Ничто на меня не действует так, как оппортунистическое поведение, будь то человека или инфекционного агента. Как говорится в пословице: «Фальшивый друг хуже, чем открытый враг».

За время моей врачебной практики, в частности, за последние 30 лет (работа в детском хирургическом центре), я отметил что, как только появится трудноизлечимый пациент, находят диссеминированную форму оппортунистической инфекции. Чаще всего - кандидозная инфекция, приводящая к кандидозному сепсису, который заканчивается, в большинстве случаев, смертью больного. Такая картина - во всех отделениях реанимации и интенсивной терапии больниц нашей страны и за рубежом. Об этом свидетельствуют работы многих авторов.

Формальная принадлежность оппортунистических микроорганизмов к добрым, безобидным обитателям нашего организма нисколько не исключает того, что они являются – объективно – членом сообщества агрессивной патогенной микрофлоры, проводником сферы её влияния, и её агентом в нашем организме. Наличие оппортунизма в поведении агентов привносит сложности в организации взаимоотношений с ними.

Грибы, пожалуй, самый широко распространённый вид в природе. Наличие в нашем организме кандиды не является глобальной проблемой. Однако, когда рост этих грибков, всегда живущих внутри нас, выходит из-под контроля, возникают серьёзные заболевания. Чрезмерно быстрый рост дрожжей – это не что иное, как симптом или признак более глубоких процессов и нарушений в нашем организме, снижение иммунитета и нарушения защитных его функций.

Грибковые заболевания стали распространённым явлением в связи с эрой антибиотиков. Интересный факт: ранее, до открытия в медицине антибиотиков, случаи заболевания, заражения патогенными грибками были гораздо реже.

Нездоровый образ жизни, напряжение (стрессы), распространение ВИЧ-инфекции, загрязнение окружающей среды, нерациональное питание, бездумное употребление иммунодепрессантов и цитостатиков, неконтролируемое применение в медицине антибиотиков, противогрибковых и гормональных препаратов, в частности гормональных контрацептивов, - вот далеко не полный перечень факторов, ослабляющих естественные защитные силы человека и способствующих превращению условно-патогенных грибов в патогенные.

Кандида, как и ряд иных оппортунистических микроорганизмов, - нормальный обитатель организма. Она присутствует в организме практически каждого человека. Резервуаром грибков и источником инфекции служит кишечник. Их развитие в нём изо дня в день сдерживает нормальная микрофлора кишечника. Как только отмечено снижение уровня полезных бактерий, тут же начинается очень быстрое размножение болезнетворных. Как не парадоксально, здоровье человека зависит от тонкого баланса между этими, так называемыми, дружественными микроорганизмами, и они могут принести нам вред. Механизмы гомеостаза в нашем организме (физико-химические и биологические механизмы, обеспечивающие постоянство и определённую независимость нашего организма от окружающей среды) обеспечивают определённый баланс среди этих микроорганизмов, и сохраняют их под контролем. Проблемы могут возникать тогда, когда эти механизмы, и в частности, иммунная система, повреждены.

Чрезмерно быстрый рост способствует образованию ядовитых побочных продуктов и выделению многочисленных токсинов, которые повреждают ткани и воздействуют на иммунную систему, ослабляя её. Это может вызвать разнообразные клинические проявления: кандидоз полости рта и горла, расстройство органов дыхания и ЖКТ, мочеполовой системы, как у женщин, так и у мужчин. Синдром хронической усталости, частые головные боли, беспокойство, раздражительность, чувство «разбитости», снижение памяти и концентрации внимания, суставные боли, увеличение веса и депрессия также связаны с активностью Candida.

Многочисленные токсины, выделяемые Candida, обладают разнообразными воздействиями на организм. Например, один из них, обладает «эстрогеноподобным» действием, вызывая «приливы», предменструальное напряжение, может способствовать развитию эндометриоза.

Став патогенной, кандида быстро размножается и повреждает стенку кишки, и в кровь начинают проникать не только токсины и токсические продукты жизнедеятельности грибка, но и сами кандиды в своей агрессивной форме, т. е. происходит дислокация кандиды в разные органы. При этом, они могут пребывать во многих органах (лимфатических узлах, печени, селезёнке, почках), а при дальнейшем ослабевании иммунной системы –могут проникать через все барьеры организма, в том числе и гематоэнцефалический, создавая состояние кандидозного сепсиса, который может привести к смерти, а в лучшем случае - к инвалидности больного.

Грибковые инфекции в наше время - одна из серьёзных проблем здравоохранения. Они превратились из потенциальных «болезней будущего» в актуальные «болезни настоящего». По данным ряда авторов, смертность при грибковых инфекциях значительно превышает таковую при бактериальных инфекциях. Риск летальных исходов особенно высок при смешанной грибковой и бактериальной инфекции. Кроме того, грибы рода Candida вышли на 6-е место среди всех возбудителей назокомиальных инфекций. Наиболее уязвимые категории - лица пожилого возраста и новорожденные, особенно недоношенные, с низкой массой тела. По мнению руководителя кабинета рациональной антибиотикотерапии Департамента здравоохранения г. Москвы, проф. Н.В. Белобородовой, одна из глобальных причин роста грибковой инфекции - серьёзные экологические изменения, происходящие на планете в последние десятилетия, способствующие изменению состояния микроэкологии и иммунореактивности организма человека.

Анализ пациентов, которые пребывали под моим наблюдением, определил, что грибковая кандидозная инфекция, со своей разнообразностью клинического проявления, была отмечена в основном у ослабленных, длительно болеющих лиц, а также у больных, которые подвергались стрессовым воздействиям. Это больные преклонного возраста, с множеством хронических заболеваний или наоборот, недоношенные дети и дети с внутриутробными проблемами. Молодые особы, которые вели беспорядочный образ жизни с замкнутым или импульсивным характером. Также - беременные женщины и женщины в климактерическом периоде, со своими страхами. Кроме того, больными были те, кто перенёс сложные оперативные манипуляции или длительно пребывали на парентеральном питании в отделении интенсивной терапии и реанимации. Часто кандидозное проявление наблюдали у детей с хроническими запорами. Хронические запоры у детей считают болезнью современности и развитого общества.

При таком разнообразии контингентов больных возникли вопросы: что и как лечить? Лечить поражённые органы по отдельности, «стремительно», назначением всех препаратов, которые называют «анти…», «убивая» всё и всех кандид по стандарту официальной медицины?! Или воздействовать на защитные функции человека в целом, как нас учит гомеопатия, корригируя нарушенные процессы и гармонизуя его жизненные силы, а организм сам будет справляться с недугом?! В конце концов, кто-нибудь знает, как лечить хронический кандидоз? Многострадальные больные поглощают различные лекарства, рекламированную противокандидозную диету, БАДы – ничего из этого им не помогает.

Сегодня никто не будет отрицать важную роль науки в современном мире. Защищены многие диссертации и изданы научные труды о многочисленных клинических формах кандидозной инфекции, даны рекомендации по лечению каждой клинической формы кандидоза в отдельности. Но человечеству не стало легче. Наоборот, стало страдать больше. Часто насильственное устранение или ослабление некоторых симптомов не способствует улучшению течения самой болезни и её прогнозу. В настоящее время, интеграция накопленных человечеством знаний - требование новой эпохи медицины. Одно из приоритетных направлений развития медицинской науки – формирование персонифицированной медицины. Поскольку пациенты существенно отличны друг от друга, в том числе имеют разную генетическую склонность, то единые методы лечения не всегда будут эффективны, нередко нанесут вред. Именно индивидуализированный подход, а не бездумное следование общим рекомендациям, и отличает искусного медика от заурядного врача. Каждый пациент – это не среднестатистическая единица в многоцентровом исследовании, а страдающий индивид. Такому подходу и учит нас гомеопатия.

В летописи развития цивилизации есть периоды, именуемые научными революциями, которые характеризуют прорыв человеческой мысли к новым рубежам научного знания. Первая такая революция свершилась около 400 лет назад, во времена жизни и творчества И. Кеплера. Другая революция свершилась более 200 лет назад – открытие законов гомеопатии С. Ганеманом. За всё это время вокруг гомеопатии вели ожесточенные споры и, на мой взгляд, с каждым годом гомеопатия утверждается, как наука, в которой воплотилась серьёзная и самая чистая «художественная» воля нашего времени. Гомеопатия, подобно музыке великих композиторов, вершит чудеса, раскрывая темы жизни и смерти, добра и зла; ведёт неистовую борьбу за идеал, поиски гармонии. Но самой главной темой для нашей науки был, есть и будет человек, во всех его проявлениях: чувствующий, мыслящий, дышащий, страдающий.

Проблема пациента обычно - не изолированное явление. Ведь здоровье – это благополучие психическое, социальное и физическое. К тому же, организм человека – это слаженный оркестр, а не смесь функционирующих по отдельности клеток, органов и систем. Внутренняя среда организма человека нуждается в защите не менее, чем окружающая среда, так как от сохранения гомеостаза зависят здоровье и жизнь не только настоящего, но и будущих поколений.

Глубокие нарушения в системе гомеостаза способствуют развитию кандидозной инфекции. Многочисленные формы проявления этого заболевания обусловлены индивидуальными особенностями каждого из организмов. Соответственно, врач должен постоянно принимать во внимание все особенности психики, склонностей, отношений к внешним воздействиям, пристрастий… и т.д. Лишь благодаря точному знанию всех обстоятельств мы узнаем точную жизненную структуру организма, которая создаёт определённую форму болезни…

Случай из практики: Мужчина, 32 года. Рост 188 см, вес – 113 кг.

Жалобы на импотенцию (слабость эрекции и отсутствие желания к половому акту), по этой причине постоянное депрессивное и грустное состояние. В течение 10 лет лечился по поводу хронического простатита. «Я заболел хроническим простатитом в результате неразборчивых половых контактов в более раннем возрасте. Я сожалею об этом и себя презираю». Работает экономистом в частной фирме. «Моя работа мне нравится. Она престижна, и хорошо зарабатываю, но из-за забывчивости и рассеянности, стал делать ошибки и имею проблемы с начальством».

Женат второй раз. Первый брак был неудачным. Детей нет. В настоящее время - проблемы со второй женой. Он хочет развода. Его слова: «проблемы с женой меня изматывают. Она постоянно меня контролирует и унижает. Я так устал, что уже нет сил даже сходить к адвокату оформить документы на развод». Общая физическая слабость и повышенная утомляемость. «У меня нет активности и постоянно хочется спать. Утром просыпаюсь уставшим, как будто не спал. Ничего не могу делать. Просто нет сил. Это состояние меня злит».

Беспокоили периодические выделения из уретры и тупые боли в области промежности при мочеиспускании и дефекации. На протяжении всего периода заболевания выполнял анализы. Существенной патологии эти анализы не показали, а диагноз был поставлен на основании клинической картины. Он принимал много антибиотиков и антигрибковых препаратов, а также проводил разнообразные физиотерапевтические процедуры и массаж предстательной железы. Отметил постоянный метеоризм и интенсивное газообразование, отрыжки, хронические запоры, иногда при поносах – недержание кала (признак слабости сфинктерного аппарата прямой кишки).

Рос в детском доме. Мама умерла, когда ему был год. После смерти матери, отец от него отказался. О причине смерти матери и деталях того периода ничего не знает. В детском доме он был болезненным и стеснительным мальчиком; по объёму был большим, жирным и рыхлым. Другие дети с ним не дружили. Они его боялись, хотя он желал с ними общения. Его называли «кабан». Он обижался и отстранялся. В школе и в Вузе был малообщительным, учился хорошо.

Он замкнут, малоразговорчив, недоверчив, но целеустремлённый, агрессивный, честный и скрупулезный. Он говорил: «У меня трудный характер. Иногда появляется страшная злость на весь мир, желание крушить всё вокруг и я с трудом сдерживаю себя, поэтому со мной никто не желает общаться».

Рассказал о том, что у него в детстве был острый гнойный баланопостит, с обилием гноя. Врач жестоко раскрыл крайнюю плоть. С тех пор у него периодически возникает белый налет на головке полового члена, особенно после полового акта. Ему говорили что это нормальное выделение желез, расположенных в этом кармане.

Очевидно, этот случай показывает роль стрессов (полученных в раннем детстве) в ослаблении иммунной системы и развитии хронической кандидозной инфекции, которая сопровождала пациента на протяжении всего жизненного пути (кандидоз в данном случае предполагали клинически, а не лабораторно). Назначенное аллопатическое лечение не способствовало правильному прекращению действия агрессивного агента и адекватному развитию психической сферы пациента. С другой стороны, мы имели дело со сложным пациентом, с клинической картиной Magnesia Fluorica, её идеями сиротства, ненасытности и озлобленности на весь мир, и: в последующем, возможно, картину Agnus Cactus, с выраженной слабостью, отчаянием и общей импотенцией. Однако, начать лечение с этих препаратов я не рискнул во избежание обострения на физическом и психическом уровнях.

Больной получил Conium 200 – 4 дозы на 2 месяца. Предполагая диссеминированную форму кандидозной инфекции, была рекомендована диетотерапия, которая включала: усиленный приём зелёных овощей и их соков; пищу, богатую белками, а также стремительное ограничение продуктов сахара и приём больших доз пробиотиков. Это улучшает работу органов ЖКТ и уменьшает образование и абсорбцию токсинов. Через месяц больной пришёл на контрольный приём аккуратно одетым, более открытым, разговорчивым и довольным. Отметил, что стал лучше себя чувствовать, более активен, как будто начала появляться жизненная сила. Рекомендации: приём одной дозы Agnus Cactus 200, и отменить Conium 200, а также продолжить предложенную диету.

Ещё через месяц он сообщил, что у отношения с женой улучшились. Эрекция стала лучше. Выделений и налёта на головке полового члена не наблюдал. Стал более активным, менее рассеянным, но сохранялись внутренний дискомфорт и агрессивность. Патологических симптомов со стороны ЖКТ почти не было. Мне было интересно работать с пациентом, и, в связи с полученными успехами, повторил предыдущий рецепт и решил далее наблюдать. Однако, через 2 месяца, он сообщил, что недоволен своим состоянием и ему кажется, что все симптомы снова стали возвращаться. Это вызвало у него огромный страх, что никогда не сможет излечиться и скоро умрёт, так как слабость и апатия - это первый признак, предвещающий смерть.

После пересмотра совокупности симптомов решил дать больному нозод Candida Albicans для стимуляции процесса лечения и детоксикации, к тому же патогенез нозода подобен состоянию больного. Рекомендовал больному новый план лечения: Conium 1000 – 1раз в месяц, Candida Albicans Nozode 30 – 1 раз в неделю, в течение 1 месяца.

Через месяц он пришёл с жалобой на усиление болей в области промежности, появление вязких, белого цвета выделений из уретры, творожистый налёт на головке полового члена. Обострились симптомы молочницы в полости рта с типичной картиной кандидозного языка. Появился «забытый» симптом мучительного зуда в мочеиспускательном канале, который был 10 лет назад. Меня удивило то, что больной рассказал об этом спокойно, и не был расстроенным. Он говорил, что это состояние его не ослабило, ни физически и ни морально. Попрежнему активен на работе и дома. Его жена солидарна, поддерживает его в лечении. Получил одну дозу Candida Albicans 200. Сданы мазки на микробиологические исследования. Через 2 недели отмечал улучшение, и все упомянутые симптомы исчезли. Результат микробиологических исследований был позитивным (обнаружена Candida Albicans в мазках из уретры, из сока предстательной железы, с кожи головки полового члена, из слизистой полости рта).

Больной получил Ac. Nitricum 200, затем - Candida Albicans 200 ещё дважды. Обострения не наблюдали. Все физические симптомы не повторялись. Через полгода после указанного лечения, по совокупности психосоматических симптомов, больной начал получать Magnesia Fluorica 1000 – 1 раз в месяц (4 дозы). В настоящее время больной чувствует себя хорошо, жалоб нет. Он практически здоров (катамнез 4 года).

Описанный случай - пример правильного и своевременного применения нозода Candida Albicans. Незаменимым назначение нозода может быть только в том случае, если гомеопатическое средство правильно выбрано и патогенез нозода подобен состоянию больного.

Такой случай не был единственным, но это - один из сложных случаев, с которыми я сталкивался за последние 7 лет.

Такова демонстрация различий в подходах конвенциональной медицины и гомеопатии в лечении сложных больных. Гомеопатия - не борьба с заболеваниями. Это помощь индивидууму развиться в соответствии с его жизненной задачей, по достижению которой мы можем ожидать, что болезнь исчезнет. Разум подсказывает, что настала пора глобального пересмотра отношений человека и микроба. Борьба с ветряными мельницами должна быть остановлена. Как говорил учёный-микробиолог Луи Пастер: «Микробы - ничто, почва - всё». Если организм здоров, то его флора, ткани, органы и системы также здоровы. Медицина, игнорирующая единство духа и тела, перестаёт быть наукой о болезни человека, неизбежно теряя нравственное, гуманистическое содержание. Пусть робкие призывы «лечить больного, а не болезнь», которые стеснительно раньше раздавались в университетах, будут громкими лозунгами для достижения истины.

1. Белобородова Н.В., Попов Д.А., Вострикова Т.Ю. // Госпитальная инфекция у детей, вызванные «проблемными» грамположительными кокками: Новые возможности антибиотикотерапия. – 2007. – том 86. № 5. – С. 43-50.

2. Белобородова М.В. Алгоритмы антибиотикотерапии: Рук-во для врачей // М.В.Белобородова, М.В.Богданов, Т.В. Чёрненькая. Москва, 1999. – 144 с.

3. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорождённых и детей первых месяцев жизни. // Автореф. .дисс. докт. мед. Наук – Москва, 2000. – 48с.

4. Конь И .Я. // материалы Международной конференции «Пробиотики и пробиотические продукты в профилактике и лечении наиболее распространённых заболеваний человека». – г. Москва, 1999. – С.22.

5. Ганеман С. Органон врачебного искусства. – М., 1998.

6. Кент Дж. Т. Лекции по гомеопатической Materia Medica. – М.: Гом. Медицина, 1999. Т.2. – С.1074

7. Лукас Г. Материалы лекций. – Салоники-Одесса, 1999.

8. Ghosh S., Heel D.V., Playford R. Probiotics in inflammatory bowel disease: is it all gut flora modulation // Gut. 2004. – Vol. 53. – P. 620 - 622.

9. Krause R., Schwab E.M., Bachhiest D., et al. Role of Candida in antibiotic- associated diarrhea// J. infect. Dis. 2001. – Vol.184. – P.1065 - 1069

Информация об авторе. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры и центра детской хирургии, Ияд Фаридович Абу-Варда – известный белорусский гомеопат, руководитель Минской научно-практической группы классических гомеопатов. Активно участвует в международных форумах и семинарах. Член Всемирного научно-медицинского Общества «Гиппократ». Автор ряда публикаций, интересных выступлений и семинаров. E-mail: warda2003@tut.by