Опоясывающий герпес вызывается нейротропным вирусом, близким к вирусу ветряной ос¬пы, и встречается, как правило, спорадически, но иногда происходят эндемические вспышки бо¬лезни в летнее время. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, сопутствует не¬которым инфекционным процессам, глубоким внутренним нарушениям.

Мучительная невралгия, которая также является проявлением этого заболевания, возника¬ет как следствие нейровирусной инфекции, поражающей спинальные ганглии и задние корешки спинного мозга (чаще грудного отдела). Процесс воспаления, распространяясь на клетки задних и боковых рогов, в редких случаях может захватить всю центральную и периферическую нервную систему. Имеет место гибель отдельных клеток спинальных ганглиев и их аксонов, лимфоидная инфильтрация оболочек и изменения клеток боковых и задних рогов спинного мозга.

Различают пять периодов заболевания: 1-й период продолжается 2-3 дня, сопровождается общим недомоганием, желудочно-кишечными расстройствами, иногда повышением температуры тела; 2-й (от нескольких часов до 1-2 дней), с гиперемией и зудом участков кожи, парестезиями и болями (чаще по ходу отдельных межреберных промежутков), выраженной гиперестезией кожи; 3-й период (высыпания пузырьков) длится от 1 до 4 недель; они заполняются вначале прозрачной, а затем мутной жидкостью. Иногда встречаются атипичные узелковые высыпания, которые пред¬ставляют собой неразвившиеся, подавленные герпетические элементы в сочетании с более выра¬женной болезненностью (по сравнению со зрелыми). Парестезии и боли в зонах высыпаний про¬должаются весь 3-й период болезни; 4-й период (обратного развития пузырьков) обычно тянется 2-4 недели и заканчивается выздоровлением; элементы подсыхают, затем появляются струпья и очаги пигментации на коже. При тяжелых геморрагических формах он сменяется (на 1-2 недели) 5-м периодом (рубцевания), при котором боли могут продолжаться более месяца. Таким образом, заболевание продолжается в среднем 6-8 недель, причиняя больным множество страданий.

Терапия включает в себя: а) симптоматическое лечение (анальгетики, витамин Ві2, гангле-рон, литические смеси (аминазин, димедрол, промедол), глубокую Rn - терапию); б) противови¬русные препараты: дезоксирибонуклеаза (внутримышечно или местно), ацикловир (зовиракс), ко¬торый замедляет репликацию вирусной ДНК, подавляет размножение вируса.

Лечение с применением современных противовирусных препаратов является дорогостоя¬щим и малоэффективным; средства также обладают побочным действием, распространяющимся на регуляторные центры нервной системы, угнетают кроветворение, токсически действует на пе¬чень и почки. При местном использовании возможно ощущение жжения, боли. Клиника побочных эффектов препаратов группы ацикловира проявляется следующими симптомами: тошнотой, рво¬той, диареей, кишечной коликой; кожной сыпью, эритемой, сухостью кожи, выраженной болез¬ненностью в месте контакта с мазью; головной болью, утомляемостью, лихорадкой; редко - ало¬пецией; повышением уровня билирубина, мочевины, креатинина; резкими диспропорциями гема¬тологических показателей. При внутривенном введении возможны обратимые неврологические симптомы (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психозы, кома).

Гомеопатия имеет большой опыт и хорошие результаты лечения такого мучительного и часто рецидивирующего заболевания, как опоясывающий герпес. Все лекарственные препараты при изучении их патогенезов вызывали различную локализацию высыпаний, в том числе и в виде опоясывающего герпеса (см. таблицу).

На верхних конечностях локализовались высыпания, характерные для Кантарис, Графитес, Кали бихромикум, Меркуриус солюбилис, Натрий муриатикум, Сульфур, Туя, Карбо анималис (подмышечные впадины). На нижних конечностях - Буфо рана, Графитес, Меркуриус солюбилис, Петролеум, Ранункулюс. На лице герпетические высыпания соответствуют Арсеникум альбум, Апис, Буфо рана, Графитес, Натриум муриатикум, Ранункулюс, Рус токсикодендрон, Гепар суль-фурис, Туя. Генитальный герпес - Буфо рана, Каустикум, Графитес, Клематис. Кольцевидный гер¬пес - Арсеникум. альбум, Графитес, Натриум муриатикум. Рецидивирование зарегистрировано у конституциональных типов Натриум муриатикум, Туя. При проведении многими авторами клини¬ческих испытаний (прувингов) всех (без исключения) средств, представленных в таблице, их вы¬сокие дозы вызывали опоясывающий герпес у здоровых добровольцев. Наиболее часто герпетиче¬ские высыпания наблюдались у конституциональных типов Графитаес, Туя.

При проведении терапии подбор гомеопатического препарата осуществляется с учетом ощущений, модальности клинических проявлений. При определении дозировок рекомендуется ис¬пользование разведений от СН 12 до СН 200, редкими приемами.

Если средство назначено верно, и интенсивность болевых ощущений уменьшается, то по¬вторный прием рекомендуется лишь при усилении болевого синдрома. При лечении поздних нев¬ралгий, которые еще длительно сохраняются и причиняют выраженное беспокойство больному человеку, можно рекомендовать, кроме общеизвестных препаратов (Арсеникум альбум, Гипери-кум, Люэзинум), следующие средства: Лахезис (СН 30 - СН 200) - при болезненной геперестезии кожи левой половины грудной клетки; Кроталюс (СН 30 - СН 200) - при болезненной гипересте¬зия правой половины грудной клетки; Кокаин (СН 30 - СН 200) - при ощущениях «переползания червей» под кожей.

Таблица 1. Локализация герпетической инфекции (по Кенту)

Таким образом, врачу-гомеопату нужно иметь в виду, что опоясывающий герпес может из¬лечиваться не только общеизвестными препаратами. Кратность приемов лекарства следует подби¬рать индивидуально. При правильном назначении лекарств, потенции и частоты приема, длитель¬ность заболевания значительно сокращается, лечение больному обходится значительно дешевле, возможность медикаментозных осложнений сводится к нулю.