Гомеопатия
Одесские крупинки или globuli по-одесски.
У нас целый мир гомеопатии. Лечение гомеопатией в Одессе, ул. Тираспольская, 13 Центральная Одесская гомеопатическая аптека (аптека №5 ОАО "Фармация"). У нас Вы найдете все гомеопатические препараты. Узнаете о классической гомеопатии и все о последних форумах и семинарах по гомеопатии.
|
Поиск:
Гомеопатия - это...
Карта сайта
Написать письмо врачам
Написать письмо в аптеку
Правила записи на консультации врачей
Публикации по гомеопатии
Materia Medica динамизированных лекарственных препаратов...
История и практика использования биотерапевтических средств...
Гомеопатические средства в неврологии и медицинской реабилитации...
Препараты из насекомых...
Периодические профессиональные издания
Международные новости
Семинары, конференции, форумы
Одесские Гомеопатические Конгрессы
И снова о фаршированной рыбе
Объявления для гомеопатов
События, даты, поздравления и комментарии
Книги и журналы для гомеопатов
Новые издания по гомеопатии
Одесское гомеопатическое общество
Анкеты консультантов и лекторов Общества
Одесская гомеопатическая аптека
История аптеки
Номенклатура динамизированных средств
Монокомпонентные средства
Сверхвысокие разведения ГЛС
Многокомпонентные динамизированные средства
Изготовление гомеопатических лекарств
История гомеопатии в регионе
Materia medica
Гомеопатия для чайников
Вопрос - ответ
Дружественные сайты
|
Objective analysis of the case: 20 points recipe. A unique method to use homeopathic philosophy and Organon into clinical practice. Dr Ajit Kulkarni (Pune, India) An attempt has been made in this article to present the unified approach of objective analysis of data. This is important for the standardization of homoeopathy as a scientific discipline. A lot of prescribing methods are used in homoeopathy and due to lack of unification, a student often gets confused and frustrated. The comments to each recipe are related more to practical implications that flow from the data. Ключевые слова: клиническая практика, диагностика, позология
Ключовi слова: клiнiчна практика, дiагностика, вчення про дози
Key words: clinical practice, diagnostics, posology
Три столпа, на которых стоит гомеопатия, это:
1. Получение данных (умелый сбор анамнеза и его документация);
2. Анализ (разделение информации на составляющие) и оценка (мнение о составляющих элементах);
3. Синтез (создание портрета пациента из совокупности симптомов)
Необходимо объективно воспринять основную суть больного индивидуума и определить настоящую болезнь. Далее следует найти «двойника» в Materia Medica и репертории. Полная совокупность симптомов представляет квинтэссенцию случая. Нам необходимы идеи, концепции, представления и фантазии, чтобы оценить разнообразие всей совокупности симптомов, но они не должны вытеснять объективные данные. Целостное понимание болезни и выбор подобного препарата не должны быть принесены в жертву «глубокомысленному путешествию».
В этой статье мы пытаемся представить универсальный подход к объективному анализу данных. Это важно для стандартизации гомеопатии как научной дисциплины. В гомеопатии есть много способов подбора препарата и, вследствие недостаточной унификации, студенты часто пребывают в замешательстве, разочаровываясь в результатах.
Комментарии в каждом пункте алгоритма больше с связаны практическими выводами, которые проистекают из полученных данных.
1. ПРИРОДА БОЛЕЗНИ
• Острая\острейшая\обострение хронической (осложнения)
• Подострая\хроническая\ремиссия
• Смешанная: естественная + ятрогенная
• Физическая\Психосоматическая\Сомато-психическая\Психиатрическая\Аутоиммунная
• Клинический диагноз
Комментарии. Природа болезни должна быть определена. Это очень важно для ведения случая. Термин «острый» может быть спутан с «тяжёлый». Не все острые болезни являются тяжёлыми. Например, большинство острых респираторных инфекций и острых вирусных гастроэнтеритов протекают легко, и заканчиваются в течение нескольких дней. Термин «острый» используют также в определении некоторых тяжёлых болезней, таких как тяжёлый острый респираторный синдром, острая лейкемия, острый инфаркт миокарда, острый гепатит и т.д. Это используют для того, чтобы отличить острые заболевания от хронических форм, таких как хроническая лейкемия; или констатировать внезапное появление болезни, такое как острый инфаркт миокарда.
Гомеопат разделяет острую или хроническую болезнь не по продолжительности, а по характерным проявлениям, способам начала, интенсивности знаков и симптомов, скорости прогрессирования и манере окончания процесса.
Острейшая - означает очень острая или тяжёлая, и характеризуется очень быстрым началом и фульминантным течением.
Обострение хронической - направляет нас к острому осложнению хронического состояния. Это относится к различным состояниям, таким как печёночная, почечная и дыхательная недостаточности, бронхит и т.д.
Обострение при хроническом воспалении - термин, используемый при описании модели воспаления, которая является смесью острого и хронического. Это можно наблюдать при астме, ревматоидном артрите, хронической пептической язве, хроническом периодонтите, туберкулёзе, тонзиллите и других состояниях. Заболевания, которые возникают периодически или, как эпизодические нарушения, несмотря на внезапное начало и тяжёлые проявления, являются не острыми болезнями, а обострениями хронических, лежащих в их основе, или указывающих на их прогрессирование. Другими словами, это хронические заболевания рецидивирующей природы или периодически (регулярно или нерегулярно) перемежающиеся с острыми эпизодами. Надо помнить, что мы лечим человека и его хроническое заболевание.
Обострение хронического заболевания или обострение хронического воспаления -требует аналогичного направления работы гомеопата, это обострение двух разных хронических ситуаций, но, с другой стороны, они похожи.
Ремиссия указывает на уменьшение тяжести и интенсивности болезни, это предполагает возврат к исходной фазе. Это период в течении тяжёлой болезни пациента, когда его здоровье улучшается. Например, рак в состоянии ремиссии, - означает, что он управляем, и состояние не ухудшается. Ремиссия может быть временной или постоянной.
Подострое - означает, что это или умеренно острое течение по своей природе, или занимает среднее положение между острым и хроническим процессом. Это наиболее бедное в своих проявлениях состояние. Подострый эндокардит или подострый склерозирующий панэнцефалит являются такими примерами. Если воспаление продолжается более 3-4 недель, то процесс может быть назван подострым.
Хронический – отправляет нас к длительно текущему процессу. В хронических заболеваниях границы проявлений находятся на нижнем уровне. Хронические заболевания длятся продолжительное время и медленно прогрессируют (в безжалостной манере) до состояния деструкции, если не помочь «подобной силой».
Острое в сравнении с Хроническим. Основные пункты:
• Нет только острых или только хронических препаратов;
• Симптомы, на которых обосновывают лекарство, значат очень много; • Каждый препарат имеет и острое и хроническое состояние в своём патогенезе; • Ошибочно думать, что острые препараты имеют поверхностное действие; • Острое состояние отлично от конституционального, и должно лечиться отдельно от него. Препарат следует подбирать в соответствии с полнотой симптомов острого состояния. Не смешивать острое с хроническим; • Ничто не похоже на острое состояние, и все острые состояния являются частью проявлений конституциональной дискразии. Таким образом, препарат, основанный на конституциональном состоянии, также может быть и препаратом для лечения острых состояний. • Итак, необходимо понять полное состояние и, на его фоне, оценить острую ситуацию. Каждый из этих пунктов по-своему справедлив, но именно индивидуальная ситуация определяет его применение. Для иллюстрации - в случае бронхиальной астмы был дан Kali carb в качестве конституционального средства. Острое ухудшение бронхиальной астмы продемонстрировало совокупность симптомов того же препарата, и он помог в данной ситуации.
Случай может быть запутанным благодаря лекарственному миазму. Поэтому необходимо знать побочные эффекты химических препаратов, которые всё больше используют пациенты. Кому-то может потребоваться антидотирование побочных эффектов путём применения соответствующих препаратов, которые могут быть использованы в промежутке, вместе с конституциональным лечением. Хорошая рубрика «Общее, интоксикация после лекарств» (Generalities; intoxication, after drugs). В любом случае препарат не должен входить в эту рубрику, и основываться на совокупности симптомов. Необходимо отделить не только патогномоничные симптомы от непатогномоничных, но и симптомы естественного заболевания от побочных эффектов лекарств.
Если случай был определён как смешанный психо-соматический, акцентироваться в лечении необходимо больше на ментальном статусе. Ненужная фиксация на простых физических симптомах не принесёт результата. В случае смешанных сомато-психических ситуаций рекомендуем обращать внимание на тип патологии и её месторасположение, и вытекающее из этого ментальное состояние. В этих случаях, если ориентироваться лишь на ментальный статус, то это может завести гомеопата в ловушку.
При психиатрических нарушениях необходимо определить проблему, и клинически диагностировать состояние. Гомеопат должен изучить обе классификации – МКБ-10 по ВОЗ и систему классификации психических расстройств-5 (Американской психиатрической ассоциации). Что может быть очень полезным в плане понимания структуры личности, лекарства, рубрик репертория, при необходимости вести такие трудные случаи. Последние достижения психологии и психиатрии должны быть использованы гомеопатом при оценке данных и подборе рубрик и препаратов.
Аутоиммунные заболевания вызывают сложности в управлении ими. Почему иммунная система не может распознать здоровые ткани тела и антигены, и отчего разрушает здоровые ткани, - является предметом изучения. Полезно сфокусировать внимание на миазматической активности (доминирующей и основной), определить причину на ментальном уровне, и установить состояние восприимчивости. Иммуносупрессивные препараты не должны быть отменены немедленно, если пациент их принимает. Не надо недооценивать значимость клинического диагноза, хотя гомеопат не должен делать назначение, основываясь на нём. Запомните, в гомеопатии нет ярлыков. Эволюция заболевания имеет большое значение с точки зрения гомеопатической феноменологии. Незначительная простуда может быть недомоганием или началом клинической нозологии (подобно кори), или может быть манифестацией более глубокой проблемы, такой как малигнизация. Эволюция помогает осознать совокупность симптомов, как целое. Совокупность симптомов - это причина и следствие, слитые воедино. Совокупность - это один спектр, одно целое. Доклинические и диагностические фазы заболевания являются частью совокупности. Стадии характеризуют время, используемое системой для Формы, Функции и Структуры - трёх объектов, в которых возникает феномен.
2. Фазы заболевания
• Пре\Субклиническая \ Клиническая
• Функциональная \ Структурная
• Полностью сформировавшееся \ Недостаточно сформировавшееся
Комментарии.
Преклиническая или субклиническая фаза – период, предшествующий клиническим проявлениям. Это продромальная фаза, где диагноз может быть только предполагаемым, основываясь на интуиции. В ней заболевание пребывает «ниже уровня» диагностических возможностей. Многие заболевания, включая диабет, гипотиреоз и ревматоидный артрит, очень часто имеют субклиническую стадию до того момента, когда могут быть проявлены клинически. Гомеопатия, будучи конституциональной терапевтической системой, играет большую роль в субклинической фазе заболевания. Это умение гомеопата - найти и назначить препарат в острой или хронической субклинической фазе заболевания. Пациент может манифестировать некоторые характерные симптомы ещё до полностью развившейся картины заболевания, что поможет в выборе препарата. Например, сопутствующие симптомы до, во время и после лихорадки, могут стать хорошим подспорьем в подборе препарата.
Клиническая фаза, когда заболевание проявляется, и диагноз становится ясным. Другими словами, «болезнь» становится «заболеванием». Среди гомеопатов наблюдаем тенденция игнорировать клиническую сущность болезни, и фокусировать внимание только на индивидуальных особенностях пациента. Опыт, особенно в острых случаях, показал, что далеко не все из них отвечают на препараты, подобранные на основе особенных, необычных, редких и странных симптомов (ОНРС-симптомов), без учёта клинического подхода. Часто сочетание клинических и ОНРС-симптомов помогает разрешить кризис.
Функциональная фаза характерна отсутствием органических и структурных изменений. Есть ощущение «как будто» и обследования, не обнаруживающие никаких патологических изменений. У пациентов в функциональной фазе наблюдали некие психосоматические проблемы, вследствие чего, наиболее важной, будет курация ментального статуса. Пациенты, пребывающие в функциональной стадии заболевания, чаще проявляют псорический или сикотический миазм.
Структурная фаза характерна патологическими изменениями в тканях. Роль дополнительных методов исследования велика для постановки диагноза и последующего наблюдения случая. Органотропные препараты имеют своё место и, несмотря на конституциональный подход, могут быть использованы в классической гомеопатии; препараты, подобранные по принципу патологии имеют свою сферу действия.
Концепция достаточного и неполного формирования фазы заболевания связана в гомеопатии с манифестацией полноты проявлений. Это не только с клинической позиции. Для иллюстрации - в случае первичного рака простаты с метастазами в печень и позвоночник, кто-то может сказать, что рак недостаточно развился, пока метастазы не поразили все органы. Это ошибочное суждение. Наличие характеристик служит основным критерием в определении полного и неполного развития процесса. Многочисленные стимулы, сопутствующие и индивидуальные симптомы означают, что восприимчивость высокая, что является ярким свидетельством достаточно развившейся фазы заболевания. С другой стороны, недостаток характеристик, сопутствующих симптомов, говорит о неполноценно развившейся фазе болезни.
3. Сродство
• Клетки\ткани\органы\Системы\стороны
Комментарии. Сродство относят к месту, подверженному воздействию повреждающей энергии болезни. Здесь наблюдаем анатомическую составляющую болезни. Это может проявиться в одинаковых тканях, хотя и в разных системах. Тяготение к органам основано на биологических качествах, благодаря чему некоторые ткани или органы становятся более уязвимы, что определяется генетической предрасположенностью. Даже стороны поражения (правая, левая, справа-налево, слева-направо, диагонально) обусловлены этим. Каждый человеческий орган имеет свой символический язык, и может быть связан с эмоциями и жизнью человека. Это очень интересная сфера применения гомеопатии. В отсутствие общих ментальных и физических симптомов, локальные имеют жизненно важную роль. Также локальные симптомы и другие компоненты составляют целое, на основании которого можно сделать назначение.
4. Тип патологии.
Аллергия.Атрофия\Истощение\Сморщивание\Апоптоз. Доброкачественный. Дегенеративный. Деструктивный. Дисплазия\Пролиферация\Гиперплазия\Метаплазия\Гипертрофия. Индурация\Уплотнение. Воспаление (серозное, фибринозное, катаральное, эозинофильное, гранулематозное, гнойно-гранулематозное, фибро-некротическое, лимфоцитарное, гнойное). Злокачественный. Эмболический. Тромботический. Кариес\ Некроз\ Склероз. Узловой. Геморрагический. Ишемический. Венозный. Кальцификация. Фиброзирующий. Ревматический. Избыточный\ Дефицитный.
Комментарии. Патология - это углублённая и концентрированная энергия болезни, которая отражена на уровне тканей. Один из всепоглощающих аспектов гомеопатии - зеркальное отражение патологии в наших препаратах. Это напрямую вытекает из наблюдения за излечением по принципу подобия, так, как будто то, что мы лечим, является отражением того, что необходимо лечить. Гомеопатическая фармакология и патология - неразделимые отражения друг друга. Результатом этого прямого отражения природы заболевания в природе препарата является то, что мы не можем отделить наше знание болезни-патологии от знания препаратов. Количество патологических типов огромно, причин - множество, включая пищевые и ассимиляционные. Гигантское количество метаболических изменений, приобретенных или генетически-обусловленных. Материа Медика и реперторий наполнены ими и, часто, необходимо использовать важные, значимые рубрики. Есть ряд гомеопатов, которые считают, что необходимо лечить только психический статус пациента. Безусловно, важно лечить психическое состояние, но тело не только его вместилище, оно также должно подвергаться лечению. Разум и душа расположены в священном храме, называемом телом! Патология отражает поведение тканей по определённому шаблону, что свидетельствует о индивидуальном характере процесса.
5. Состояние патологических изменений.
• Пограничное
• Необратимое
• Обратимое
Комментарии. Разделение патологических изменений в соответствующем порядке имеет важное значение с организационной точки зрения. Основываясь на этом делении, можно определить миазматическую активность. Позология - выбор соответствующей потенции и правила повторений, должна базироваться на понимании состояния патологических изменений. Однако, могут быть разногласия в подходе к ведению случая у аллопатов и гомеопатов.
6. Характер ответа.
Неожиданный. Перемежающийся. Изменчивый. Продолжительный. Непостоянный. Постоянный. Нерегулярный. Пароксизмальный. Повторяющийся. Отсроченный. Смещённый. Последовательный. Возвратный. Неизменный (статичный).
Повторение и их частота являются исходными данными для определения модели ответа пациента на лечение. Если идентичные ответы появляются несколько раз, то это –модель, но нельзя сделать такой же вывод, если это был однократный эпизод. Запомните, что составные части не являются моделью, а всего лишь элементом сведений о пациенте. Когда система выдаёт повторяющийся набор характеристик или однотипных поведенческих знаков, то это является языком системы, наиболее важным в выборе лекарства. Концепция модели основана на теории обобщения. Модель выстраивает портрет, абстрактный образ пациента, так необходимый для выбора препарата. Модель возникает из принципов самоорганизации системы. В модели - суть, нить, связующая основные составляющие информации. Используя модель, гомеопат будет следовать за «поведением системы», и не потеряется в «лесу» симптомов.
Интерпретация некоторых симптомов.
Продолжительный - отличен непрерывностью проявления в пространстве, времени или последовательности явлений. Это свидетельствует о непрестанной активности болезненного процесса.
Последовательный - нарастающий по тяжести или степени процесс. Ответ не только продолжителен, но и ведёт к углублению болезненного процесса; исследования показывают чрезмерные уровни поражения.
Непостоянный - отмечен как непредсказуемый, изменчивый, непостоянный и бурный ответ. Неуравновешенная и неточная модель ответа.
Нерегулярный - возникает с неравномерной или меняющейся скоростью или промежутками времени. Система не следует постоянной или правильной модели поведения.
Смещённый - перемещающийся от одного органа к другому.
Изменчивый - не означает только перемещение с одного на другой орган. Означает различные симптомы, ранее не представленные. Система представляет различные наборы симптомов.
Неизменный (статичный) - неподвижное состояние. Не наступает никаких изменений под воздействием назначенного препарата (препаратов). Жизненная сила не пробуждается и, в этих случаях, на первый план выходит роль интеркуррентных препаратов, особенно нозодов.
7. Скорость заболевания
• Быстрая. Медленная. Быстрая, затем медленная. Медленная, потом быстрая. Умеренно быстрая. Умеренно медленная.
Комментарии. Скорость, с которой разворачивается болезненный процесс, важна не только с точки зрения прогноза, но и с миазматической точки зрения. Каждый препарат в Материа Медика обладает своим темпом. Состояние восприимчивости индивидуума (под воздействием миазматической активности) определяет скорость процесса. Например: Arsenicum alb, Aconite, Belladonna, Phosphorus, Pyrogen и т.д. - имеют высокую скорость, тогда как Agaricus, Bryonia, Causticum, Plumbum met и т.д. - постепенно нарастающую. Поэтому, когда мы говорим о подобии препарата, оно должно быть не только на уровне симптомов, но и соответствовать по скорости.
8. Проявления (+=скудные,++=умеренные,+++=обильные)
• Сфера модальностей - Общие…особенные
• Сфера ощущений - Общие…особенные • Сфера симптомов - Патогномоничные- непатогномоничные Распространённые………характерные • Сфера жестов - Распространённые………..характерные Комментарии. Проявления грубо классифицируют на распространённые и нераспространённые, общие и особенные, патогномоничные и непатогномоничные и т.д., так как они зависят от восприимчивости. Анализ проявлений позволяет распознать клинические и индивидуальные симптомы а, также, оценить состояние восприимчивости, столь важное для позологии.
9. Миазматический диагноз
• Доминирующий/активный • Фундаментальный • Смешанный Комментарии. Все миазмы представлены в каждом индивидууме, но разнятся по активности в различные моменты времени. Но, в текущий момент, лишь один миазм превалирует по своей активности.
Доминирующий миазм должен быть отделён от видимых проявлений болезни в момент назначения.
Фундаментальный миазм должен быть проявлен или отслежен в историях заболеваний в семейном анамнезе. Решение касательно лечения основывают на доминирующей миазматической фазе. Эволюционно болезненный ответ всегда мульти-миазматичен, но, в определённый момент, один из миазмов кажется доминирующим.
Комбинированный миазм: в различные стадии лечения очевидным может быть более чем один миазм. Тщательно собранный анамнез и точный анализ являются важнейшими в познании различных фаз комбинированных миазмов. Доминирующий и фундаментальный миазм, в различных случаях, могут совпадать. В процессе эволюции, под воздействием агрессивных стимулов окружающей среды, может активироваться основная энергия фундаментального миазма, что может привести к замещению доминирующего. Интересно наблюдать, как система себя проявляет под воздействием активации основной энергии.
Критерии определения фундаментального миазма. Определить фундаментальный миазм со 100% уверенностью очень трудно. Следующие советы помогут его выявить:
ПСОРА. В семье нет серьёзных заболеваний. Все обладают бесспорным здоровьем. Функциональные заболевания. Кожные проблемы. Аллергии. В семье нет смертей от серьёзных болезней.
СИКОЗ. Доброкачественные разрастания. Гипертензия. Полипы. Фиброзные опухоли. Кисты. Астма. Ревматизм. Хронический бронхит. Невроз. Сахарный диабет. Бородавки. Геморрой. Продолжительные хронические болезни, но нет семейной истории внезапных смертей.
ТУБЕРКУЛЁЗ. Туберкулёз/плеврит. Эпилепсия. Язвенный колит. Потеря веса. Психопатические расстройства личности. Геморрагические нарушения. Атрофия. Маниакально-депрессивный психоз. Проказа. Заболевания желез. Тяжёлые аллергии. Ангионевротический отёк. Внезапные смерти в семейном анамнезе.
СИФИЛИС. Уродства/аномалии. Рак. Локомоторная атаксия. Сифилис. Инсульт. Дегенеративные изменения. Паралич. Шизофрения. Психоз. Инфаркт сердца/мозга. Пернициозная анемия. Внезапные или множественные ранние смерти в семье вследствие серьёзных болезней.
10. Чувствительность - высокая
/средняя/ низкая Психика Нервы (тело) Комментарии. Чувствительность показывает реактивность организма. Это способность живого организма чувствовать и отвечать на различные стимулы. Чувствительность следует оценивать на уровне психики и нервов (тела), по трём аспектам:
низкая - скудные проявления и низкий уровень ответа (реактивности);
средняя - средний уровень реактивности;
высокая - высокий уровень реактивности на стимулы.
Запомните: быть чувствительным - признак здоровья. Но, как гомеопаты, мы должны понять изменённое состояние чувствительности. Концепция стимула и ответа должна быть изучена во всей совокупности проявлений.
11. Восприимчивость - Высокая/ средняя/ низкая/ статичная.
Комментарии. Восприимчивость - способность индивидуума реагировать на все формы стимулов. Это посредством восприимчивости организм реагирует, когда болезнь (которая действует как стимул) «нападает» на индивидуума, и он «выдаёт» различные проявления.
Низкая - скудная способность к проявлению, и ограниченный уровень характеристик, мягкая. Средняя - средний уровень проявлений. Высокая - изобилие характеристик. Статичная - в любом случае восприимчивость является динамичным состоянием, в данном состоянии она остаётся на конкретном уровне, без движения, и было замечено, что, в таком состоянии, пациенты хорошо реагируют на применение конкретной потенции - не ниже и не выше. В таких случаях интеркуррентное лекарство, применённое в правильное время, может разбудить жизненные силы и сдвинуть с места статичное состояние. Подобие препарата должно быть достигнуто не только на уровне проявлений, но и на уровне чувствительности и восприимчивости. Нужно отметить, что восприимчивость включает в себя чувствительность.
Патология - направление и развитие болезни показывает путь, который определён чувствительностью и восприимчивостью. Пример - если болезнь переходит из фазы функциональных в фазу структурных изменений, с сопутствующим уменьшением характеристик, то патологию чувствительности и восприимчивости определяют, как Повышенную-?Среднюю---? Низкую. Оценка состояния восприимчивости, в начале и в процессе лечения, служит хорошим критерием для определения верного направления процесса излечения.
12. Подавление
• Психическое • Физическое Комментарии. Есть множество заблуждений среди гомеопатов по поводу теории подавления. Известно, что иммуносупрессоры, используемые в обычной медицине, подавляют и вызывают более глубокие изменения. Есть мнение, что гомеопатия тоже подавляет. Я не утверждаю, что гомеопатия основана на фундаментальных природных лечебных принципах подобия. Я согласен, что «антипатия» может подавлять, если же использовать «гомео»-патию, с этим трудно согласиться. Ожидается, что практикуя, вы прописываете лекарства, основываясь на принципе подобия. Если кто-то не следует этому принципу, то как можно говорить о «Гомеопатии»? Пример: пациент с острой крапивницей, ему лучше от горячих аппликаций, а гомеопат прописал Apis mel; трудно сказать, что это гомеопатический подход. Нужно ли нам поменять название «Гомеопатия» на «Гомеоантипатия», если мы верим, что она подавляет?
Необходимо разрешить проблему облегчения состояния пациента, паллиативного лечения (временного облегчения) и подавления. Временное облегчение, когда симптомы возвращаются в своё обычное хроническое состояние немедленно, после прекращения продолжительного лечения. Пример: пациент получил дозу sulfur 200 и у него не отмечают симптомов болезни в течение 3 месяцев. Это временное облегчение? Нет. Это действие препарата, длящееся 3 месяца. Облегчение симптомов в «правильном» направлении - это не временное облегчение. Если пациент получал ежедневно дозу sulfur 200 и, на один день пропустил приём, а симптомы вернулись - это временное облегчение.
Подавление - когда, после прописи препарата, имеющиеся симптомы и признаки заместились на более опасные и сильные, чем были до этого. Возврат хронических симптомов после предшествующего успешного назначения, не может быть расценен как неудача, подавление или возврат предыдущего слоя. Это всего лишь возврат предыдущих симптомов, благодаря тому, что действие препарата исчерпало себя. Некоторые пациенты проходят через «прувинг» каждого назначенного препарата, благодаря высокой чувствительности. Это не может быть приписано подавлению, такая высокая чувствительность очень редка на планете. Знание клинических условий, клинических особенностей развития, стадий, осложнений, - основа нашей оценки улучшения, временного облегчения и подавления. Жаль, что естественное развитие болезненного процесса оценивают как подавление, если прописанное лекарство не оказывает мгновенного действия. Наш опыт показал, что в случае подавления требуются большие дозы антидотирующего к подавляющему агенту вещества, а также конституционального препарата.
13. Общая жизненная сила
• Хороший уровень/ Средний / Слабый
Комментарии. Жизненная сила представляет мощь, демонстрируемую системой, способность сопротивляться болезнетворной силе, выдерживать и отвечать на медицинское воздействие. Каждый индивидуум уникален как «резервуар» энергии, управляемой наследственностью и факторами окружающей среды. Переход Псора -? Сикоз-?Туберкулёз-? Сифилис демонстрирует прогрессирующее истощение энергии, болезнь переходит из функциональной фазы в фазу структурных изменений, которые, в свою очередь, прогрессируют из обратимых в необратимые. Практически любая функция в человеческом организме имеет циркадные ритмы. Мы все знаем, что проявлениями жизненной силы служат 4 наиболее часто рутинно исследуемых, основных параметра тела: температура, частота пульса, дыхания, артериальное давление. Они, без сомнения, полезны в оценке физиологического статуса, чаще в критических ситуациях. Но концепция оценки жизненной силы в гомеопатии больше связана с иммунологическим статусом, мощью, энергией и способностью системы мобилизоваться в борьбе с болезнетворными силами. Различные исследования в клинической практике показывают степень поражения клетки и глубину изменений функций организма. Всё это, в итоге, даёт нам представление о жизненной силе. Отсюда важность этих исследований в гомеопатической практике. Эти исследования важны не только для клинической оценки, но и для выбора потенции и частоты приёма препарата.
14. Монограмма
• Общая патология • Сопряжённые элементы • Постоянный режим работы тканей или систем. Комментарии. Монограмма – характерная черта лекарства. Это «произведение искусства», придающее ему больше «важности». Монограмма - сама сущность препарата. Она объединяет сущностную «нить» с основной «тканью». Монограмма, как генетический код, где запрограммирована информация о лекарстве. Это модель, полученная вследствие идентично повторяющегося поведения системы. Монограмма основана на концепции обобщения. Она была развита и популяризирована Бенинхаузеном и Богером. Мы попытались усовершенствовать концепцию, сделать более удобной для пользователя. Полученная монограмма помогает распознать известные аспекты случая, лекарства или группы. Рассмотрим на примере случая:
Женщина, 38 лет. Диагностирован ревматоидный артрит, зимой, в течение 10 лет, яйца и шоколад дают высыпания с зудом; варикозное изменение вен около 8 лет; повторяющийся тонзиллит, зимой, с детства. Зябкая, рецидивирующие приступы гастралгии на фоне гиперацидности желудочного сока, в течение 6 лет. Вздутие живота с повышенным газообразованием. В последнее время потеряла 8 кг в течение 3 месяцев. Обнаружена Лимфома Ходжкина. Монограмма случая: Ревматический, Аллергический, Венозный, Железистый, Диспептический, Кахектичный, Раковый, Зябкий. Посмотрим монограмму Группы Углерода: Безжизненный, Адинамичный, Дегенеративный, Венозный, Цинготный, Гнилостный, Язвенный, Кахектичный, Раковый, Сенильный, Вызывающий газы, Отвратительный, Жгучий.
15. Характер
• Темперамент/личностные характеристики
Комментарии. «Это широко охватывает такое пространство, как характерные особенности пациента, что является определяющим в выборе препарата, бесспорно являясь характеризующим симптомом, единственным оставшимся не сокрытым от внимательно наблюдающего врача» (С. Ганеман). Характер-основное качество, атрибут, характеристика, темпераментная особенность. Он может быть врождённым или приобретенным, под воздействием повторяющегося стресса. Это стойкая, упорная характеристика. Характер - природная способность каждого индивидуума иметь чёткую позицию в каждой сфере. В этом умение врача - понять характерные особенности, и извлечь эту информацию из полученных данных. Согласование характера пациента с данными препарата из Materia Medica (с использованием репертория или без него) делает гомеопатическую практику индивидуальной. Вы следуете не только по лабиринту симптомов , но и согласно индивидуальности.
16. Язык телодвижений.
• Совокупность всех элементов языка тела.
Комментарии. Язык тела - слияние психики и тела. Он представляет собой живой синтез функционирования ума и тела в динамике. Мозг доминирует, потому что превосходит по силе и скорости. Мозг диктует, а тело подчиняется. Язык тела - уникальная физическая дисциплина, существование в которой эмоциональных, психологических, духовных, интеллектуальных и творческих энергий объединено и гармонизировано. Наше тело чувствует, возбуждается, говорит, запоминает, выражает и эффективно общается посредством различных движений. И до сих пор, к сожалению, это одна из наименее используемых и понятных форм человеческого общения.
Тело - посол нашего внутреннего мира. Оно передаёт больше сообщений, чем язык. Исследования показали, что только 35% информации передают вербально, а 65% - невербально. Мы сможем рассмотреть концепцию целостности в ином свете, если включим в анализ, оценку и синтез полученных данных, язык тела. Препарат не должно подбирать на основании изолированного жеста, но только на основе их совокупности. Необходимо сфокусироваться на языке телодвижений, постоянных и преходящих жестах, модели поведения и существенных телесных знаках.
17. Защитные механизмы
• Один из многообещающих инструментов в анализе данных.
Комментарии. Использование анализа механизмов защиты при сборе анамнеза - одна из многообещающих сфер в гомеопатии. Механизмы защиты - способность индивидуума, посредством которой можно уменьшить тревогу или иные страдания, проистекающие от неприемлемых для него событий или иных отрицательных импульсов. Механизмы защиты могут привести к здоровым или нездоровым последствиям, в зависимости от обстоятельств и частоты их использования. Когда «нездоровые» ответы становятся патологическими, то система в целом становится более болезненной. Отметим: большинство пациентов нуждаются в использовании инструмента защиты, в различные периоды времени и в разных обстоятельствах. Следующие 15 механизмов защиты изучены в деталях, и каждый гомеопат должен знать их характеристики: 1. Всемогущество. 2. Идеализация – обесценивание. 3. Изоляция. 4. Проекция. 5. Интроекция. 6. Отрицание. 7. Враждебное отношение к себе. 8. Изоляция аффекта. 9. Уничтожение (гибель). 10. Регрессия. 11. Подавление. 12. Отыгрывание (разрядка). 13. Смещение. 14. Уход. 15.Потеря идентичности.
Поясним «потерю идентичности» как механизм защиты. Этот механизм демонстрирует зависимую личность, и характерен крайней необходимостью в заботе и помощи. Такой человек использует технику высочайшей степени послушания и рабского повиновения. Есть страх потерять поддержку и, отсюда, цепляние (цепляющееся поведение). Эмоциональная составляющая этой личности включает отказ от чувств (делюзии), недовольство собой, ощущение себя неудачником, некомпетентным, беспомощным, и беспокойство о мелочах. Восприятие себя охватывает позицию слабой, беспомощной, неудовлетворённой личности, нуждающейся в постоянной поддержке; неуверенной, с заниженной самооценкой. Положительные качества - вежливость, заботливость, отзывчивость, сострадательность. В детстве такая личность была под непомерной опекой, покровительством, руководством (даже в мелочах). Благодаря родительскому беспокойству или о здоровье, или о безопасности, сила воли ребёнка была замещена родительской, дитя было лишено независимости и самостоятельности в действиях и приёме решений. Повиновение и пассивность стимулировали и взращивали любыми способами, поэтому личность росла с твёрдым убеждением, что кто-то всегда будет рядом, и будет выполнять все желания. Рубрики для «потери идентичности»: путаница в идентификации, зависимый, беспомощный, послушный или покорный, поддерживаемый или желающий поддержки, цепляющийся, страх остаться одному, рабский, потери воли (Confusion of identity, Dependent, Helpless, Yielding/submissive disposition, Holding or being held desires to be, Clinging, Fear alone of being, Servile, Will, loss of.). Выбранные препараты: Alumina, Bar-carb, Bismuth, borax, calc-car, lac-can, kali-carb, pulsatilla, sanicula и т.д.
18. Реперторизация
• Рубрики-важнейшие\ключевые\определяющие характер.
Комментарии. Гомеопатический реперторий - качественный инструмент. Это не простое объединение симптомов или рубрик с соответствующими гомеопатическими препаратами. Это инструмент «чистой» мудрости. Гомеопатический реперторий произошел из Materia Medica. Поэтому включает её мудрость. Реперторий - микрофильм Materia Medica. Несмотря на то, что он вместил сущность симптоматологии Материа Медика, реперторий имеет свою собственную индивидуальность и характерологическую форму. Это помогает обходить «подводные камни» в работе гомеопата с пациентом. Концепция «большого обобщения» Бенинхгаузена, склонность Кента к подробному описанию и особое значение, которое придавал Богер обобщению патологических изменений, - три фундаментальных подхода к реперторизации. С их логическим и гармоничным подходом вырисовывается наиболее типичный инструмент репертория для врача, практикующего гомеопатию. Богер был способен смешивать образцовое знание патологии с точной, краткой и артистичной её презентацией.
В настоящее время гомеопаты используют алфавитные репертории, где ощутим недостаток философской базы. Это влияет на результат. С ростом использования психологии, психиатрии и других смежных дисциплин, нам стало проще: возникла возможность определять рубрики, пояснять их, и использовать на практике. Понимание «рубрик» в репертории тоже самое, что понимание «Patanjali Yogasutras», каждая строфа которой содержит громадную информацию. Подобным образом, каждая рубрика репертория содержит глубокое значение, и может быть скрупулёзно проработана различными способами.
19. Основная тема, если таковая есть.
Комментарии. В отличие от того, что было сказано ранее, гомеопат может иметь широкое поле деятельности. Каждый случай включает в себя много тем, идей, представлений, концепций, связей, логики, вселенных,отпечатков, энергий и т.д.
Гомеопат может «совершать путешествия» ментальным путём, используя опыт и знания, и попытаться воспринять настоящую болезнь пациента. Он может использовать несколько модулей, как принято в науке, и смотреть, какой из них подходит для случая. Но надо помнить, что каждый модуль\метод имеет свои рамки и ограничения. Врач-гомеопат может абстрагироваться от местоположения, ощущения, патологии, модальностей, сопутствующих проблем, этиологии, снов, делюзий, языка тела и т.д., и рассмотреть случай в целом. Но настоящее удовольствие от поиска препарата заключено в получении квинтэссенции из совокупности симптомов, и основанном на этом назначении. Гомеопатия как наука имеет две стороны, которые необходимо рассматривать: 1) твёрдые факты и их осмысление; 2) практическое применение. Гомеопат должен хорошо знать обе, уважая и науку, и искусство. Проблема фантазий в том, что они становятся неистовыми.
20. Позология
• Выбор потенции основан на 9 основных концепциях.
• Программа повторений основана на индивидуализации.
• Отслеживание результатов.
Комментарии. Многие гомеопаты считают: важен препарат, но не потенция. Это неверно. Если желаете следовать критериям Ганемана «мягко, быстро и окончательно», то должны подобрать не только правильный препарат, но и правильную потенцию при правильном повторении. Девять основных правил, на которых основана позология, это: Потенциал болезни, Чувствительность, Восприимчивость, Этиологические факторы, Миазм, Жизненная сила, Подавление, Тип пациента и Подобие.
Ненужное повторение - это ошибка, но и недостаточное повторение - причина неудач в практике. За повторением или не повторением стоит наука, и мы должны действовать сообразно индивидуальным потребностям. При дальнейшем ведении случая нужно изучить глубину всей совокупности жалоб и, тогда, оценить результат лечения. Последующее наблюдение различно сообразно случаю - острый или хронический, излечимый или неизлечимый, односторонний или полный. Изменения могут быть на секторальном уровне, общем физическом уровне, психодинамическом или комбинации всех уровней. Критерии дальнейшего наблюдения выбирают согласно ментальному статусу, жалобам, патологии, отклонениям на общем и локальном уровне. Такие общие симптомы, как аппетит, вес, элиминация симптомов, сон и уровень энергии, - очень важные параметры. Лабораторные исследования тоже имеют большое значение в оценке результатов лечения. Основополагающими в ведении гомеопатического случая служат: открытие и изучение возможностей, осуществление выбора, извлечение идеи, объединение и стыковка, и высвобождение правильного действия в правильное время.
Важные рубрики, связанные с обработкой данных.
Перечень следующих рубрик (из полного (Complete) репертория и неопубликованного личного репертория), мы надеемся, будет большим подспорьем в работе: Generalities; violent complaints - общее, сильнейшие жалобы (заболевание) Generalities; progressive diseases - общее - прогрессирующая болезнь Generalities; sudden manifestations - общее, внезапное начало Generalities; chronic diseases, chronicity – общее - хроническое заболевание, хронизация Clinical; auto-immune diseases - клиническое, аутоиммунное заболевание Generalities; change; complaints, of, constant - общее, изменение жалоб, постоянных Generalities; alternating states - общее, перемежающееся (переменное) состояние Generalities; contradictory and alternating states - общее, противоречащие или переменные состояния Generalities; reaction; lack of - общее, реакция (отклик), недостаточный. Generalities; vitality decreasing - общее, жизненная энергия убывающая Generalities; metastasis - общее, метастазы Generalities; wandering complaints - общее, блуждающие жалобы Generalities; radiating, spreading complaints - общее, распространяющиеся жалобы Generalities; complaints; acute, recurrent - общее, жалобы, острые, рецидивирующие. Generalities, complaints, constant - общее, жалобы, постоянные Generalities, complaints, gradual - общее, жалобы постепенные (последовательные) Generalities; relapse of complaints - общее, повторение жалоб Generalities; complaints; group; recur - общее, жалобы, группа, рецидивирующие Generalities; groups, complaints appear in - общее, группы, жалобы появляются, в которых Generalities, slow processes - общее, медленные процессы Generalities; sensitiveness - общее, чувствительность Generalities; complaints; reappearance of old/Clinical; sequelae - общее,жалобы, повторно появляются старые\клинические,осложнения Generalities; history, personal - общее, история персональная Generalities; suppression of - общее, подавление, в Заключение. Мы попытались создать алгоритм из 20 пунктов для структуризации данных, с целью оценки сегментов в истинном свете. Жаль, что не существует стандартного протокола обработки полученной информации, и возрастающее использование представлений и фантазий,п ревращает научную дисциплину гомеопатию в «безумную и хаотичную». Индивидуализация не означает бесконтрольную свободу, это не означает освобождение от контроля, это не означает свободного действия без ограничений. «Художественное» назначение не подразумевает похороны науки. Запомните, искусство субъективно, тогда как наука объективна. Искусство больше сфокусировано на восприятии индивидуума и основано на личном опыте, мнении, эмоциях и т .д. Наука же, наоборот, очень систематизирована. Равновесие между искусством и наукой поведёт Вас по долгому пути, и сделает целительные свойства гомеопатии ещё сильнее.
Дорогие друзья, жду ваших отзывов на статью. Автор будет счастлив, если этот рецепт будет полезен и студентам, и практикующим гомеопатам. Я призываю преподавателей гомеопатии обдумать возможность использования этого рецепта, как логического инструмента в гомеопатии.
ТАБЛИЦА АНАЛИЗА
17. Защитные механизмы
18. Темы, если есть
1. Symposium volumes, ICR, Mumbai
2. Absolute Homoeopathic Materia medica, Dr. P. I. Tarkas & Dr. Ajit Kulkarni
3. Homoeopathic Posology, Dr. Ajit Kulkarni
4. Body Language and Homoeopathy, Dr. Ajit Kulkarni
5. Defense mechanisms and Homoeopathy, Alexander Martushev
6. A Textbook of Pathology Structure and Function in Disease, William Boyd
7. Complete Repertory, Roger van Zandvoort
Объективный анализ случая: алгоритм из 20 пунктов. План использования гомеопатической философии и «Органона…» в клинической практике. А. Кулкарни (Пуне, Индия)
В этой статье была сделана попытка представить универсальный подход к объективному анализу данных. Это важно для стандартизации гомеопатии как научной дисциплины. В гомеопатии есть много способов подбора препарата и, вследствие недостаточной унификации, студенты часто пребывают в замешательстве, и разочаровываются в результатах. Комментарии в каждом пункте алгоритма больше связаны с практическими выводами, которые проистекают из полученных данных.
Об’єктивний аналiз випадка з практики: алгоритм з 20 пунктiв. План вжиття гомеопатичної фiлософiї та “Органону...” у клiнiчнiй практицi. А. Кулкарнi (Пуне, Iндiя)
У цiй статтi було зроблено спробу надати унiверсальний пiдхiд до об’єктивного аналiзу вiдомостей. Це важливо щодо стандартизацiї гомеопатiї як наукової дисцiплiни. Гомеопатiя має багато способiв знайти препарат, проте, внаслiдок недостатньої унiфiкацiї, студенти часто перебувають у розпачi, та розчаровуються у результатах. Коментарi у кожному з пунктiв алгоритму бiльш пов’язанi з практичними висновками, що витiкають з отриманих вiдомостей.
Информация об авторе.
Доктор Аджит Кулкарни /Dr. Ajit Kulkarni M.D. (Hom.). Международный Учитель Гомеопатии. Эксперт Центрального Совета по Исследованиям в Гомеопатии (Индия). Директор ИИнститута Гомеопатии (Пуне и Сатара). Автор более чем сотни статей и многих книг (изданных во вногих странах, в том числе 23 книги - на русском языке): “Absolute Homoeopathic Matera Medica", “Law of Similars in Medical Science”, “Homoeopathic Posology”, “Kali Family and Its Relations”, “Body Language and Homoeopathy”. Адрес: Kachare Classic, Erandwane, opposite R. P. Vaidya shop, Pune.
Website: www.ajitkulkarni.com
E-mail: dr_ajitkulkarni@rediffmail.com
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицинский портал о гомеопатии и гомеопатах, в Одессе и мире. Прочтете все про лечение гомеопатией! Найдете центр гомеопатии. Гомеопатия аптека и гомеопатия форум. Гомеопатия в Украине
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
