Актуальность и значимость заболевания

По данным различных интернет-сайтов волос растёт в среднем по 1 см в месяц. Каждый день мы теряем 30-150 волос. Общее число волос на голове 100-150 тыс. шт. Человек обычно начинает беспокоится при потере более чем 15 % волос.

Ошибочно мнение, что выпадение волос - чисто мужская проблема. До 40% женщин в США страдают тем же. Они страдают молча, так как для мужчин, как считает американская ассоциация облысения, более естественно пройти через эту проблему.

Поскольку такая проблема не угрожает жизни, то многие врачи просто не обращают внимания на неё у женщин. Однако, проблема состоит в том, что психологический дискомфорт и стресс от потери волос, которые, в свою очередь, вызывают чувство непривлекательности, для женщины могут быть так же разрушительны по силе, как и серьёзное заболевание.

Потеря волос, называемая врачами алопецией (лысость, от др.-греч. через лат. alopecia - облысение, плешивость), от греч. alopex - лиса, выпадение волос, как у линяющей лисы) – серьёзная проблема, в том числе психоэмоциональная. Интернет-сайты рекомендуют своевременную консультацию у специалиста, чтобы иметь возможность определить причину выпадения волос, и предотвратить их заболевание, а не лечить его.

Трихология (от греч. trichos - волос; греч. logos - учение) - наука о волосах и волосистой части кожи головы, изучающая морфологию и физиологию волос, разрабатывая теоретические и практические методики лечения волос и кожи головы.

Трихология возникла в США лишь в середине ХХ века. На Западе трихология как отдельное научное направление также сформирована в середине XX в. С тех пор произошёл качественный скачок в её развитии - от мелких разрозненных школ и отдельных врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос. Сегодня специалисты в области трихологии объединены в Международную ассоциацию трихологов (The International Association of Trichologists - IAT), в Европейское общество исследования волос (European Hair Research Society - EHRS), а также в национальные ассоциации и общества (1).

В России о трихологии заговорили в начале 1990-х годов, а первые специалисты стали практиковать лишь в начале 2000-х годов. Однако, до сих пор в классификаторе профессий Минздрава специальности «врач-трихолог» не существует. Официально признано, что трихология - подраздел дерматокосметологии.

В 2008 г., в России, под эгидой Национального Альянса дерматологов и косметологов (НАДК), начало свою работу Общество трихологии. Его цель - консолидация учёных, научных сотрудников и врачей практического здравоохранения, работающих в области исследования заболеваний волос и их лечения, а также специалистов в области изучения физиологии, морфологии и биологии волос. Общество предполагают знакомить врачей-дерматологов с этиологией, патогенезом и современными методами лечения болезней волос и кожи волосистой части головы; с новыми лекарственными препаратами для лечения волос и механизмом их действия; докладами с результатами научно-исследовательских работ отечественных и зарубежных учёных, связанных с проблемой исследования волос в норме и при патологии.

Современные классификации алопеции

Алопеция - патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению в определённых областях головы или туловища. К наиболее распространённым видам алопеции относят андрогенетическую (androgenetic), диффузную или симптоматическую (effluviums), очаговую или гнездную (areata), рубцовую (scarring).

Андрогенетическая алопеция – наиболее часто встречаемый тип облысения у мужчин и у женщин; считают, что он составляет около 95% всех типов облысения. В последние годы вопрос изучения причин и механизма развития этого заболевания сильно продвинулся вперёд, стало возможным успешно лечить андрогенетическое облысение. Установлено, что развитие андрогенетической алопеции обусловлено генетически (пока не решён вопрос о том, один ген за это ответственен или несколько). Развивается благодаря росту чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам. Достоверно определено, что содержание андрогенов в крови чаще всего пребывает в пределах нормы. В упрощённом виде, механизм развития выглядит таким образом: под действием фермента 5-альфа-редуктазы, обнаруженного в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, тестостерон преобразуется в более активный 5-альфа-дигидротестостерон. Последний проникает в клетку и, в результате ряда биохимических реакций, нарушает синтез белков. В результате происходит уменьшение размеров фолликулов, с постепенной трансформацией жёстких волос в пушковые (характерный признак андрогенетической алопеции). Этот механизм одинаков как у мужчин, так и у женщин.

У женщин картина выпадения волос несколько отлична (если речь идет не о выпадении волос после родов): в случае нормальной концентрации андрогенов в крови алопеция не развивается, при условии отсутствия врожденных мутаций по CYP21. При слабо выраженном росте андрогенов в крови отмечают андрогенетическую алопецию (АА) по женскому типу; при значительном росте - по мужскому. Нередки сочетания АА у женщин с гирсутизмом. Кроме того, среди причин, приводящих к облысению у женщин: патология яичников, надпочечников, заметное снижение количества эстрогенов после родов, приём ряда контрацептивных препаратов, в состав которых входят вещества, приводящие к повышению уровня андрогенов в крови.

Внешние проявления АА достаточно характерны. У мужчин она развивается, как правило, ближе к 20-ти годам, у женщин – в 20-30 лет. Отмечают выпадение волос, которое происходит волнообразно, чередуясь с периодами затихания. Нередки сочетания с повышением активности сальных желез, что заставляет пациентов чаще мыть голову, ещё больше усиливая выпадение волос. Волос постепенно истончается, становится более бесцветным. В связи с укорочением анагеновой фазы длина волос также становится меньше.

Согласно общепринятой классификации, как у мужчин, так и у женщин различают АА по мужскому типу I-V и женскому, I-III степеней соответственно. При алопеции по мужскому типу отмечают поредение волос треугольной формы в височных областях (I степень), затем в области лба и затылка (II степень). III степени соответствует диффузное поредение волос в центрально-теменной области; при его прогрессировании волосы остаются лишь на маленьком участке между лобной и центрально-теменной областью (IV степень); этот участок с течением времени исчезает (V степень). Возможно постепенное развитие тотальной алопеции, но у женщин этого, как правило, не наблюдают. В последнее время отмечено: чем больше размер лысины, тем выше вероятность развития болезней сердца (исследователи из Бостона). По их данным, у лиц с ярко выраженной плешью, риск сердечной патологии увеличен на 36%.

Женский тип АА отличен по клиническим проявлениям. Его характеризует наличие очага поредения волос в центрально-теменной области, имеющего овальные очертания. Важным признаком является отсутствие облысения на висках и надо лбом. I степень соответствует слабо выраженной, II степень – умеренно, III – сильно выраженной алопеции. Считают, что у женщин развитие II степени АА указывает на наличие гиперандрогении, чаще от изменений в яичниках; III степень наблюдают, как правило, в пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте – при наличии патологии как яичников, так и надпочечников (2).

Очаговая (гнёздная) аллопеция возникает внезапно, как правило, «среди полного здоровья», и выглядит, как округлые очаги (иногда – один очаг) облысения разных размеров, с полным отсутствием волос; с локализацией на волосистой части головы, области бороды, бровей, ресниц, туловища. Если процесс появления очагов продолжается, то они, увеличиваясь, могут сливаться друг с другом, образуя зоны поражения неправильной формы. Каждый 4-й, страдающий очаговой алопецией, имеет в истории семьи сходный случай. Общепринятая классификация различает несколько видов гнёздного облысения: обычный (течение доброкачественное, возможно самоизлечение); прегипертензивный (чаще - у молодых людей, у которых впоследствии развиваются тяжёлые формы гипертонии в молодом возрасте); атопический (аллергический вариант); аутоиммунный (сочетание гнёздной алопеции с аутоиммунными заболеваниями - тиреоидит Хашимото, витилиго, миастения и др.) и смешанный. Гнёздная алопеция - многопричинное заболевание, что значительно усложняет процесс лечения; ведь без выявления главной, ведущей причины, вызвавшей заболевание, трудно излечить пациента. Именно этим объяснют многообразие форм лечения и подходов к нему. Однако, ещё до начала диагностики, пациент должен пройти обследование на сифилис, так как один из симптомов этого заболевания - «мелкоочажковое» облысение. Также необходимо дифференцировать гнёздную алопецию со стригущим лишаем (микроспорией), что нередко для детей, общавшихся с кошками и собаками, поражёнными лишаем.

Рубцовая алопеция (до двух десятков форм) бывает обусловлена появлением рубца на коже головы (например, после воспаления, или после травмы). Авторитетные интернет-источники заявляют, что терапевтическими (нехирургическими) способами помочь пациенту с рубцами, в которых отсутствуют волосы, невозможно. Хирурги сегодня прекрасно освоили пересадку волос в рубцы, и этот метод даёт хорошие результаты.

По данным Википедии, основные из большого числа причин выпадения волос таковы (в порядке убывания по статистике): 1) гормональные нарушения - повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) у мужчин и у женщин; 2) генетическая предрасположенность (в большей степени для мужчин); 3) врождённая дисфункция коры надпочечников (для женщин); 4) болезни щитовидной железы; 5) дисбактериоз и хронические нарушения желудочно-кишечного тракта; 6) проблемы с иммунитетом; 7) инфекционные и воспалительные поражения кожи головы (себорея, дерматит и пр.); 8) хронические заболевания внутренних органов, особенно в случае длительного приёма лекарственных препаратов, приводящих к выпадению волос; 9) воздействие внешних агрессивных факторов (облучение, радиация, химиотерапия и пр.); 10) длительные некомпенсированные стрессовые состояния.

Исходя из иных интернет-источников, распределение причин облысения несколько иное: 1) генетическая предрасположенность; 2) дисгормональные нарушения; 3) стрессы, воздействие внешних агрессивных факторов; 4) аутоиммунные заболевания; 5) болезни кожи головы (себорея, дерматит и т.д.); 6) послеродовая диффузная алопеция (из-за изменения гормонального баланса во время и после беременности).

Кроме перечисленных причин, есть ещё факторы, способствующие выпадению волос: постоянные по времени действия стрессы (либо кратковременные, но интенсивные); частое и длительное пребывание при минусовых температурах без головного убора (особенно с влажными волосами); воздействие на волосы и кожу головы атмосферы крупных мегаполисов; кислотные дожди; работа с химреактивами; дефицит ряда микроэлементов (Fe, Zn, Mn, Se и др.) в организме человека; длительные, тяжёлые хронические заболевания; облучение; приём препаратов (чаще противоопухолевых); частые химические завивки; некачественные краски для волос; частое использование фена без защитных препаратов; длительное, бесконтрольное применение гормональных противозачаточных средств (точнее, их «синдром отмены»); гипервитаминоз А; частое и длительное применение антибиотиков, антидепрессантов и нейролептиков, противосудорожных препаратов; приём тиреостатиков; приём внутрь противогерпетических средств; длительное и бессистемное использование «Низорала» и пр.

Учёными из США, в результате изучения тотального облысения у семьи, эмигрировавшей из Пакистана, был открыт ген hairless. Подробное сообщение об этом научном открытии было опубликовано в Journal of Nature Genetics в 1996 г. Как считают исследователи, лишь с изучением гена hairless возникла реальная основа для молекулярно-биологического понимания процесса облысения. Генетический подход позволит практикующим врачам вооружиться новыми методами удаления, выращивания волос и даже окрашивания их в заданных местах человеческого тела, причём, без побочных эффектов. «В течение ближайших пяти лет проблема облысения будет решена. Изучение функции гена hairless даст нам возможность, наконец, разработать эффективные формы лечения этого заболевания», - такое мнение на недавней пресс-конференции высказали врачи Колумбийского Пресвитерианского медицинского центра в Нью-Йорке.

Рекомендации интернет-сайтов по лечению алопеции:

Лечение диффузной алопеции. Диффузная алопеция - равномерное поредение волос по всей голове. Люди часто задумываются о причине такого процесса, но не могут верно определить её. Специалистами установлено, что алопеция вызвана рядом заболеваний или общим состоянием организма и, как правило, обратима. Если корневая система волос не атрофирована, то, после комплексного лечения, их рост возобновляется. Пациенту остаётся лишь правильно заботиться о возвращённых волосах. В зависимости от причин выпадения волос для каждого пациента врач-трихолог составляет индивидуальную программу, сочетающую: наружную терапию, препараты для приёма внутрь, инъекционные техники, аппаратные методы.

Лечение андрогенной алопеции. Андрогенная алопеция – облысение «по мужскому типу», вызванное действием тестостерона; это расширяющиеся залысины на лбу и темени, иногда называемые «шапочка кардинала» и «углы тайного советника». В этом случае консервативное лечение обеспечивает хорошие результаты по восстановлению пушкового волоса. Учитывая это, на ранних стадиях выпадения волос используют: консервативные методики (замедляющие или останавливающие потерю волос), ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Трикоксен, Финастерид), лазерное воздействие, фармакопунктуру. После определения причины выпадения волос наилучший результат дают комбинированные способы антиандрогенной терапии. Но для полного восстановления утраченного волосяного покрова показана только трансплантация собственных волос.

Лечение очаговой алопеции. Очаговая алопеция – выпадение волос на отдельных участках. Причины выпадения волос при очаговой алопеции однозначно назвать нельзя, т.к. этот вид алопеции проявляется внезапным, происходящим на фоне благополучия, появлением одного или нескольких очагов. Иногда очаги сливаются, поражая всю волосистую часть головы, включая брови и ресницы. Для лечения данного типа облысения применяют: медикаментозные препараты, наружную терапию, фармакопунктуру, аппаратные методы.

Клинический случай. Пациентка В., 1981 г.р., обратилась на приём (21.11.2009 г.) с жалобами на выпадение волос. Живёт в Нидерландах, 6 лет. Физик по специальности. Учится. Много стрессов. Уехала в 2003 г. в аспирантуру. Через 1 год начали редеть волосы. Переезд, расставание с семьей, с мамой. Это – главная проблема (расставание с мамой). Была домашним ребёнком, все перенесла на работу. Очень много плакала, рыдала. Часто краснело лицо. Волосы стали выпадать через 1 год. Год рыдала, «от слёз до слёз». Когда смотрит телевизор – плачет. Отец умер в 1997 г. от сердечного приступа, когда ей было 15 лет.

Живёт в сыром, влажном климате. Волосы на голове раньше были густыми, но выпадают уже 4-5 лет; волос жирный. Бывают темные круги под глазами.

Готовить не умела - училась в Нидерландах. В настоящее время научилась готовить, вышла замуж. В жаре плохо, в душном помещении плохо. Хорошо видит в темноте. Жажды нет, Любит шоколад. Любит рыбу и сладкое.

Менструации с 13 лет, по 2 недели непрерывно, затем «успокаивались». Принимает противозачаточные таблетки. Последнее время - умеренная анемия.

Высокая, стройная, плотного телосложения, волосы тёмные, длинные. Руки, ноги холодные, ногти обычные, варикоза нет. Избыточное оволосение тела, рук. Сыпь на спине – акне. Акне на плечах (иногда бывает на лице). Голова - диффузная алопеция I-II степени.

По Фатаку (3): Выпадение волос: Ars.,Calc.,Hep.,Kali-c.,Lyc.,Ust. Graph., Phos., Sulph. От горя: ph-ac; Анемия: Calc-p.,Graph.,Kali-c.,Nitr-ac.,Nux-v.,Puls.,Ars.,Calc.,Chin.,Ferr.,Nat-m., Sulph.

По Дж.Т. Кенту (4): Волосы, выпадение: Am-m., Ars., Arund., Aur-m., Calc., Calc-p., Cant., Carb-an., Con., Elaps., Ferr., Hep., Form., Kali-bi., Mag-c., Merc., Merc-c., Petr., Ph-ac., Sel., Staph., Zinc, Aur., Carb-s., Carb-v., Fl-ac., Graph., Kali-c., kali-s., Lach., Lyc., Nat-m., Nit-ac., Phos., Sep., Sil., Sulph., Thuja.

От горя: ph-ac.

Жирные: Bry., Ph-ac.

Анемия: Acet-ac., arg-m., Arn., Ars-i., Bell., Bry., Carb-v., Caust., Crot-h., Cycl., Ferr-i., Ferr-ph., Kali-bi., Helon., Ign., Lach., Lyc., Merc-c., Nat-c., Nat-m., Nux-v., Ph-ac., Pic-ac., Rhus-t., Sec., Senec., Stann.Ars., Bor., Calc., Calc-p., Chin., Ferr., ferr-ar.,Graph., Hell., Kali-ar., Kali-c., Kali-p., Mang., Med., Merc., Nat-m., Phos., Plb., Puls., Squil., Staph.

По В.М. Бёрике, В.А. Дивей (5): Голова: ощущения и наружная поверхность, алопеция: kali sulph., Calcarea sulph. Психические состояния и поражения, горе, последствия: kali phosph., Calcarea phosph. Розовые угри: Calcarea phosph., Silicea, Natrum phosph. Анемия: Calcarea fluor. Calcarea phosph. Fe. Phosph., Natrum mur., Kali mur., Kali phosph. Ухудшение от холода: Silicea, Calcarea phosph, Magnesia phosph.

Двенадцать тканевых средств являются составляющими многих проверенных и хорошо известных гомеопатических средств. Из них, при изучении сходных средств и хорошо следующих вслед за ними препаратов, в kali sulph. и kali phosph., Pulsatilla стоит на 1-м месте.

По Г. Кёллеру (6): Голова, алопеция диффузная, психическая травма: Ac.phosph, kali phosph. Staphisagria. Ac.phosph.: последствия огорчений, забот, тоски, неудачной любви. Выпадение и/или поседение волос; сужение круга интересов, безучастность, истощаемость, рассеянность. Каli phosph.: последствия нервного истощения от забот, особенно после сильного интеллектуального перенапряжения. Часто испытанное средство для студентов. В патогенезе лекарства объединены апатия от фосфорной кислоты с раздражительностью, повышенной чувствительностью к холоду и мышечной слабостью, что присуще действию калия. Выпадение волос диффузное или гнёздное. Staphisagria.: последствия болезней, унижений, обид. Реагирует на психические раздражители бурно, гневно, взрывчато борется с противниками, или замыкается в себе, переживая несправедливость. Повышенная сексуальность, склонность к онанизму, с комплексом вины.

По Дж.Г. Кларку (7): Pulsatilla Nigricans, Pulsatilla pratensis – прострел чёрный, прострел луговой (лютиковые). Клиника: акне, аменорея, анемия. Описывая характер и темперамент Pulsatilla, автор ссылается на Ганемана. «Застенчивость, склонность к слезам, с тенденцией погружаться в горе; тихое раздражение, или мягкая уступчивость в ответ на все происшествия, особенно, если до заболевания пациентка обладала ровным, мягким или даже легкомысленно-добродушным характером». Психика: особенно подходит при жалобах пациентов с мягким и добродушным характером, а также тем, кто, вследствие болезни или по свойству своего характера, склонен к слезам; грусть и меланхолия, слёзы, сильное беспокойство по поводу работы или здоровья, горе и тревога. В описании Pulsatilla нет упоминания об алопеции.

Назначения: Sulph. 30C - 22/11/09/, Puls. 200C - 23/11/09/, 30/11/09. Пациентке разрешено продолжить начатые ранее самостоятельно БАДы.

28.11.09 г. Повторный осмотр перед отъездом в Голландию. Ничего не изменилось. Любит рыбу и сладости. Солёное не очень любит. Сон нормальный, сны о муже (скучает). Солнце не переносит, в душном помещении – головокружение. В детстве любила быть на руках, обнимала и целовала детей. Когда выросла – стала замкнутой. В детстве была рассудительной. На зубах непрочная эмаль. Обидчива. Гематомы возникают легко. Лёгкая анемия.

Назначения: Puls. 200C - 30/11/09., Puls. 1М - 28.12.09., Са Phos 6C - 2 недели ежедневно, с переходом на Са Phos 30C – дважды, с интервалом в неделю.

Письмо от пациентки 07.01.10: «Я, В., 1981 г.р., являюсь одной из Ваших пациенток. При последней встрече мы договорились, что по окончании курса лечения я напишу Вам о своём состоянии. Была у Вас на приёме 21.11.09 и 28.11.09, по причине выпадения волос. Если Вы помните, я живу в Голландии, и в Одессу приезжала на каникулы на 10 дней. Вы прописали мне ряд гомеопатических препаратов, когда я пила Литовит, Медобиотин и Спирулину. 4.01.10 был последний день приема Pulsatilla 1М, из оставшихся препаратов всё ещё принимаю Спирулину (последняя неделя). На протяжении всего периода приёма лекарств я не наблюдала никаких особых побочных явлений. В отношении роста волос могу сказать, что восстановления роста волос я еще не заметила, но думаю, что ещё слишком рано ожидать результатов за столь непродолжительный срок. В связи с этим, хотела бы спросить у Вас следующее: 1) в среднем, через какое время следует ожидать результат, или это сугубо индивидуально и варьируется от человека к человеку? 2) после прописанного Вами курса, у меня еще остались крупинки всех гомеопатических препаратов. Что мне с ними делать? Просто хранить? Могут ли они быть полезными в будущем? Заранее спасибо за ответ! 07.01.2010г.».

Ответ пациентке в тот же день: «Здравствуйте В.И.! С Новым Годом Вас и Рождеством Христовым! Действие препаратов в разведении 1М продолжается 35 дней, поэтому Вы мне напишите в первых числах февраля о себе следующее; как Ваше общее самочувствие, больше или меньше у Вас энергии, как настроение, как сон и пробуждение, есть ли желание работать, и как оно изменилось после нашей встречи. Если будут какие-то изменения в состоянии, за этот период опишите их тоже. Закончите приём - сделайте анализ на гемоглобин, и пришлите мне старые и новые данные. Выпадение волос отражает внутренние изменения, и сначала должны восстановиться они, а потом уже волосы. Крупинки пока храните вдали от электромагнитных излучателей и сильно пахнущих специй. Здоровья Вам и творческих успехов!».

08.01.10. «Большое спасибо за столь скорый ответ! В начале февраля я напишу Вам о своём состоянии, но могу уже сейчас сказать, что по всем заданным Вами вопросам у меня довольно хорошие результаты/изменения. А именно: общее самочувствие хорошее, я действительно чувствую больше энергии после начала приёма, прописанного Вами курса, со сном тоже нет никаких проблем (иногда не хочется рано вставать, но думаю, это связано с холодной погодой). В целом, могу сказать, что чувствую себя как бы сильнее, стала менее чувствительной к различным мелким проблемам (раньше даже самая малость могла испортить мне настроение), появилось больше энергии, почти нет усталости. Моё эмоциональное состояние стало крепче и устойчивее, стало намного легче контролировать свои эмоции и настроение. Я сделаю анализ на гемоглобин и вышлю Вам данные в начале февраля».

Письмо пациентки от 02.02.2010 г.: «Здравствуйте, Уважаемый А. А.! Как и договаривались, пишу Вам в начале февраля о своём состоянии. Со времени предыдущего никаких заметных изменений в состоянии не произошло. Я сделала анализ на гемоглобин и некоторые другие показатели. При встрече я Вам говорила, что делала анализ крови в июне 2009, и что у меня обнаружили большой недостаток железа (по этой причине пила Спирулину), и незначительный недостаток гемоглобина. После этого, около 3 месяцев, я принимала таблетки железа, по прописи домашнего врача. Вот результаты анализа для сравнения: в июне 2009 г. железа было 4,3 (!), в феврале 2010 г. – 14,6; а гемоглобин, соответственно, был 7,3 (!) ед., а стал 8,3 ед. Восклицательный знак указывает на те показатели, которые ниже нормы. Я не знаю, в каких единицах измерения приведены эти данные, но домашний врач, направивший меня на анализ, сказал, что в норме уровень железа должен быть выше 20. Т.е. был существенный недостаток железа в 2009 (4.3), сейчас уровень намного ближе к норме (14.6), но всё ещё недостаточно высокий. Что касается гемоглобина, то, по мнению этого доктора, сейчас его уровень в норме. Хотелось бы узнать, что Вы думаете по этому поводу, стоит ли мне принимать какие-либо гомеопатические препараты? Заранее благодарна за Вашу помощь! С уважением, В.И.».

Ответ пациентке от 03.02.2010 г.: «Здравствуйте, В.И.! Очень странно, что Вы ничего не написали о своих волосах. Напомните, пожалуйста, какие Вы принимали лекарства и когда. Нет ли у Вас зябкости, особенно в руках и ногах, как выглядят ногти, нет ли белых пятен на них. Какую еду хочется есть? Как работают почки, кишечник, желудок?».

03.02.2010 г.: «Добрый вечер, уважаемый А.А.! Прошу прощения, что не написала о волосах. Пока особые изменения незаметны. Но Вы сказали, что сначала должны восстановиться внутренние изменения, а потом уже волосы. А по поводу моего общего состояния я Вам написала в предыдущем е-мейле о хорошем состоянии, более устойчивой эмоциональности, прибавлении сил и т.д. По поводу Ваших вопросов: нет, у меня нет ощущений зябкости в ногах и руках; ногти тоже в хорошем состоянии (не слоятся и нет белых пятен); новых предпочтений в еде не появилось, по-прежнему люблю рыбу и немного возросла тяга к сладкому (шоколад, торт и т.д.); почки, желудок и кишечник работают тоже хорошо. Что касается принимаемых лекарств, то привожу список и даты приёма: 1) Sulphur 30, 22.11.09; 2) Pulsatilla 200C, 23.11.09 и 30.11.09; 3) CaP6, с 28.11.09 по 17.12.09, кроме 30.11.09; 4) CaPhosp 30С: 18.12.09 и 25.12.09; 5) Pulsatilla 1M, 04.01.10. И БАДы – один месяц. С уважением и благодарностью, В.И.».

Ответ пациентке 03.02.2010г.: «Повторите 8 февраля ещё раз Pulsatilla 1M так ж, как Вы принимали 4 января, и жду от Вас письмо после 8 марта».

04.02.10.: «Уважаемый А.А., Большое спасибо за столь скорый ответ! Я приму Pulsatilla 1M и напишу Вам о своём состоянии после 8 марта. С наилучшими пожеланиями здоровья и всяческих успехов, В.И.».

14.03.10. «Здравствуйте, уважаемый А.А.! Как мы с Вами и договорились, пишу Вам после 8 марта (после принятия Pulsatilla 1M 8.02.10). За это время произошло несколько изменений в моём состоянии: 1) я заметила, что у меня появилось небольшое число волос. Конечно, не все волосы восстановились, но, тем не менее, появились маленькие волосы!!!; 2) Вы неоднократно задавали мне вопрос о наличии зябкости в руках и ногах. Я заметила, что по вечерам, перед сном, зачастую холодные ступни. С руками всё в порядке, но в ступнях действительно чувствуется зябкость. Как Вы думаете, о чём это говорит? Также хотела Вам сообщить, что недавно обнаружила, что нахожусь в положении. В остальном никаких изменений не наблюдается. Хотела бы Вас спросить, нужно ли мне продолжить прием гомеопатических препаратов, и если да, то каких? С огромной благодарностью! В.И.».

Ответ пациентке от 14.03.2010 г.: «Если Вы чувствуете, что идёт медленное, но постепенное улучшение, пока вмешиваться не стоит. Ноги не живут отдельно от Вас. Насколько эта зябкость Вас беспокоит? Волосы растут медленно и если восстановились луковицы, то они постепенно вырастут, для этого нужно время. Какой у Вас примерно срок беременности, и насколько она желанна?».

Немедленный ответ пациентки: «Ещё раз здравствуйте, А.А.! Зябкость ног меня не беспокоит, я просто стала на это обращать внимание из-за вашего вопроса по этому поводу. Я думала, что наличие зябкости говорит о чём-то важном. Обычно я просто одеваю носки, и вся зябкость проходит. По поводу срока, исходя из акушерского метода расчета, мой срок 5 недель. Пока меня ничто не беспокоит, наоборот, много энергии и сил. Конечно же, ребёночек очень желанный, я и муж с нетерпением ждём его появления. Это даёт нам вдохновение и много радости). С уважением, В.И.».

Ответ пациентке от 14.03.2010 г.: «Если Вы полны энергии и счастливы от того, что в Вас - новая жизнь, то не вижу пока повода продолжать приём лекарств. Если Вас что-то беспокоит, то сообщите мне об этом. Желаю удачи и помните о том, что Ваш ребёнок уже Вас слышит и чувствует, он нуждается в Вашей любви и Вашем внимании. С уважением, А.А.».

1. Европейское руководство по лечению дерматологических болезней / Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти. – М.: МЕДорис-информ, 2004.

2. Мордовцева В. ЦКВИ МЗ РФ Москва / Что же такое андрогенетическая алопеция? - Сайт medlincs.ru

3. Фатак С. Р. Краткий реперторий и Материя Медика гомеопатических лекарств. – Новосибирск, 2000.

4. Кент Дж. Т. Реперторий гомеопатических лекарств / Под ред. Е.Ю. Филина, - Новосибирск, 1997.

5. Бёрике В.М., Дивей В.А. 12 тканевых средств Шюсслера. - Смоленск, Гом. медицина, 2008.

6. Кёллер Г. Гомеопатия / перевод с немецкого Ю.И. Коршиковой. - М.: Медицина, 1989.

7. Кларк Дж.Г. Словарь практической Materia Medica . – М.: Гомеопатическая медицина, 2007.

8. Кларк Дж.Г. Клинические связи лекарственных средств. – Смоленск: Гом. медицина, 2001.

Информация об авторе. Врач-гомеопат, консультант Одесской гомеопатической аптеки на улице Тираспольской, доктор Андрей Анатольевич Самофал - выпускник Лондонского факультета гомеопатии, член LMHI. Заведующий отделением реанимации Одесской ГКБ №3, ранее многие годы работал в отделении реанимации областного онкодиспансера. Активный участник многочисленных семинаров и форумов в Украине и за рубежом, Ганемановских и Луценковских Чтений, мастер-классов ведущих гомеопатов мира. Автор интересных публикаций и докладов, статей и исследований. Автор семинаров для врачей-гомеопатов. E-mail: samofal_andrey@inbox.ru