Ключевые слова: Acetic acid (уксусная кислота), анестезиология, гомеопатическое лечение

Key words: Acetic acid, anesthesiology, homeopathic treatment

Немного истории.

Согласно папирусу Эберса, датированному ХV веком до н.э., во времена египетских фараонов, с целью обезболивания, использовали дурман, белладонну, мак и мандрагору [1].

Парацельс (1493-1541) рекомендовал применять эфир в качестве успокоительного, снотворного и противосудорожного средства и, в сравнении с препаратами опия и мандрагоры, главным преимуществом эфира Парацельс считал быстрое восстановление сознания [1]. Он же, за 300 лет до Ганемана, заявил, что «назначенное в малых дозах средство, вызвавшее заболевание человека, способно его излечить» [2].

Японский врач Сейшу Ханаока (1760-1835) в 1805 году использовал энтеральный наркоз тсусенсаном, который представлял собой авторскую смесь алкалоидов гиосциамина, атропина, сапонина и аконитина. Ханаока выполнял под таким наркозом операции на конечностях, брюшной полости, черепе и молочной железе, длительностью до 4 часов. До настоящего времени рецепт тсусенсана остался тайной [1].

Таким образом, история современной анестезиологии и реаниматологии, а так же и гомеопатии насчитывает множество веков, и все эти годы они были вместе, как душа и тело. Как научные методы врачевания, они получили возможность бурного развития в начале Х1Х века, благодаря успехам химии. И даже отцы - первооткрыватели этих наук начинали с опытов на себе. Основатель гомеопатии Самуэль Ганеман (1755-1843) испытывал на себе кору хинного дерева, а Гэмфри Дэви (1778-1829) – президент Лондонского Королевского общества, будучи учеником аптекаря и ассистентом местного хирурга, испытывал на себе действие закиси азота, которую он назвал «веселящим газом» [1].

Итак, бывает ли уксус сладким? В зависимости от парадигмы, определяющей мышление нашего собеседника, - ответы на этот вопрос будут совершенно разными:

1. «Конечно, нет», - ответит одарённый химическими знаниями собеседник;

2. «Ещё бы, если он даром», - скажут в Одессе, в канун апрельских праздников (как дым отечества…);

3. «Безусловно, да», - ответит врач-гомеопат.

А можно ли кислотой лечить ацидоз? И вновь на этот вопрос последуют разные ответы.

Кто же прав, и где истина? И когда станет легче страдающему больному?

Моё знакомство с чудесами, которые могут сотворить несколько сладких крупинок динамизированной уксусной кислоты с изнывающими от слабости, тошноты, рвоты, головокружения, прострации посленаркозными больными, произошло около трёх лет назад. Читая небольшое издание «Ключевых симптомов» Адольфа фон Липе, я обнаружил, что препарат Acetic acid используют как антидот газовых анестетиков, при послеоперационном хирургическом шоке, после травм и анестезии. Нами отмечено быстрое улучшение самочувствия (при сублингвальном приёме 5-7 глобул молочного сахара с Acetic acid 30С, с 2-3 кратным повторением), уже через 15-20 минут, у больных с синдромом послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД), которые перенесли исключительно внутривенную общую анестезию.

Это было невероятно, но больные «оживали на глазах», в течение 20-30 минут, без каких-либо инфузий. У них розовели кожные покровы, возникала ясность в глазах, приходили аппетит и способность ясно мыслить; становилась устойчивой походка; всё это сопровождало хорошее бодрое настроение. Результаты были воспроизводимы, устойчивы и надёжны и, естественно, потребовали осмысления, которым хотелось бы поделиться.

Во время работы анестезиологом в онкологической клинике, за год приходилось обеспечивать 350-400 оперативных вмешательств и, соответственно, Acetic acid получили более 200 больных (за период около 3-х лет).

Эстонский гомеопат З.Г. Габович (Таллинн), которая многие годы посвятила анестезиологии, в своей статье об «отчестве» aceticum, писала следующее: «Acidum aceticum -это попытка личности достичь духовности, и человек истощается от больших чрезмерных усилий следовать всему так, как установлено религией. Поиск духовности заставляет таких людей менять вероисповедание. Декомпенсация у них как несение креста. Это самый зудящий препарат – может, попытка искупить первородный грех? У врачей поиск духовного подхода приводит их в гомеопатию, где они преследуются официальной медициной» [3].

В современной анестезиологии до сих пор не решена проблема синдрома послеоперационной тошноты и рвоты (частота которого в ранний послеоперационный период составляет до 20% [4]) и синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции [5]. Лучшие умы анестезиологии продолжают сражение с этими постнаркозными осложнениями, с применением самих современных и дорогостоящих анестетиков, противорвотных и ноотропных препаратов, объёмной инфузионной терапии. Тогда как гомеопаты 150 лет назад эту проблему решали очень легко.

По литературным данным, истории развития анестезиологии и гомеопатии шли параллельно с развитием химии и фармакологии; и особенно интенсивно это стало происходить во второй половине ХIХ века.

Как же могло так получиться, что в середине ХIХ века гомеопаты великолепно разбирались в посленаркозных осложнениях и легко решали такие проблемы, а анестезиологи ХХI века ни в одной серьёзной монографии по анестезиологии практически не упоминают об этом замечательном средстве?!

Послеоперационная когнитивная дисфункция (postoperative cognitive dysfunction) - это когнитивное расстройство, развивающееся в ранний и сохраняющееся в поздний послеоперационный периоды; клинически проявляется в виде нарушений памяти, затруднения концентрации внимания и нарушения других высших корковых функций (мышления, речи и т.д.). Диагноз подтверждают данными нейропсихологического тестирования (в виде снижения показателей более чем на 10% от дооперационного уровня). Такое состояние в дальнейшем влечёт за собой проблемы обучения и умственной работоспособности.

Проблема повреждения ЦНС после оперативных вмешательств под общей анестезией является одной из актуальных проблем в неврологи и анестезиологии. Н.А. Шнайдер [5] приводит данные международного проспективного рандомизированного контролируемого исследования International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction (ISPOCD 1, 1998), продемонстрировавшие сохранение когнитивного дефицита у 9,9% больных в течение трёх месяцев после операции. У пациентов старшей возрастной группы (более 75 лет) стойкая ПОКД выявлена в 14% случаев. По итогам международного мультицентрового исследования ISPOCD 2 (2000), частота ранней ПОКД после некардиохирургических операций под общей анестезией (ОА) у пациентов среднего возраста (40-60 лет) составляет 19,2% случаев; стойкой ПОКД – 6,2%. В течение 1-2 лет ПОКД сохраняется у 10,4% больных, по истечении двух лет – у 1-2%. Отмечено, что на когнитивные и психомоторные функции оказывают неблагоприятное влияние практически все известные анестетики [3]. Рост риска поражения ЦНС отмечают при длительности ОА более чем 3,5-4 часа, максимального значения он достигает к 5-6 часу.

Исследование ISPOCD 1 (1998) показало, что ни периоперационная гипотензия (снижение систолического АД менее 60% в течение 30 мин.), ни гипоксия (SpO2 80% более 2 мин) не являются предикторами ПОКД; в то же время, была убедительно доказана ведущая этиологическая роль ОА в развитии стойкой ПОКД [1].

Чтобы исключить влияние других факторов на когнитивные функции, D.J. Culley с соавт. (2003) исследовали долгосрочные эффекты двухчасовой ОА (1,2% изофлюрана/ 70% закиси азота/30% кислорода) без хирургического вмешательства, и выявили негативное её влияние на пространственное обучение и память у молодых и пожилых крыс. Их когнитивные функции в лабиринте изучали в течение 4-8 недель. Выявлены довольно серьёзные повреждения клеток мозга у всех животных.

Поскольку наркотические агенты в течение такого времени уже были элиминированы из мозга испытуемых, авторы пришли к выводу, что ОА непосредственно повреждает ЦНС, и что этот негативный фармакологический след продолжается значительно дольше, чем предполагали ранее. Наиболее уязвимы к действию ОА: функция внимания, краткосрочная память, скорость психомоторных реакций и когнитивных функций. Наличие эмоциональных расстройств, в виде тревоги и депрессии, способно усугублять когнитивные расстройства. Отмечают также нарушения цикла сон-бодрствование и снижение темпов обычного ритма умственной и физической деятельности.

Отмечено, что риск развития ПОКД в большей мере зависит от степени ацидоза, чем от алкалоза, и что умеренно выраженный ацидоз может приводить к серьёзным нарушениям ЦНС.

Каков же может быть механизм действия динамизированной уксусной кислоты на страдающего пациента, и за счёт чего происходит это «чудо»? Почему это происходит независимо от вида анестезиологического пособия? Возможно, ответ скрыт в ацидозе, о котором сказано выше? Но тогда почему именно уксусная кислота заслужила такое внимание?

Литературный поиск дал достаточно интересную информацию к размышлению. В автореферате диссертации А.В. Завьяловой, коллега отмечает, что, при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в отличие от функциональных расстройств, происходит увеличение в слюне средней концентрации уксусной и изовалериановой кислот. Также выявлены: положительная корреляционная связь между уровнем уксусной кислоты в желудочном соке и наличием в ней стафилококков и стрептококков; и прямая связь между суммарным количеством бактерий-продуцентов уксусной кислоты и её концентрации в желудочном соке. Изменение спектра летучих жирных кислот желудочного сока у больных воспалительными заболеваниями эзофаго-гастро-дуоденальной зоны характерно повышением уровня уксусной кислоты и общего количества микроорганизмов - её продуцентов. Высокий уровень абсолютной концен-трации уксусной и изовалериановой кислот в слюне отражает структурный и метаболический дисбаланс микробиоценоза у младенцев с воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Прямые корреляции между общим микробным числом и концентрацией уксусной и масляной кислот в желудочном соке, с показателями рН-метрии, отражают тяжесть дуодено-гастрального рефлюкса, и указывают на взаимосвязь эвакуаторных нарушений верхних отделов пищеварительного тракта и состава микрофлоры желудка [6].

При проведении инфузионной терапии растворы, не содержащие физиологическое буферное основание бикарбонат, создают дилюционный ацидоз, за счёт уменьшения концентрации НСО3- во внеклеточном пространстве.

Бикарбонат трудно поддерживать в стабильном состоянии в инфузионных растворах, и его заменяют на предшественники бикарбоната - метаболизируемые анионы для замещения НСО3-. В качестве носителей резервной щелочности (метаболизируемых оснований) используют анионы органических кислот: ацетат (уксусная кислота), лактат (молочная кислота), малат (яблочная кислота), цитрат (лимонная кислота). Поглощая в процессе метаболизма ионы Н+ и О₂, эти анионы метаболизируются в неповреждённой печени и мышцах, с получением НСО3-. Таким образом, из одного моля ацетата получают один моль бикарбоната [6].

Ощелачивающий эффект ацетата впервые был описан в 1910 году, при лечении холеры, и впервые использован в гемодиализе в 1964 году. Ощелачиваемый эффект проявляет себя очень быстро, и 90% вливаемого ацетата окисляется в течение минут, и от 60 до 80% вводимого ацетата элиминируется в виде СО₂ через лёгкие, во временном интервале 1-12 часов; при этом ацетат замещает жиры, как окислительное топливо, без воздействия на окисление глюкозы. Метаболизм ацетата: СН₃СООNa+2O₂-CO₂+H₂O+NaHCO₃ [5].

Ацидоз - это химическое явление, измеряемое уровнем рН. Ацидоз может возникать от избытка углекислоты (при легочной недостаточности), сопровождается одышкой и кашлем, и является опасным состоянием, требующим неотложной помощи. Он может возникать в случае сильных поноса и рвоты, при дефиците оснований, после интенсивной мышечной работы. Организм компенсирует ацидоз с помощью тахипноэ и кашля, выводя углекислоту и, с помощью активации диуреза, выводя аммиак. Накопление углекислоты в мозге ведёт к дефициту кислорода и сильной слабости.

По нашему мнению, регулирующее влияния Acidum aceticum на ацидоз, когнитивные дисфункции и депрессивные тенденции происходит путём влияния элементов кислоты обмен ацетилхолина в лимбической системе (интересно, что её структуры связаны не только с когнитивными, координаторными, вегетативными и психоэмоциональными дисфункциями, но и сенильными поражениями - типа болезни Альцгеймера). И даже при традиционном среди большей части населения «посталкогольном» приёме патентованной ацетилсалициловой кислоты, воздействие на дериваты алкоголя и последующие патобиохимические реакции происходит преимущественно за счёт ацетильной части, а не салициловой. Но эти факты ещё исследовать.

Старая знакомая - уксусная кислота.

Уксусная кислота (УК) - по данным многих авторов является первой из кислот, ставшей известной человечеству ещё с античных времен. Процесс получения уксуса известен более 2,5 тысяч лет, но до середины ХIХ века оставался эмпирическим. УК получали при скисании виноградного вина. В переводе с греческого уксусная кислота означает «кислая кислота».

Уксусная (этаноловая) кислота - монокарбоновая кислота алифатического ряда. В свободном виде присутствует в растениях, в виде солей и эфиров - в тканях растенй и животных.

Карбоновые кислоты - это органические соединения, содержащие одну или несколько карбоксильных групп (СООН). Их название происходит от латинского Carbo (уголь) и греческого oxys (кислый). Существуют моно-, ди-, три- и тетракарбоновые кислоты. Они могут быть: алифатическими (с нормальной и разветвлённой цепями) и ароматическими, предельными и непредельными; содержащими атомы галогенов и различные группы: ОН - оксикислоты, NH₂ - аминокислоты, СО - кетокислоты. Алифатические (от греческого Aleiphar – жир), - с числом атомов углерода более 6; их называют жирными кислотами, и они входят в состав жиров. Их общая формула СnH₂n+1COOH или CnH₂nO₂.

Таким образом, карбоновые (карболовые) кислоты - это продукты окисления спиртов и, в отличие от неорганических кислот, в их составе обязательно есть углерод.

Ещё в первом тысячелетии до н.э. виноделы заметили, что вино в открытом сосуде прокисает и превращается в уксус. И вплоть до работ Пастера, в середине ХIХ в., не было понятно, за счёт чего это происходит. В статье «Исследование свойств уксуса» («Etude sur le vinaegre») Пастер показал, что стерильный раствор спирта в воде, на открытом воздухе практически не окисляется, а образование уксусной кислоты происходит благодаря работе уксуснокислых бактерий Micoderma aceti. Этот «уксусный гриб» при размножении выделяет фермент алкогольоксидазу, катализирующий реакцию окисления.

Один из самых древних способов производства уксуса – Орлеанский (в деревянных бочках). Наряду с Орлеанским, был метод Шуценбаха, описанный немецким учёным Бургавом в 1732 г.; он заключался в пропускании жидкости через специальные опилки, на которых находились уксуснокислые бактерии… В зависимости от сырья, различают винный, фруктовый, пивной, солодовый, спиртовой и другие виды уксуса. Описаны также бродильный и синтетический уксус, получаемый за счёт сухой перегонки древесины.

Уксус - это 5-10% уксусная кислота; уксусная эссенция - 25-80% уксусная кислота (по данным различных авторов). Смертельная доза для человека - 10-20 г уксусной эссенции или 200-300 мл УК. Допустимая концентрация УК в воздухе - 0,005мл/л. В пищевой промышленности уксусная кислота - пищевая добавка Е260. В организме УК - исходный продукт биосинтеза многих веществ: жирных кислот, стероидов, стеринов, терпенов, входит в состав ацетил-КоА, ацетилхолина и пр. УК хорошо растворяет органические соединения, в ней растворяются газы HF, HCl, HBr, HI и многие металлы, с образованием солей.

Раствор равных частей уксуса и тёплой воды используют при обтираниях, при болезнях с высокой температурой, с потоотделением или без.

Анестезиологи-реаниматологи и токсикологи, в основном, имеют дело с бытовыми отравлениями уксусной эссенцией. УК оказывает местное и общее действие при отравлении. В концентрации выше 30%, попадая на кожу, УК вызывает химический ожог, с образованием эритемы и волдырей. При попадании внутрь происходит некротическое поражение желудочно-кишечного тракта, с кровавыми рвотой и поносом, шоком, гемолитической анемией, гемоглобинурией, анурией, уремией. При вдыхании паров УК развиваются трахеобронхит и бронхопневмония, раздражение слизистой оболочки глаз. Хронические отравления вызывают отёк век, гипертрофию лимфатических узлов, гиперемию конъюнктивы, хроническое воспаление глотки и катаральный бронхит.

Уксусная кислота в гомеопатии.

Дж.Т. Кент (1849-1916) указывал, что уксус - испытанное средство при отравлении хлороформом. Упоминал такие симптомы: спутанность сознания, обмороки, бледность, жажда, рвота кровью, жжение в желудке, дифтерия, круп [9].

В.А. Дивей (1858-1938) сообщал, что уксусную кислоту готовят из 1 части ледяной уксусной кислоты и 9 частей дистиллированной воды. Показания для её применения - отёки и водянка. По своему действию препарат стоит между Arsenicum и Apis; отличен от них характерной жаждой и преобладанием желудочных симптомов. Отёки нижних конечностей, сильная слабость, много бесцветной мочи, сухая и горячая кожа. О влиянии на посленаркозную прострацию В.А. Дивей не упоминал [10].

Х.К. Аллен описал сильную прострацию после различных травм, хирургического шока и анестезии. Жажда сильная, но при лихорадке отсутствует; кислая отрыжка и изжога у беременных, рвота, слюнотечение. Истинный круп на последних стадиях. Противоядие при отравлении парами анестетиков и углекислым газом, а так же карболовой кислотой. Прекрасный результат получен при назначении после Cinhona при кровотечениях [11].

Г.-Г. Рекевег напомнил нам, что гомеопатические препараты любого вида действуют согласно принципу подобия Ганемана и возвратному эффекту Арндт-Шульца. Под возвратным эффектом понимают противоположный эффект больших и малых доз. Биологический закон Арндт-Шульца говорит: малые дозы стимулируют, средние дозы являются индифферентными, большие дозы блокируют, парализуют и убивают. По поводу уксусной кислоты он писал, что главными симптомами служат отёчные набухания, восковая кожа, диабет, анемия и жажда. Типичны: быстрое похудание с обмороками, подавленность и приступы страха, сильная слабость, приливы крови к голове, сопровождаемые головными болями нервного характера; спутанность мыслей и оглушение сознания. Боли в желудке, изжога, отрыжка кислым, диарея, кишечное кровотечение и отёки ног. Типично большое количество прозрачной мочи, с хлопьями фосфатов. Профузные менструации. Можно эффективно назначать при сахарном диабете и раке желудка, хроническом энтерите [12].

Патрисия Леру, французкий врач-педиатр-гомеопат, предложила наиболее полную и фундаментальную работу, позволяющую глубоко осмыслить и понять значение кислот в гомеопатии и анестезиологии, в том числе и применительно к таким осложнениям, как послеоперационныя тошнота и рвота, и постнаркозные когнитивные расстройства. Водород - общий элемент всех кислот, - подчёркивает Патрисия, и он определяет их общие свойства [13].

К типичным характеристикам кислот относят следующие признаки:

1. Едкость (все кислоты обжигают и раздражают кожу и слизистые оболочки).

2. Слабость и раздражительность (как признак отравления нервной системы).

3. Кровоточивость (как следствие ожогов).

4. Мышечная слабость.

5. Нарушения дыхания и кашель (в результате вдыхания паров).

6. Едкие выделения и бели у женщин.

7. Диарея (в связи с повышением кислотности пищеварительного тракта).

Менее типичными признаки кислот будут: а) глухота (как проявление поражения ЦНС;

б) утрата волос; в) ухудшение от кофе.

Потребность в единении и целостности, в единстве сознания - это характеристика всех кислот, описанная голландским гомеопатом Яном Схолтеном. По его мнению, эти люди - убеждённые идеалисты, искатели абсолютной истины. Среди них много врачей и исследователей. Их не покидает чувство вечности, и время для них движется слишком медленно. Когда же поиск единения терпит неудачу, такие люди страдают от чувства изоляции и истощения. Мир, в котором они живут, становится для них адом. Ощущают упадок сил и истощение на физическом и на психическом уровнях. Гиперактивность предшествует истощению. Экстраверсию и оживлённость сопровождает усиленное сексуальное влечение. Агрессия связана с повышенной активностью и соматически проявляет себя афтамозными образованиями, язвами и трещинами. Психоз предполагает спутанность сознания и головокружение; теряют представление о том, кто они и куда идут, что делают. Таким образом, центральное место у всех симптомов занимает борьба за единение, поглощающая все силы, и ключ к решению этой задачи лежит в энергии водорода (как указали и другие авторы).

Психические (ментальные), физические и общие симптомы водорода.

Чувство изоляции от реального мира; неуверенность (кто они такие); некритичность восприятия; спутанность сознания; забывчивость, вплоть до нарушений в собственной личности; частые эпизоды депрессии (вплоть до суицидальных мыслей - желание спрыгнуть с высоты, вскрыть вены); беспокойство по поводу бедности; неспособность справляться с жизненными обстоятельствами, не видят выхода; чувство уязвимости с ухудшением в полнолуние. Ошибки восприятия (делюзии) водорода: будто выше или ниже ростом, чувство ничтожности, склонность к разговору с самим собой.

Ухудшение в присутствии других людей, в полнолуние, от сна, утром. Мышечная слабость и склонность к дрожи, особенно при подъёме по лестнице; страдают от холода. Улучшение на свежем воздухе; хуже слева; боли носят жгучий характер, внезапно возникают и исчезают одни и те же проблемы. Пищевые пристрастия: к кислым продуктам, алкоголю, табаку, газированной воде, гашишу, грейпфрутам. Овращение к кислотам и уксусу.

Водород - самый лёгкий элемент, и на него не действует сила тяжести (это дух и лёгкость). Следовательно, у лиц данного типа искажено восприятие размеров собственного тела. Они испытывают два противоречивых чувства: с одной стороны - радость, любовь и единение с миром; с другой - страдание, утрату принадлежности. Препараты кислот наделяют энергией, закрывают дверь в прошлое к старым источникам энергии.

Тип «Водород» - это перепады настроения, и ключевая особенность - утрата чувства времени. Откладывают дела на более позднее время, на завтра, «на потом». Есть сны, где они спешат. Есть желание служить другим, чувство вины и ничтожности за неуспешность; отсутствие интереса к материальным благам.

Такие субъекты излишне полагаются на возможности языка. «Кислотные пациенты» используют «кислотный» язык - такие слова, как «страхи», «несчастные случаи», «безумие», «ад», «смерть», «будущее», «болезнь». Это - чувство разрушения и, одновременно, устремлённость в будущее (они «забегают мыслями вперёд»).

Испытание Acidum aceticum демонстрирует, что эта кислота устраняет последствия отравления анестетиками. И в репертории Мэрфи указано, что она является противоядием при злоупотреблении парами анестетиков.

Materia Medica Acidum aceticum (по Мэрфи).

Используют кристаллизованную уксусную кислоту; дистиллированную воду применяют для потенций 1Х и 1С, сильно разведенный спирт - для 3Х до 4С, а очищенный спирт - от 5С и выше. Настойку и все потенции с 3Х до 30С используют в качестве средства после анестезии.

Acidum aceticum назначают больным, которые жалуются на состояние отупения и слабости, с хронической усталостью и потерей памяти после наркоза (ясность ума после анестезии восстанавливают также Phosphorus, Chloroformium). Конституционально - это дети или люди преклонного возраста, бледные, худые и анемичные.

Показания к назначению Ac. aceticum.

Ключевыми показаниями служат восковая бледность кожи, с сильной анемией, и изжога, в том числе и во время беременности. Характерны сильная жажда, жжение в горле, отрыжка, тошнота и рвота кислым желудочным содержимым, которые встречают при раке. Периферические отёки и протеинурия.

Картина Ac. Aceticum - это сочетание анемии с отёками и сильной слабостью. Могут быть обмороки, потливость. Кровотечения из любых частей тела. Особенно это средство показано людям с вялой и дряблой мускулатурой. Под действием Ac. aceticum могут даже растворяться раковые клетки. Возможно использование: при анасарке; при гангренах; при грызущих и жгучих болях в животе и обильном поносе; при диабете; при лихорадке с гнилостными явлениями, кровотечениями, отёками и водянкой; при состоянии возбуждения.

Основные ментальные симптомы Ac. aceticum: раздражительность; тревожность по поводу плохого самочувствия и из-за денег, долгов; нарушения кратковременной памяти; чрезмерная медлительность, спутанность сознания, «каша в голове»; могут впадать в ступор и бредить; часто вздыхают; могут быть приступы тревоги с затруднённым дыханием.

Соматические (физические) симптомы Ac.aceticum: аллергии, анемия, аскариды, асцит, бородавки, варикозные вены, водянка, диабет, дифтерия, круп, лихорадка, ожоги горячей жидкостью, отравление анестетиками и наркотиками, рак желудка, укусы насекомых и пчёл.

СОН. Бессонница.

ГОЛОВА. Головная боль (от табака, кофе, алкоголя). Приливы крови к голове, головокружение вплоть до обмороков.

НОС. Склонность к кровотечениям, особенно после травм. Частые риниты.

РОТ. Сухость губ, кожа с них «отстаёт хлопьями». Отвращение к холодной и солёной пище, кислый привкус во рту.

ГОРЛО. Свистящее дыхание и дифтерия.

ЖЕЛУДОК, ЖИВОТ. Жгучая боль, как при язве. Кислая отрыжка и жгучая боль в желудке и груди, с похолоданием кожи и холодным потом. Рак желудка и скирр привратника. Неутолимая, сильнейшая жажда. Проблемы с питанием, ребёнок отказывается от грудного материнского молока, начинает худеть и болеть.

ЖЕНЩИНА. Обильная метроррагия и меноррагия. Увеличение и переполнение молочных желез молоком. Начинающийся абсцесс груди; жидкое, голубое молоко.

ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ. Сильная лихорадка, без жажды, обильный холодный пот. Ночной пот.

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ. Боли в спине, облегчение только лёжа на животе.

СХОДНЫЕ СРЕДСТВА. Требует дифффернциальной диагностики с Ammonium aceticum (больной словно плавает в поту, полиурия, глюкозурия), Benzoinum oderiferum (ночное потение), Arsen, China, Digitalis, Liatris (анасарка сердечного и почечного происхождения).

Вместо заключения.

Безусловно, для доказательной медицины вся изложенная выше информация требует лабораторного подтверждения и психологического тестирования, равно как и рандомизации с исследованием двойным слепым методом; и всё это вполне выполнимо. Полученные литературные и клинические данные, и сохраняющийся высокий удельный вес посленаркозных осложнений, требуют серьёзных решений. Особенно с учётом того, что в нашей стране работают около 7000 врачей-анестезиологов и более 10000 медсестёр-анестезистов.

По данным МОЗ, в Украине выполняют более 1,5 млн. анестезий в год. Если учесть, что более чем 20% случаев анестезии имеют осложнения в виде послеоперационной тошноты и рвоты, а посленаркозные когнитивные дисфункции составляют до 30% (по данным некоторых авторов), то количество нуждающихся в помощи пациентов будет составлять до 750 тысяч человек в год! А это более 2 тысяч человек ежедневно, с учётом того, что работа будет происходить без выходных дней! Учитывая то, что эти синдромы могут сочетаться, число больных, при условии высокого качества анестезиологических пособий, может быть меньше в 1,5-2раза. Если же качество анестезии не будет соответствовать мировым стандартам, то объём необходимой помощи (число таких больных) может значительно возрасти.

1. Руководство по Анестезиологии /Под ред. Глумчера Ф.С., Трещинского А.И. - К.: Медицина, 2008.

2. Кейн С. Гомеопатическая фармация: введение и руководство. - М.: Гомеопатическая медицина, 2002.

3. Габович З.Г. // Гомеопатический вестник: междунар. журнал классический гомеопатии. - М.: Симилия, 2003. - №8-9. - С. 63.

4. Глумчер Ф.С. Осложнения раннего послеоперационного периода / Острые и неотложные состояния в практике врача. - К., 2008. - №4. - С. 14-17.

5. Шнайдер Н.А. Новый взгляд на проблему послеоперационной когнитивной дисфункции / Острые и неотложные состояния в практике врача. - К., 2008, - №5-6. - С. 64-68.

6. Завьялова А.В. Микробиоценоз желудка и коррекция его отклонений у детей раннего возраста с функ-циональными и воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта / Автореферат дисс. …канд.мед.наук. - Иваново, 2008.

7. Akanij A.O. Bruce M.A., Frayn K.N. Effect of acetate infusion on energy expenditure and substrate oxidation rates in non-diabetic and diabetic subjects. Eur.J.Clin.Nutr.1989.43:107-115.

8. Могош Г. Острые отравления. Диагноз и лечение. - Бухарест: Мед.издат, 1984.

9. Кент Дж.Т. Лекции по гомеопатической Materia Medica. - М.: Гомеопатическая медицина, 2001. - Т.1.

10. Дивей В.А. Гомеопатический катехизис. - М.: Гомеопатическая медицина, 2001.

11. Аллен Х.К. Основные показания к назначению и характеристики ведущих гомеопатических препара-тов и нозодов и сравнение их патогенезов. - М.: ЗАО Гомеопатическая медицина, 2000.

12. Реквег Г.-Г. Гомеопатическая антигомотоксикология систематизированное практическое лекарство-ведение. - М.: Гомеопатическия медицина, 2000.

13. Леру П. Полное руководство по применению кислот в гомеопатии.- Новосибирск, 2006.

Информация об авторе. Врач-гомеопат, консультант Одесской гомеопатической аптеки на улице Тираспольской, доктор Андрей Анатольевич Самофал - выпускник Лондонского факультета гомеопатии, член LMHI. Заведующий отделением реаниматологии Одесской ГКБ №3, ранее многие годы работал в отделении реаниматологии областного онкодиспансера. Активный участник многочисленных семинаров и форумов в Украине и за рубежом, Ганемановских и Луценковских Чтений, мастер-классов ведущих гомеопатов мира. Автор интересных публикаций и докладов, статей и исследований. Автор семинаров для врачей-гомеопатов. E-mail: samofal_andrey@inbox.ru