В древней медицине человеческое существо рассматривали не только с позиции материального мира. Человека представляли существом, состоящим одновременно из нескольких элементов: тела, души и духа (физическое тело, эфирное тело, астральное тело и «Я»). Все составляющие элементы тесно связаны друг с другом. Нормальное состояние подразумевает равновесие между всеми составляющими. И, если один из элементов становится слишком активным, нужно, чтобы равновесие было восстановлено.

Решением этой задачи занимается ритмическая система, главным «действующим лицом» которой является сердце. Сердце функционирует одновременно как нейросенсорный орган, который чувствует всё, что идёт «сверху и снизу», а также как своего рода плотина, которая ограничивает и направляет поток крови с целью гармонизации двух тенденций (1). Сердце «дисциплинирует» два полюса организма: метаболический (пищеварение, размножение, регенерация) и нейросенсорный (процессы самосознания). В случае, если нейросенсорные процессы начинают играть слишком большую роль, то они захватывают остальную часть организма. Это проявляется в виде различных отклонений от равновесия - нормального самочувствия.

Одним из примеров чрезмерной нейросенсорной активности являются последствия слишком ранней интеллектуализации. Это часто дети, рано начавшие читать и считать, но с нарушениями физического развития (осанки, координации движений, аномалии костного аппарата – сколиоз, лордоз). Преобладание метаболического полюса может привести к неконтролируемому росту клеток, появлению различных аномальных выростов, образованию опухолей. Помнить о такой полярности важно при поиске причины заболевания, что побуждает глубже вникнуть в то, что происходит с больным.

Среди наблюдаемых нами маркеров симптомы психического порядка более важны, чем физические симптомы (2). Существуют психические симптомы, характерные для заболеваний определённых органов. Благодаря гомеопатии, можно установить связь различных видов страха с тем или иным органом. Любую болезнь сопровождает изменение самосознания, и не существует ни одной, так называемой, психической болезни, которую не сопровождали бы физические симптомы. Для врача-гомеопата важно не только психическое состояние пациента, но и его духовная сущность (5). Понять сущность духовных проблем и их значение в развитии болезни можно с позиции диагностики баланса между нейро-сенсорным и метаболическим полюсами. В связи с этим представляет интерес рассмотрение понятий истерии и неврастении, и терапевтических подходов к лечению этих состояний.

Истерическую тенденцию характеризует преобладание метаболических процессов. Наблюдают неполное расщепление элементов пищи, которая сохраняет собственные характеристики внутри организма. Возникает комплекс расстройств, обусловленных присутствием посторонних сил в организме. Любое воспаление с интенсивными жизненными процессами может быть рассмотрено как «истерическая тенденция». Истерия как психиатрическая категория является лишь кульминационной точкой.

Неврастеническая тенденция связана с преждевременной «интеллектуализацией», когда процессы старения, смерти преобладают. Это характеризуют недостаточные процессы регенерации, накопление метаболитов, которые откладываются в организме в виде чужеродных тел. Атеросклероз с его процессами старения, деградации, умирания является типичным примером «неврастенической тенденции». В этом смысле термин «неврастения» также применён в более широком смысле, чем в психиатрии.

Изучение «истерических и неврастенических тенденций» помогает осуществлять более гибкую терапию, позволяющую поддерживать организм в его усилиях к самоисцелению.

Рассмотрим, как пример нарушенного равновесия метаболического и нейросенсорного полюсов, случай нейродермита у ребенка. На физическом уровне нейродермит - проявление симптомов аутоагрессии в отношении кожи. Граница с окружающим миром нарушена. Снижены тургор и эластичность кожи. Наблюдают нарушение строения кожи и её цвета. На уровне жизненных процессов наблюдают самые разнообразные изменения: кожа может быть сухой, вплоть до лихенификаций, или слишком влажной, она краснеет или бледнеет, на ней появляются шелушение или трещины, она может быть отёчной. Нарушены процессы регенерации. На уровне душевных процессов – раздражение нервных окончаний, что ведёт к интенсивному зуду. На личностном уровне из-за этого зуда происходит нарушение восприятия окружающего мира и ощущения собственного тела. При сильном зуде человек занят переживаниями собственного тела, а не тем, что его окружает. Снижена способность самовыражения. Кожа не может служить зеркалом душевной жизни, теряется индивидуальное выражение лица. Человек в изоляции от мира. Больные нейродермитом более всего страдают от одиночества. Могут возникнуть мысли о самоубийстве. Эти душевные переживания, в первую очередь, следует учитывать при выборе лекарства.

На фоне рационального питания, с учётом явных пищевых аллергенов, основной задачей лечения является установление равновесия в организме между метаболическим и нейро-сенсорным полюсами. Для этого необходимо определить некоторые показатели.

Первый показатель - какой орган больше всего ослаблен у ребёнка. Наиболее частые поражения органов у детей при нейродермите: 1) Раздражение кишечника в виде колик или нейродермита у грудного ребёнка при проблемах вскармливания; 2) Нарушение функции печени, увеличение печени, чередование запоров и поносов, что свидетельствует о нерегулярности выделения желчи; 3) Нарушение функции селезёнки, которое диагностировать крайне сложно. Есть один клинический признак - улучшение нейродермита во время заболевания с высокой температурой; 4) Нарушение функции почек, появление вязкого, «адреналинового» пота. Почки играют важную роль между ощущениями и физическим телом, взаимодействие которых при нейродермите почти всегда нарушено. К терапии почек относят не только назначение лекарств, но и установление гармоничных отношений в семье, особенно ребёнка и матери. С психосоматической точки зрения в семье существует патологическая зависимость, которая ограничивает свободу ребёнка.

Второй показатель - определение «истерической и неврастенической» тенденций. По наблюдениям Х.-М. Штельманн (3), при нейродермите у мальчиков чаще встречают преобладание «неврастенической» полярности: сухость кожи, сильный зуд, дети худые, астеники, с плохим аппетитом. У таких детей большая потребность в жидкости; они постоянно хотят пить. Они опережают своих сверстников в интеллектуальном развитии, требовательны и агрессивны. Таким пациентам нельзя назначать строгую диету, так как это ещё больше нарушает метаболические процессы в организме. У девочек чаще наблюдают преобладание истерической полярности: обильные выделения, осложнённые воспалением, вторичным инфицированием. Зуд, как правило, их не беспокоит. Склонны к мечтательности. Мягкий характер и чувствительная натура. Часто - избыточный вес, поэтому им непременно следует назначать диету. Несмотря на повышенное потоотделение, они мало пьют.

Третий показатель - определение конституции ребенка, согласно гомеопатическим типам. Правильный выбор и назначение этих препаратов является базисной терапией. У детей с «неврастенической тенденцией» чаще определяют следующие конституциональные типы:

1. Арсеникум альбум – характерные черты Арсена, на местном уровне зуд со жжением. Препарат позволяет усилить деятельность «Я» - организации, и гармонизировать астральное и эфирное тела (4), взаимодействие которых нарушено у таких детей.

2. Ликоподиум – характерные черты Ликоподиума, нейродермит дебютирует в раннем возрасте. Характерно нарушение функции печени, которое могло появиться у ребёнка ещё во внутриутробном развитии.

3. Натриум муриатикум (Натриум хлоратум) - характерны черты Натриум муриатикум, в анамнезе у мамы во время беременности возможные стрессы. Натриум муриатикум помогает при нейродермите с ухудшением от солнца, после мытья, а также тем, кто любит ездить на Мёртвое море, где содержится очень много соли.

4. Нукс вомика - у детей старшего возраста, которые не могут справиться с перегрузками, потоком внешних раздражителей, получали много медикаментов. Характерны солнечные аллергии.

5. Аргентум нитрикум и Аргентум металликум – характерные черты препаратов Серебра. Препараты поддерживают процессы построения в их борьбе с силами разрушения.

6. Фосфорус – характерные черты для Фосфора, усиливает деятельность «Я» - организации и астрального тела в обмене веществ, а также активирует структурирующие процессы в коже.

У детей с «истерической тенденцией» препаратами выбора, в зависимости от индивидуальной конституции, могут быть: 1. Кальциум карбоникум – характерны черты Кальциум карбоникум, местно - сухие корочки с отрубевидным шелушением и без запаха; 2. Сульфур, в низких разведениях – характерные черты Серы, или как средство, повышающее реактивность организма. Сульфур усиливает обмен веществ и активирует строительные процессы в коже; 3. Графитес - характерны черты Графита, местно - корочки мягкие, мокнущие, с неприятным запахом; 4. Пульсатилла – характерные черты Прострела.

Наряду с базовыми конституциональными препаратами, будут эффективны (с учётом индивидуальности): дренажные средства (Нукс вомика, Эквизетум), симптоматические (Купрум металликум, Кварц, Мезереум, Формика руфа, Бриофиллюм Аргенто культум), средства, улучшающие функции органов (Ликоподиум, Хелидониум, Тараксакум, Цикориум, Эквизетум Силицея культум, Эквизетум кум Сульфуре тостум). Эффективно одновременное применение местных средств (ванные с маслом хвоща, бальзам с календулой и др.).

Мальчик 13 лет, брюнет, астенического телосложения; есть данные о наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. Страдает нейродермитом с 10-дневного возраста. Гормональные препараты не принимал. Основные жалобы: зуд постоянный (и днём, и ночью), усиливающийся после занятий физкультурой, ночью и, в то время, когда ничем не занят. Раздражительный, непоседливый, нетерпеливый, быстро утомляется, просыпается поздно, лучше в движении. Зуд также усиливается после мытья, от ношения шерстяной одежды.

При объективном осмотре кожа сухая, воспалённая, сухие корочки на шее, за ушами, на скальпе, на локтевых и коленных сгибах. Губы с сухими корочками. Ребёнок много лет находится на диете, из которой исключены все продукты, которые даже теоретически могут быть аллергенами. В анамнезе - аллергический ринит, герпетическая инфекция.

У больных нейродермитом (неврастеническая тенденция) астральное тело воздействует на физическое тело, минуя эфирное, что влечёт за собой разрушения. Наша задача была: «соединить» астральное с эфирным телом правильным образом, с учётом гомеопатической индивидуальности ребенка; а также гармонизировать метаболический и нейросенсорный полюса. В течение 2-х лет назначали различные препараты. Базисным препаратом был Арсеникум альбум, затем Арсеникум йодатум, Сульфур йодатум как реактивное средство (назначали два раза). Вспомогательными препаратами были симптоматические Берберис аквифолия, Мезереум, Уртика увенс, Нукс вомика, Ликоподиум. С учётом наследственной патологии, мальчик принимал редкими приёмами Псоринум и Медорринум. Через два месяца от начала лечения появился зуд с шелушением в области мошонки, который быстро прошёл от применения Кураре.

На фоне лечения периодически появлялись гнойные прыщи или гнойники на месте вросшего ногтя, что говорит об активизации метаболического полюса. Дальнейшее лечение приводило к тому, что тот или другой полюс выходили на первое место, что требовало быстрой смены лекарства и постоянной связи с пациентом, со своевременным назначением препаратов. Это является основной сложностью лечения нейродермита (6).

В результате проводимого лечения, в течение пяти месяцев состояние постепенно улучшалось: уменьшились сухость кожи, потливость, зуд, не было обострений герпеса, простудных заболеваний и аллергического ринита. С самого начала ребёнку разрешили есть всё, что было ранее запрещено: шоколад, бананы и т.д. (конечно, в меру; что он сам контролировал). С целью улучшения процессов выделения в коже на фоне усиления «Я-организации» были назначены эликсир из листьев березы («Birken-Elixier», Weleda), кварц, а также розмариновые ванны. Для усиления метаболического полюса и снижения активности нейросенсорного полюса применили Bryophyllum cum Argentum (вегетабилизированный с помощью каланхоэ Аргентум, Weleda). На 8-й месяц лечения отметили дальнейшее улучшение: исчезновение потливости, зуд остался по ночам. Возникли кровоточивость из дёсен, носовые кровотечения, увеличились лимфоузлы, что свидетельствовало вновь об избытке метаболического полюса. Для гармонизации полюсов, согласно индивидуальной гомеопатической симптоматике, назначали Меркуриус солюбилис, Стибиум металликум, Феррум сульфурикум. Состояние улучшилось. На протяжении всего лечения изменялись психическое и духовное состояния ребёнка.

При первых посещениях мальчик производил впечатление рационального ребёнка, единственным занятием которого были игры на компьютере. Он всё знает, у него свое мнение на все вопросы. Казалось, что его мало что может заинтересовать. Почти через два года у мальчика появились обширные интересы: желание бывать в компании друзей, честолюбивые желания (быть банкиром), изменились отношения с матерью (стали более терпимыми).

Следует отметить, что с матерью также проводили определённую работу и лечение гомеопатическими препаратами. После выяснения проблемы сложности взаимоотношений в семье, ребёнку назначили дополнительно Магниум карбоникум. После переезда в другую страну, с одновременным разводом родителей, состояние кожи оставалось стабильным. Отмечали трещины в углах рта, рецидив вросшего ногтя. Психологически стал открытым, с желанием побаловаться и рассмешить других, стал хорошо учиться, появилось честолюбивое желание стать лучшим, хорошие взаимоотношения со сверстниками.

Прошло 4 года. Общее состояние и состояние кожи без ухудшений. Ярко выражена конституция Аргентум нитрикум. Назначены редкие приемы Аргентум нитрикум, поддерживающие дозы Ликоподиум, Туберкулинум.

Таким образом, применение гомеопатических препаратов (с дополнением препаратами фирмы Weleda), c учётом неврастенической тенденции у ребёнка, помогло лучше понять причины и течение заболевания, избежать выраженных гомеопатических обострений и добиться терапевтического успеха.

1. Ботт В. Антропософская медицина. – СПб., 2005. - 448с.

2. Тимошенко И.В. Учебник классической гомеопатии. – М., 1994. - 220с.

3. Штельманн Х-М. Нейродермит в детском возрасте. Вести ВЕЛЕДА для врачей. - СПб, 2002, №2, - С. 20-24.

4. Костинская Н.Е. Арсеникум металликум с позиции антропософской медицины // Український гомеопатичний щорічник. - Одесса, 2005. – Т. 8. - С. 150-154.

5. Костинская Н.Е. Дух гомеопатического пациента // Збірник доповідей II З’їзду гомеопатів України. - Київ, 2005. – С. 147-150.

6. Яхенс Л. Нейродермит. Вести ВЕЛЕДА для врачей. – СПб., 2002, №2. – С. 35-50.