Поиск:
Гомеопатия - это...
Карта сайта
Написать письмо врачам
Написать письмо в аптеку
Правила записи на консультации врачей
Публикации по гомеопатии
Materia Medica динамизированных лекарственных препаратов...
История и практика использования биотерапевтических средств...
Гомеопатические средства в неврологии и медицинской реабилитации...
Препараты из насекомых...
Периодические профессиональные издания
Международные новости
Семинары, конференции, форумы
Одесские Гомеопатические Конгрессы
И снова о фаршированной рыбе
Объявления для гомеопатов
События, даты, поздравления и комментарии
Книги и журналы для гомеопатов
Новые издания по гомеопатии
Одесское гомеопатическое общество
Анкеты консультантов и лекторов Общества
Одесская гомеопатическая аптека
История аптеки
Номенклатура динамизированных средств
Монокомпонентные средства
Сверхвысокие разведения ГЛС
Многокомпонентные динамизированные средства
Изготовление гомеопатических лекарств
История гомеопатии в регионе
Materia medica
Гомеопатия для чайников
Вопрос - ответ
Дружественные сайты
|
The sequence of treatment of a chronic condition. T.V. Pokatova (Riga, Republic of Latvia) The example of the alternation of acute and chronic conditions in one and the same patient, demonstrated the methodological features of analysis and follow-up in case of changes in the totals of symptoms and modalities as well as the philosophy of drug selection, differential diagnosis and posology. Гомеопатическая история болезни – это, как правило, и история жизни человека. Расспрашивая больного, врач должен понять, что выпало на долю пациента в детстве и юности, в зрелом возрасте и в почтенном возрасте; какие события могли повлиять на изменения в здоровье человека, и что является главной жалобой на данный момент.
Многие не верят в гомеопатическую терапию. Это связано с тем, что просто не знают о таком лечении, и становятся поклонниками гомеопатии лишь после того, как гомеопатические горошки всё изменят в их ощущениях.
Эта история - о женщине, которую я увидела впервые, побывав в гостях у знакомой, когда та болела, с высокой температурой 39оС. Знакомая показывала свой дом и завела в комнату, где был полумрак, а в самом дальнем углу лежала её 55-летняя мать, практически неподвижно. Она даже не повернула голову в мою сторону, чтобы поприветствовать, хотя мы были немного знакомы. На мой вопрос: «Что с ней?», - знакомая ответила: «У неё часто бывает высокое артериальное давление с головной болью, а сейчас она ещё и простыла; у неё сильные боли в глотке, что даже трудно говорить, но больше всего её беспокоит пульсирующая головная боль, поэтому она старается не говорить, не двигается, и предпочитает лежать без яркого света!».
Я поняла, что именно пару горошин Белладонны 200 (которые и предложила из своей гомеопатической аптечки) помогут вернуть женщине силы. И мы со знакомой оставили ее маму отдыхать. Прощаясь, через час, я поинтересовалась, как больная себя чувствует, и узнала, что лучше. Я благополучно забыла об этой встрече.
Вскоре знакомая попросила о визите для мамы. Оказалось, её так впечатлило облегчение общего состояния после двух горошин Белладонны 200, что она захотела решить и другие проблемы со здоровьем.
Первый визит - 28.11.14. Женщина, 55 лет, 110 кг, 170 см рост. Жалобы: сильные приливы, с обильной потливостью (3), особенно ночью; потливость и жар, с головы до пояса (3); от приливов не высыпается, и вообще, плохой сон (1). После прилива жара её знобит (1). Также, отмечала боль в левом тазобедренном суставе (2), с иррадиацией вниз, до колена (2), - не могла лечь на левый бок (3), из-за ухудшения боли. В тазобедренном суставе - колющая боль (1), если поднимала что-то тяжёлое. Иногда - приступы боли в правом подреберье (2), хотя была холецистэктомия в анамнезе. Во время приступа боли падала на колени (3), и ничего не осознавала от боли (3); кажется, что боль тянется целую вечность(3). Такой приступ боли может возникнуть после грибов, фасоли, жареной пищи, или если вовремя не поест (2). Очень любит все молочные продукты и молоко (3). Любит употреблять тёплое молоко, но от него аозможно вздутие живота. Бывают запоры, но если принимает пищевую соду, тогда у неё хорошо освобождается кишечник. Раньше всегда быстро двигалась, а теперь, из-за болей, щадит ногу.
Психологическое состояние. Ей всех всегда всех жаль. Сентиментальна, плаксива, хочется спрятаться, чтобы не слышать ни о чём плохом. Вырастила троих детей, у неё 7 внуков. Не может найти контакт с дочерью, с которой проживает в одном доме, потому что дочь жёсткая, и с особыми требованиями; чувствует себя одинокой. Мужа похоронила в возрасте 35 лет; он был жестоким и унижал её. Дочь часто намекает, что она должна жить отдельно, поэтому чувствует себя ненужной и отстранённой.
Пациентка озвучивала свои жалобы как будто свободно, но явно старалась скрыть свои обиды на детей, иногда вздыхала (2): «у меня ощущение, что уходят силы, ничего не хочу, хочу упасть и провалиться. У меня грусть и одиночество...».
Анализ первого собеседования. Такая история болезни - обычное дело для любого гомеопата, но резонны вопросы: «Как и с чего начать лечение человека с таким количеством жалоб? Что главное для человека, как помочь ему освободиться от груза душевной и физической боли? Есть ли лекарство, которое изменит всё сразу в человеке, и вернёт здоровье?...». Отвечая на вопросы, я решила, что она более всего страдает из-за отсутствия признания и любви.
Выделенные жалобы из первой беседы. Женщина подавлена, сдерживает свои эмоции, грустит, страдает, чувствует себя обузой, не получает внимания от детей, вздыхает. Эмоциональная картина настолько была выражена, что назначение было сделано без реперторизации, по причине состояния горя. Все остальные жалобы на тот момент были менее значимы. Хотя жалоб много, их невозможно было объединить в картину одного препарата. Находясь рядом с больным человеком, врач видит, где пациент «ставит акцент», к чему «привязаны» чувства и мысли жалующегося человека.
Назначение: Ignatia 200 – 1 доза.
29.12.14. Повторная консультация спустя месяц. После Ignatia 200 пациентка зашла в кабинет счастливая, со словами: «мне хочется улыбаться, хочется идти куда-то … у меня, наверное, была депрессия». Рассказала, как на следующий день после препарата захотелось убирать дом и готовить, что она ранее откладывала. После ignatia, в течение недели, был сильный кашель (обострение - реакция на препарат), и стал меньше гипергидроз лица. У неё пропало желание сладкого. По-прежнему, хочет молочной пищи: молоко (3), сметана (2); также – изюм (1), мандарины (3), рыбу (3), сельдерей (3). Очень хочет горечи, поэтому жуёт траву полынь (4).
Сохранились приливы (2), но их интенсивность меньше; и боли в ноге (2) стали слабее. Продолжается тупая боль в левом тазобедренном суставе (2). Левую ногу трудно поднимать, поскольку чувствует натяжение по задней поверхности (3). Боль в ноге хуже после длительной ходьбы (1). Если хочет подняться с корточек, то нужно за что-то держаться (1). Приступов боли в правом подреберье за этот месяц не было.
Анализ второго собеседования. Учитывая стабильное и радостное эмоциональное состояние, следующее назначение было отложено до более яркого ощущения главных жалоб. Несмотря на присутствие ежедневной боли, пациентка не ощущала страданий, как и приливы «не затрагивали её глубоко».
Несколько месяцев женщина чувствовала себя хорошо, несмотря на присутствие боли в левом тазобедренном суставе. Но, через 8 месяцев, 28.8.15, у пациентки, после переохлаждения, возникли болезненный и приступообразный кашель, слабость, жажда, выраженная потливость с Т 38,5оС. Картина болезни соответствовала препарату Bryonia 200, которую она получила с хорошим эффектом, но после острого состояния обострились жалобы, связанные с левым тазобедренным суставом (здесь мы видим на практике, как острое состояние быстро проходит после гомеопатического лечения, но возвращается более сильное хроническое состояние, причём, с более сильными ощущениями! («Органон врачебного искусства», С. Ганеман).
Комментарий:
Частая проблема в практике гомеопатов - то, что обострение хронического состояния случается неожиданно, и иногда пациент не успевает связаться с лечащим гомеопатом, как было и в этом случае. Пациентка попала в больницу из-за нестерпимой боли, и осталась там на две недели для детального обследования. Если бы в стационаре женщина получила облегчение, то вряд ли ещё обратилась к гомеопату, но произошло по другому, о чём она и написала на мою электронную почту. Существующая на сегодня возможность связываться по интернету очень облегчает жизнь пациентам в остром состоянии, даёт возможность развиваться гомеопатическому методу, коллекционируя результаты воздействия гомеопатических препаратов, часто в безвыходных ситуациях. Это и возможность получения бесценного опыта в собственной оценке врача при выборе препарата по информации (максимально детальной), которую предоставил пациент, когда нет возможности вести опрос у постели больного.
Первое письменное обращение при обострении хронического состояния
29.9.15. Письмо с жалобами от пациентки: «Здравствуйте доктор. Прошу прощения за молчание, была к Вам записана, но попала в больницу. Вышла оттуда ещё хуже, чем зашла, с клиническим диагнозом «Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилоартроз L4-L5-S1, небольшие грыжи дисков. Деформирующий остеоартроз левого тазобедренного сустава, с болевым синдромом и выраженными ограничениями в движениях». Врачи всё время спрашивали, не падала ли я? Но у меня уже 2 недели по вечерам температура 37-37,2оС, если дольше похожу (2) - озноб, и каждую ночь потею. как при температуре 40оС (3); вчера врач сказала, что при моём диагнозе такого не может быть, а сегодня ночью я пропотела ещё больше, чем когда-либо. Принимаю обезболивающие, оставила один ибуметин - от остальных тошнота (2) и проблемы с желудком. Боли в ноге тупые, но левую ногу я передвигаю руками (3), когда сажусь в машину или в постели. Поднять ногу тоже не сильно могу, трудности при одевании. Боль при движении отдаёт в тазобедренный сустав, иногда в кость впереди, выше колена (2), не могу ездить в транспорте, нога начинает страшно ныть. Боль присутствует всегда, даже в положении лежа, а когда похожу (3), она становится ярко выраженной. Начинает колоть в тазобедренном суставе (3), ногу уже прямо поставить не могу, просто откидываю её с усилием, при ходьбе начинает болеть кость от колена до паха (3), тупые уколы током (2); в транспорте очень чувствительно колено, его просто крутит по часовой стрелке (2). Потливость не похожа на приливы (2), я просыпаюсь от того что мокрая как при температуре. Иногда хочется впасть в истерику (2), борюсь с этим. Аппетита нет (3), после больничных лекарств ничего ни хочется, пью воду»...
Описание самой пациенткой психологической картины: «… мне кажется, что со мной произошло что-то психологически, боюсь почувствовать боль (3). Хочется тупо реветь (3). Настроение паническое. Я устала терпеть боль (3), очень хочется пожалеть себя, когда болит, просто хочется кричать (3), но я стараюсь это контролировать, чтобы не впасть в депрессию».
Анализ состояния: из письма ясны тяжёлое эмоциональное состояние и сильные страдания пациентки из-за боли, что означает необходимость в срочной помощи, и нет иного выхода, поскольку даже стационарное лечение не ослабило боль. В гомеопатии очень много близких средств, и кажется, легко ошибиться при выборе препарата, но благодаря школе профессора Витулкаса, никогда не забываешь, как взвесить все симптомы «за и против», до ощущения освобождения, когда врача «озарит», что за препарат будет лучшим в данной ситуации.
Основные жалобы (выборка): отчаяние из-за боли (3) и невозможности выспаться (3); страх боли (3); боль в тазобедренном суставе (3) протекает с повышенной температурой тела и потливостью (2), и это серьёзный воспалительный процесс; боль в тазобедренном суставе колющая (1), электрическая (1) – «прострелы током»; боль есть в покое и при малейшем движении, нагрузка усиливает боль (3); полное отсутствие аппетита (3).
По счастливой случайности, перечитывая некоторые препараты, хорошо запомнила в ММ Кларка упоминание об электрической боли в описании препарата Colchicum. После прочтения письма, незамедлительно вернулась к ММ, и увидела полную картину жалоб пациентки в описании Colchicum. Это было действительно сродни озарению, и не возникло и тени сомнения в положительном результате. Проводя реперторизацию, всё же увидела, что многие рубрики не содержат Colchicum, хотя в ММ есть симптомы, которые описывала пациентка. В её состоянии меня также поразило полное отсутствие аппетита, зная, что женщина была практически зависима от еды. Отвращение к еде - также симптом назначенного препарата.
EXTREMITIES - PAIN - Hip
abrot. Acon. act-sp. Aesc. Agar. ail. alum. am-c. am-m. ammc. Anag. ant-t. apis Arg-met. Arg-n. Arn. Ars-i. ARS. arum-t. asar. asc-t. aster. aur-i. aur-s. Aur. bad. bapt. Bar-c. bar-i. bar-s. Bell. benz-ac. Berb. bov. brom. Bry. Calc-p. Calc-s. calc-sil. CALC. cann-i. Canth. carb-ac. Carb-an. carbn-s. CARD-M. Caust. cham. CHEL. Cimic. cimx. cinnb. clem. cocc. coff. COLCH. COLOC. con. cop. Crot-t. cupr. dig. dios. dros. dulc. euon. Euph. fago. Ferr-i. Ferr. Fl-ac. form. gels. gran. grat. ham. helon. HEP. hura Hydr. hyos. hyper. Indg. Iod. jug-c. Kali-ar. Kali-bi. Kali-c. Kali-i. kali-n. Kali-p. Kali-s. kali-sil. Kalm. Kreos. lac-c. Lac-d. Lach. LED. Lil-t. lith-c. lob-s. Lyc. Lyss. mag-c. mag-s. Med. merc-i-f. merc-i-r. Merc. mez. Murx. nat-ar. Nat-hchls. nat-m. Nat-s. nat-sil. nit-ac. nux-m. ox-ac. pall. Ph-ac. Phos. phys. Phyt. plat. plb. plumbg. podo. prun. psor. ptel. PULS. rhod. RHUS-T. rhus-v. ruta sabad. sabin. sang. Sars. scol. seneg. Sep. SIL. sin-n. stann. staph. STRAM. sul-i. Sulph. symph. tarent. tax. tell. ter. Thuj. til. tong. trom. tub. ust. Valer. ven-m. verat-v. Verat. xan. zing.
STOMACH - APPETITE - wanting
abrot. absin. acet-ac. acetan. Acon. aegle-f. aesc. aeth. Agar. agav-t. ail. alet. All-c. aloe alum-p. Alum. am-c. am-m. ambr. Anac. ang. anh. Ant-c. Ant-i. ant-t. Anthraci. apis apoc. arg-met. Arg-n. arist-cl. Arn. ars-br. ars-h. ars-i. ARS. arum-t. asaf. ASAR. asc-t. aster. aur-m. aur. BAC. Bapt. Bar-c. bar-i. Bar-m. bar-s. bell. ben. Berb. beryl. Bol-la. Borx. Bov. brach. Bry. but-ac. Cact. cadm-met. calad. Calc-ar. calc-i. calc-p. calc-s. calc-sil. CALC. camph. canth. caps. Carb-ac. Carb-an. Carb-v. carbn-s. carc. Card-m. Caust. cench. cephd-i. CHAM. CHEL. CHIN. chinin-ar. chinin-s. chion. Chlor. Cic. cimic. Cina cinnb. clem. cob-n. COCC. Coff. Colch. coloc. Con. convo-s. cop. cor-r. cor-tico. croc. crot-t. cund. cupr-ar. cupr-n. cupr. CYCL. daph. Dig. dros. dulc. echi. echit. elat. eup-per. euph. euphr. Ferr-ar. Ferr-i. ferr-p. FERR. Fl-ac. flor-p. galeg. gels. gent-l. glon. Glycyr-g. gran. graph. Guaj. guat. gymno. ham. hed. hell-o. Hell. Hep. Hydr. hydrc. hyos. hyper. Ign. ind. indg. Iod. Ip. Iris jatr-c. jug-c. jug-r. kali-ar. KALI-BI. Kali-br. kali-c. kali-chl. Kali-i. kali-m. Kali-n. kali-p. Kali-s. kali-sil. kreos. lac-d. lac-f. lach. lact. laur. Lec. led. lil-t. lir-o. lob. LYC. lyss. Mag-c. mag-m. mag-s. manc. Mang. med. Meph. Merc-c. Merc. Mez. mosch. Mur-ac. muru. murx. myric. naja nat-ar. nat-c. nat-f. NAT-M. nat-p. nat-s. nat-sil. nicc. nit-ac. Nux-m. NUX-V. oci-sa. olnd. op. osm. ox-ac. Petr. Ph-ac. PHOS. phyt. pic-ac. pip-m. pisc. plat. Plb. Podo. Psor. ptel. PULS. ran-b. ran-s. raph. rat. Rheum Rhod. RHUS-T. Ruta sabad. Sabin. Sang. Sarr. sars. sec. Sel. senec. Seneg. SEP. SIL. sol-t-ae. Spig. spong. squil. stann. staph. stram. stront-c. Sul-ac. sul-i. sulfa. SULPH. sumb. symph. Syph. tab. tarent. tell. tep. Ter. term-a. teucr. Thuj. trios. trom. tub-a. tub-m. upa. urt-u. v-a-b. vac. valer. verat. verb. viol-t. vip. xan. yohim. zinc. zing.
EXTREMITIES - PAIN - Hip – left
FEVER - PERSPIRATION - heat, with
agar. ALUM. am-m. anac. Ant-c. ant-t. apis ars-s-f. asc-t. Bell. berb. borx. bry. calc-sil. Calc. camph. canth. CAPS. carb-an. carb-v. cedr. Cham. chel. chin. cina cob. colch. CON. convo-s. cor-r. Dig. eup-per. euph. Ferr. gamb. glon. guare. HELL. hep. hydr-ac. ign. Ip. kali-bi. Kali-i. kali-n. lac-c. laur. mag-c. mag-m. Merc. MEZ. NAT-C. nat-m. nat-p. Nat-s. nit-ac. Nux-v. OP. ox-ac. Par. ph-ac. PHOS. Podo. PSOR. PULS. PYROG. raph. Rhus-t. Sabad. samb. Sep. sol-t-ae. spig. STANN. Staph. STRAM. stront-c. SUL-AC. SULPH. Sumb. thuj. TUB. valer. Verat.
MIND - DESPAIR - pains, with the
ACON. act-sp. agar. aloe Ars. aur-ar. AUR. calc. carb-v. CHAM. chin. chinin-ar. clem. COFF. colch. hyper. lach. lil-t. mag-c. NAT-M. nux-v. psil. stram. Verat. vip.
EXTREMITIES - PAIN - Hip - motion - agg.
EXTREMITIES - PAIN - Hip - extending to - Knee
SLEEP - SLEEPLESSNESS - pains, from - Legs
2.10.15. Письмо спустя сутки после приёма Colchicum 200-3х: «Здравствуйте, доктор. Вчера (1.10.15.) в 18.00 приняла препарат Colchiсum 200 как Вы назначали, три раза, следующую порцию препарата приняла в 22.00. Уже вечером обратила внимание на то, что как-то меньше болит тазобедренный сустав. Смогла в кровати вытянуть ноги, правда при движении, при переворачивании ощущала очень тупую боль в паху. В 23.32 ощутила озноб, затряслась челюсть, пришла волна пота, но очень, очень слабая. В 2 часа ночи приняла третью дозу препарата. Обычной ночной боли так и не ощутила. В 3.15 ночи пришла новая волна пота, уже более сильная, но без озноба. Потихоньку начала болеть голова, последняя волна пота, то-же была достаточно сильной, и была она где-то около 5 утра. Я заснула только под утро, но это была первая ночь без боли (выделенный текст - об обострении и действии препарата). До этого, не спала по ночам, уже где-то неделю. Сейчас тоже не ощущаю боли в тазобедренном суставе, но ходить всё равно трудно. А с середины ночи стала ощущать крестец, как будто там чтото в середине происходит».
3.10.15. Письмо через двое суток после дозы: «Здравствуйте доктор. Я второй день без обезболивающих! Ночь была хорошей, на фоне остальных. Пару раз ещё пришла волна пота, но не такая обильная».
Комментарий: мы знаем, что после обострения и облегчения состояния, необходимо терпеливо ждать выздоровления, но ситуация требовала продолжать лечения, поскольку у неё было сильное воспаление, и пациентке был назначен Colchicum 12, раз в день. С 6.10.15, в течение 10 дней, пациентка принимала Colchicum 12 -1x в день, чувствовала себя гораздо лучше, хотя боль ещё полностью не отступала, но женщина спала без боли и без обезболивающих.
На 10-й день пациентка решила, что «с утра, организм объявил чистку, состояние как при отравлении, тошнота, понос, слабость, отрыжка шла яблоками (вечером съела 2 яблока)»; на самом же деле - возникли симптомы прувинга, и сигнал для прекращения приёма этого препарата, в данном разведении.
Окончательная оценка пациенткой состояния после лечения, по просьбе врача: «Самое главное улучшение – то, что я до сих пор без обезболивающих, ходить стало легче, я не так сильно закидываю ногу при ходьбе, в кровати могу вытянуть ноги почти прямо, могу спать на обоих боках и на спине, но при повороте, при подъёме, при одевании я все-таки левую ногу поддерживаю руками, хожу с тростью. Сильно мучают приливы, очень обильные по ночам и сейчас по утрам, прямо как прошлой осенью, причем мокрая вся. Нет температуры, озноба, но заметила, что очень реагирую на температуру на улице, хочется тепла, всё время кутаюсь. Я сегодня уже как 3-й день не принимаю препарат, настроение достаточно оптимистичное. По поводу сустава хирург сказал, что у меня вывих с детства, сустав «изношен» и деформирован, поставили на очередь на операцию»…
15.12.15. Очередное обращение пациентки: «Здравствуйте, доктор! Благодарю Вас за Ваше участие, благодаря ему я до операции прожила без боли. Вчера вернулась из больницы, 14.12.15. была сделана операция. Операцию перенесла нормально. С уважением З.
Такой вот поучительный случай из практики…
1. Clark J.G. Materia Medica.
2. Kent J.T. Materia Medica.
3. Vithoulkas G. Materia Medica Viva.
4. Repertorium Synthesis /программный вариант.
Последовательность лечения хронического состояния. Т.В. Покатова (Рига, Латвийская Республика)
На примере чередования острых и хронических состояний у одной и той же пациентки продемонстрированы методологические особенности анализа и курации в случаях смен совокупностей симптомов и модальностей, а также философии выбора препарата, дифференциальной диагностики и позологии.
Послiдовнiсть лiкування хронiчного стану. Т.В. Покатова (Рига, Латвiйська Республiка)
На прикладi чергування гострих i хронiчних станiв у тiєї ж самої пацієнтки продемонстрованi методологiчнi особливостi аналiзу та курацiї у випадках змiн сукупностей ознак i модальностей, а також фiлософiї вибору препарату, диференцiйної дiагностики та позологiї.
Информация об авторе.
Доктор Татьяна Витальевна Покатова, врач-гомеопат, невролог, руководитель курса преподавания гомеопатии в Латвийском Университете. В 1989 году окончила Рижский медицинский институт. В 1996-2000 гг. - очное обучение в Международной Академии Классической Гомеопатии (курс Джорджа Витулкаса), ежегодное посещение мастер классов в МАКГ в течении 17 лет. Директор центра классической гомеопатии г. Риги. Модератор многих семинаров и конференций для врачей-гомеопатов, систематически выступает с докладами по классической гомеопатии на профессиональных гомеопатических и конвенциональных форумах. Член подкомитета по образованию ЕСН.
E-mail: Homeopat.Pokatova@inbox.lv
URL: www.homeopathy.lv
|
|||||||
Медицинский портал о гомеопатии и гомеопатах, в Одессе и мире. Прочтете все про лечение гомеопатией! Найдете центр гомеопатии. Гомеопатия аптека и гомеопатия форум. Гомеопатия в Украине
|