного содержания липидов пота является информативной характеристикой в оценке липидного обмена, и контролем эффективности лечения больных ХОЗЛ. В 1 группе дополнительно пришли в норму показатели С18:2; С18:1. Нормализация показателя С15:0 у больных ХОЗЛ при иммуномодулирующей терапии ИОИСП свидетельствует об уменьшении деструктивных процессов в ткани лёгких.
Таблица 2. Жирнокислотный спектр общих липидов пота больных ХОЗЛ после лечения (%) (М ±m)
Примечание: * - р < 0,05 в сравнении с контролем; ** - Р < 0,05 в сравнении с 1 и 2 группой.
Результаты клинической эффективности лечения больных представлены в Таблице 3, где определена закономерность нормализации показателей цитокинов в результате комплексного лечения.
Таблица 3. Показатели продукции цитокинов у больных ХОЗЛ в динамике лечения (M±m)
Примечание: * - достоверная разница показателей в сравнении больных ХОЗЛ со здоровыми людьми; ** - достоверная разница до и после лечения больных ХОЗЛ.
Обращает на себя внимание нормализация ИЛ-4 и рост количества ИЛ-1?, вследствие большого числа аллергенов, которые поступили в организм человека, - как один из вариантов защитной функции организма человека, и проявление специфического иммунитета. У больных ХОЗЛ, после проведеного комплексного лечения ИОИСП, количество ФНО-? и ИЛ-4 значительно уменьшилась, а секреция ИЛ-1? осталась на высоком уровне. Таким образом, после проведенного лечения препаратами ИОИСП, определены непрямые признаки снижения активности Тh2 - составляющей иммунной системы, – нормализация уровня ИЛ-4 в сыворотке крови. Нормализация уровня сывороточного ФНО-? - одного из факторов, который дестабилизирует базофильные клетки, можно рассматривать как положительный эффект лечения.
Приведены данные ЦИК у больных до и после лечения (Таблица 4).
Таблица 4. Концентрация ЦИК у больных ХОЗЛ до и после лечения (М ± m), (ед.опт.пл.)
Примечание: * - достоверность показателей ЦИК до лечения с контрольными показателями, Р < 0,05; ** - достоверность показателей ЦИК после лечения с контрольными показателями, Р < 0,05; *** - достоверность показателей ЦИК до и после лечения, Р < 0,05.
До начала базисного лечения у обследованных больных отмечали достоверное повышение количества среднемолекулярных иммунных комплексов, количество которых возросло в 3,8 раза по отношению к ответственному показателю в контроле, (Р < 0,05). Количество низкомолекулярных ЦИК возросло в 2,7 раза в сравнении с контрольными показателями, в то время как абсолютное количество высокомолекулярных ЦИК практически не менялось.
Суммарное количество средне- и низкомолекулярной фракции ЦИК составляло к началу лечения в контрольной группе 85%, а количество высокомолекулярных ЦИК было практически неизменённым. После завершения традиционного лечения в группе больных отмечена чётко выраженная тенденция к нормализации иммунологических показателей – снижение уровня ЦИК, и уменьшение содержания в их составе наиболее патогенной низко- и среднемолекулярной фракции ЦИК с 250 ± 0,18 до 180 ± 0,12 ед.опт.пл., а также с 290 ± 0,18 до 135 ± 0,19 ед. опт. пл., соответственно.
Необходимо акцентировать внимание на том, что эти показатели имеют лишь тенденцию к снижению (ещё далеки от нормы - 90 ± 0,1 ед.опт.пл.), поэтому, необходимо продолжать лечение у данной категории больных.
В основной группе больных было проведено лечение с помощью препаратов ИОИСП. На фоне базисной терапии выявлена нормализация показателей низкомолекулярных и среднемолекулярных ЦИК, а количество высокомолекулярных почти не изменилось [3,5,7,8,9,10].
При изучении показателей ФАМ было доказано, что к началу лечения в основной группе больных были единичные типичные сдвиги: снижение ФЧ в основной группе в 2,2 раза, ФИ - в 1,9 раза, ИП - в 2,6 раза.
Таблица 5. Показатели ФАМ у обследованных больных ХОЗЛ до и после лечения, (М + m)
Примечание: * - достоверность показателей ФАМ до лечения с контрольными показателями, Р < 0,05; ** - достоверность показателей ФАМ после лечения с контрольными показателями, Р < 0,05; *** - достоверность показателей ФАМ до и после лечения.
Полученные данные свидетельствуют о том, что до лечения у больных существует угнетение фагоцитарной реакции. По окончании лечения в контрольной группе больных отмечено повышение показателей ФАМ до низких показателей физиологической нормы. Поэтому, на момент окончания традиционной терапии, сохранялась достоверная разница показателей, которые изучали (особенно это касается фазы переваривания ФАМ). При применении препаратов ИОИСП на фоне традиционной терапии у больных ХОЗЛ прослеживали нормализацию фагоцитоза.
Таким образом, мы имеем возможность акцентировать внимание на том, что у больных ХОЗЛ существует изменение иммунитета, за счёт значительных проявлений провоспалительного процесса и показателей фагоцитарной системы. Выявляют наиболее выраженное увеличение низкомолекулярных и среднемолекулярных ЦИК, тогда как показатели высокомолекулярных ЦИК практически не изменяются в сравнении с контролем. После проведенного традиционного лечения показатели низкомолекулярных и высокомолекулярных ЦИК остаются достоверно высокими.
ВЫВОДЫ
У больных ХОЗЛ до начала лечения, в обеих обследованных группах, была типичная картина заболевания, с сочетанными аллергологическими жалобами. До лечения обнаружены нарушения со стороны показателей клеточного звена иммунитета: Т – лимфопения; дисбаланс субпопуляционного состава Т - лимфоцитов с дефицитом циркулирующих CD4+ - лимфоцитов; снижение иммунорегуляторного индекса (CD4/CD8) и притеснение РБТЛ из ФГА; увеличение ЦИК средней величины; что, в целом, свидетельствует о наличии дисфункции иммунной системы [1,8,9,10].
При использовании препаратов ИОИСП на фоне традиционной терапии, у больных ХОЗЛ прослеживали нормализацию фагоцитоза. В клиническом плане, применение препаратов ИОИСП способствовало улучшению как субъективной, так и объективной симптоматики у обследованных больных, с ликвидацией или уменьшением выраженности признаков обострения хронического воспалительного процесса [1,3,5,7]. Включение иммуноактивных препаратов ИОИСП в комплекс лечения способствует позитивной динамике показателей клеточного звена иммунитета этих больных, в том числе обеспечивает повышение содержания Т - лимфоцитов, CD4+ - клеток, а также индекса Th/Ts к нижнему пределу нормы, и возобновлению функциональной активности Т – лимфоцитов.
Исходя из полученных нами данных, можно считать патогенетически обоснованным и клинически перспективным включение современных препаратов ИОИСП в комплекс лечения больных ХОЗЛ, так как они обладают иммунологическим действием на фагоцитарную систему, ЦИК, провоспалительные и противовоспалительные цитокины, и регулируют жирнокислотный спектр липидов пота [2,4,6,8].
1. Алергологія / За ред. д.м.н., професора Л.В. Кузнецової. – К., 2008. – 365 с.
2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. – К.: Полиграф Плюс. ? 3-е изд., 2006. ? 482 с.
3. Драннік Г.М. Клінічна імунологія та алергологія. ? К.: Здоров`я, 2006. ? С. 772-779.
4. Иммунопатология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения / Под общ. ред. Р.М. Хаитова. ? М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. ? 112 с.
5. Казмирчук В.Е., Ковальчук Л.В. Клінічна імунологія та алерголгія. ? Вінниця: Нова книга, 2006. ? 528 с.
6. Клиническая аллергология / Под ред. Р.М. Хаитова. ? М: Медпресс-информ, 2002. ? 624с.
7. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. Г. Лолора-мл., Т. Фишера, Д. Адельмана). ? М.: Практика, 2000. ? 806 с.
8. Клінічна імунологія та алергологія. ? Навч. посібник (за ред. член-кор. АМНУ, д.м.н., проф. О.М. Біловола, д.м.н., проф. П.Г. Кравчуна, д.м.н., проф. В.Д. Бабаджана. д.м.н., проф. Л.В. Кузнецової). – Харків: Гриф, 2011. – 550 с.
9. Клінічна та лабораторна імунологія. ? Національний підручник / За загальною ред. д.м.н., проф. Л.В. Кузнецової, д.м.н., проф. В.Д. Бабаджана, д. м.н., проф. В.М. Фролова. ? К.: ООО. “Полиграф плюс”, 2012 – 922 с.: ил.
10. Кузнецова Л.В. та співавт. Лікувальна тактика при невідкладних станах в алергології. ? Навчальний посібник для лікарів. ? 2008. – 37 с.
Применение Спагирика-гомеопатических препаратов в комплексной терапии хронического обструктивного заболевания лёгких. Л.В. Кузнецова, В.И. Литус (Киев, Украина)
В статье представлены данные об исследовании эффекта и терапевтической эффективности спагирика-гомеопатических препаратов ИТИРЕС спаг Пека, ОПСОНАТ спаг Пека, ИНФРАГИЛ спаг Пека у 25 пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких. По мнению авторов, можно рассматривать патогенетически обоснованные и клинически перспективные включения данных препаратов в комплекс лечения пациентов с ХОБЛ, поскольку они оказывают благоприятное иммунологическую действие на фагоцитарную систему, провоспалительные и противовоспалительные цитокины и регулируют спектр жирных кислот липидов пота.
Застосування Спагiрiка-гомеопатичних препаратiв у комплекснiй терапiї хронiчного обструктивного захворювання легень. Л.В. Кузнєцова, В.I. Лiтус (Київ, Україна)
У статті представлені дані про дослідження ефекту і терапевтичної ефективності спагіріка-гомеопатичних препаратів ІТІРЕС спаг Пека, ОПСОНАТ спаг Пека, ІНФРАГІЛ спаг Пека у 25 пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень. На думку авторів, можна розглядати патогенетично обгрунтованим і клінічно перспективним включення цих препаратів в комплекс лікування пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки вони чинять сприятливу імунологічну дiю на фагоцитарну систему, прозапальні і протизапальні цитокіни, і регулюють спектр жирних кислот ліпідів поту.
Информация об авторе.
Профессор, доктор медицинских наук Лариса Владимировна Кузнецова и доктор медицинских наук Виктор Иванович Литус – представители кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика, авторы более 200 важных исследований по современным вопросам медицины. Авторы монографий, учебников и патентов. E-mail: nmapo_immun@ukr.net
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицинский портал о гомеопатии и гомеопатах, в Одессе и мире. Прочтете все про лечение гомеопатией! Найдете центр гомеопатии. Гомеопатия аптека и гомеопатия форум. Гомеопатия в Украине
|