В последние годы в структуре эндокринной патологии неуклонно возрастает частота заболеваний щитовидной железы, что обусловливает повышение интереса врачей различных специальностей к этой проблеме [1,4,6]. Однако, на сегодняшний день, не до конца решены вопросы своевременной дифференцированной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований щитовидной железы; продолжаются активные дискуссии относительно объемов оперативных вмешательств при их различных морфологических вариантах; нет единого мнения о тактике лечения аутоиммунного тиреоидита; отсутствует дифференцированный подход к лечению узлов коллоидного зоба и аденом из фолликулярных клеток (в клинической практике объединяемых термином "узловой эутиреоидный зоб", с оперативным лечением) [2].

Не удовлетворяют клиницистов и существующие консервативные варианты лечения диффузного эутиреоидного зоба: монотерапия тироксином или «физиологическими» дозами йода, комбинированное применение левотироксина с йодом [7].

К недостаткам монотерапии тироксином относят «синдром отмены», с увеличением щитовидной железы вследствие снижения уровня интратиреоидального йода, а также возможность индуцирования гипертиреоза. Применение аллопатических препаратов йода с лечебной целью может приводить к манифестации аутоиммунных нарушений в щитовидной железе, развитию йод-инду-цированного гипертиреоза. Отмечена также тенденция к гиперплазии щитовидной железы при продолжительном (более 6 месяцев) приеме препарата йодистого калия «Антиструмин» [7J.

Таким образом, поиски эффективных методов лечения заболеваний щитовидной железы продолжают оставаться актуальными. В связи с этим, естественным является возрастание интереса к гомеопатическому лечению, причем как со стороны врачей, так и пациентов. Гомеопатическая терапия позволяет расширить диапазон терапии от заместительной (или подавляющей) до мягкой регулирующей (гармонизирующей) [1,4,6]. Данные литературы убедительно свидетельствуют о высокой эффективности гомеопатического лечения заболеваний щитовидной железы, отсутствии побочных явлений при использовании динамизированных препаратов [1,3,4,5,6]. Однако, данные об отдаленных результатах гомеотерапии заболеваний железы немногочисленны [4].

В связи с изложенным, приведем следующий случай из практики. В августе 1998 года в гомеопатический кабинет обратилась пациентка О., обувщик, 57 лет, по поводу ишемической болезни сердца, с атеросклеротическим поражением венечных артерий, атеросклеротическим кардиосклерозом, нароксизмальной формой мерцательной аритмии, гипертонической болезнью П ст., сердечной недостаточностью I ст.

Данные анамнеза. В возрасте 14 лет был диагностирован диффузный токсический зоб III степени (тяжелая форма). С 25 лет стали часто возникать синкопальные кризы, больше во время пребывания в движущемся транспорте. Постоянно беспокоило чувство мелкого инородного тела в горле. Быстро нарастал тремор конечностей (определяемый также объективно). Систематически сопровождало чувство учащенного сердцебиения.

Была осмотрена эндокринологом областного диспансера. Учитывая молодой возраст и отягощенный по токсическому зобу семейный анамнез (бабушка, мать и две сестры), врач-эндокринолог порекомендовал прием трийодтиронина (без оперативного вмешательства), и обратиться к гомеопату Д.В. Попову. До обращения к Демьяну Владимировичу пациентка, согласно назначения, получала трийодтиронин, с прогрессивным ухудшением - неоднократно в бессознательном состоянии каретой СМП доставлялась в стационар, где врачи настаивали на оперативном лечении.

В 1969 году больная обратилась к основателю Киевской гомеопатической школы Д.В. Попову, который предупредил о длительности лечения и об отсугствии необходимости в оперативном лечении. Пациентка получала гомеопатическое лечение в течение шести лет, и за это время ее состояние прогрессивно улучшалось. Через шесть лет признаков зоба не было. Далее состояние женщины контролировала Татьяна Демьяновна Попова. После курса лечения по поводу зоба (1969-1974) у пациентки до 1998 года практически не было поводов для обращений к врачам, несмотря на работу с химическими компонентами и систематические стрессогенные ситуации.

«Гомеопатический» анамнез пациентки составил около 30 лет. При исследовании ткани железы не пальпировались патологические изменения. Получив новые назначение, больной было рекомендовано выполнить УЗИ железы. Заключение от 04.09.98 г.: щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена, не уплотнена; дополнительные образования в полости железы не определяются; ткань изоэхогенна, эхоструктура неоднородна за счет чередования гипо- и гиперэхогенных участков; объем железы по Brunn: правая доля - 8,19 см\ левая доля - 12,36 см'.

На фоне назначенных Pulsatilla et Lachesis состояние улучшилось за короткий срок: произошла стабилизация артериального давления, прекратились пароксизмы мерцательной аритмии. За год наблюдения пациентка продолжает вести активный образ жизни, трудится на основной работе.

Как и в приведенном случае, анализ амбулаторных карт пациентов с патологий щитовидной железы (диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, узловой эутиреоидный зоб, рецидивы узлового токсического зоба после оперативного лечения), получавших в разные сроки гомеопатическое лечение, также показал, что указанные патологические расстройства успешно поддаются лечению гомеопатическими средствами, назначенными по методике Киевской гомеопатической школы им. Д.В. Попова (с катамнезом до 4-х лет) [3,5].

Таким образом, гомеопатическое лечение заболеваний щитовидной железы дает хорошие отдаленные результаты, отличаясь при этом атравматичностью и отсутствием нежелательных побочных (ятрогенных) эффектов.

Необходимо подчеркнуть, что в каждом конкретном случае, прежде чем начинать гомеопатическую терапию, безусловно, следует провести полное и тщательное клинико-инструменталь-ное обследование для исключения злокачественности поражения, которое является показанием к оперативному лечению [ 1,4].